(2025年)手术室感染控制措施试题及答案

(2025年)手术室感染控制措施试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年版《手术室医院感染预防与控制规范》规定，关节置换手术应在何种空气净化级别的手术间进行？A.Ⅰ级（百级）B.Ⅱ级（千级）C.Ⅲ级（万级）D.Ⅳ级（十万级）2.手术过程中，巡回护士为术者传递器械时，若手套接触到非无菌区域，正确的处理措施是？A.用75%酒精喷洒手套表面B.更换无菌手套C.继续操作，结束后统一处理D.用无菌纱布擦拭手套3.关于手术器械的干燥要求，2025年更新的《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》规定，金属器械的干燥温度应控制在？A.60-70℃B.70-90℃C.90-110℃D.110-130℃4.连台手术时，若上一台为感染性手术，下一台手术间的空气净化系统应至少持续运行多长时间方可进行下一台手术？A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟5.手术中使用的一次性无菌物品，如未完全使用，剩余部分的正确处理方式是？A.密封保存，24小时内再次使用B.丢弃，禁止重复使用C.重新灭菌后使用D.转移至清洁区域备用6.2025年新增的手术室环境监测指标中，物体表面菌落总数的标准为？A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²7.进行手术部位皮肤消毒时，若患者为婴幼儿，碘酊消毒后需用酒精脱碘的时间间隔应为？A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟8.手术室使用的低温等离子灭菌器，灭菌循环结束后，器械的冷却时间至少需要？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟9.手术中若发生血液喷溅至术者护目镜，正确的处理流程是？A.继续手术，结束后清洁B.立即下台更换护目镜C.用无菌纱布擦拭后继续使用D.喷洒含氯消毒液后继续使用10.2025年规范中，手术患者皮肤准备的最佳时间为？A.术前2小时内B.术前12小时内C.术前24小时内D.术前48小时内11.关于手术间门的管理，正确的做法是？A.手术过程中保持常开，便于人员流动B.仅在人员进出时开启，术后持续关闭C.连台手术时保持开启，加速空气流通D.每日手术结束后关闭，平时保持开启12.植入性器械的灭菌记录应至少保存多长时间？A.1年B.3年C.5年D.10年13.手术中使用的无菌液体，开启后未用完的剩余液体，最长可保存时间为？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时14.2025年新增的“手术感染防控预警指标”中，手术间空气沉降菌超标（＞15CFU/30分钟·φ90mm平皿）时，应采取的首要措施是？A.增加空气净化系统运行时间B.立即停止该手术间所有手术C.对手术间进行终末消毒D.更换空气过滤装置15.手术患者转运时，若使用可重复使用的转运床，正确的消毒流程是？A.清水擦拭→干燥B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭→清水擦拭→干燥C.75%酒精擦拭→干燥D.过氧乙酸（1000mg/L）擦拭→清水擦拭→干燥二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2025年版规范中，手术室分区管理的“三通道”包括？A.患者通道B.医务人员通道C.器械通道D.污物通道2.影响低温等离子灭菌效果的关键因素包括？A.器械干燥程度B.器械材质（如含纤维素）C.灭菌物品包装材料（如无纺布）D.灭菌前预处理质量3.手术中预防手术部位感染（SSI）的核心措施包括？A.围手术期合理使用抗菌药物B.严格控制手术间人员数量C.保持患者正常体温（≥36℃）D.缩短手术时间4.关于手术器械的清洗，正确的操作包括？A.感染性器械应先消毒再清洗B.管腔类器械应使用高压水枪冲洗C.精密器械可用钢丝球去除污渍D.清洗后应使用纯化水终末漂洗5.2025年更新的“手术室人员行为规范”中，禁止的行为包括？A.穿手术衣后跨越无菌区域B.手术过程中交谈时未佩戴口罩C.无菌台上放置非无菌物品D.连台手术时未更换手术衣直接进行下一台6.手术中使用的无菌包，判定为不合格的情况有？A.包装破损B.灭菌标识未变色C.包内化学指示卡变色不均匀D.无菌包超过有效期3天但未开启7.手术室空气净化系统的日常维护内容包括？A.每周清洁回风口滤网B.每季度检测风速及换气次数C.每年更换高效过滤器D.每日记录设备运行参数8.手术患者皮肤消毒的原则包括？A.由中心向四周环形消毒（感染伤口除外）B.消毒范围应超过手术切口周围15cmC.消毒区域若被污染，需重新消毒D.婴幼儿可使用碘酊直接消毒9.2025年新增的“手术感染防控培训”重点内容包括？A.新型消毒设备（如过氧化氢汽化灭菌器）的使用B.多重耐药菌（MDRO）手术的隔离措施C.手术器械的智能化追溯系统操作D.患者体温保护对SSI的影响机制10.手术中发生锐器伤后的紧急处理措施包括？A.立即从近心端向远心端挤出伤口血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.24小时内上报医院感染管理部门三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.手术间的温湿度应控制在温度22-25℃，相对湿度40-60%。（）2.一次性手术衣若未被明显污染，连台手术时可重复使用。（）3.植入物的灭菌必须使用生物监测，且结果未出前不得使用。（）4.手术中使用的电刀笔，每次使用后可用酒精棉片擦拭刀头。（）5.手术患者皮肤备皮应使用一次性备皮刀，禁止重复使用。（）6.无菌持物钳使用后应闭合前端，垂直放入持物筒中。（）7.手术间的清洁工具（如拖把）应分区使用，污染区与清洁区工具颜色区分。（）8.手术中若无菌单被液体渗透，应在上方覆盖一层新的无菌单。（）9.2025年规范允许在手术间内使用手机拍照记录手术过程。（）10.手术结束后，器械应在30分钟内转运至消毒供应中心处理。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年版规范中手术室环境清洁消毒的“三级管理”要求。2.列举手术中“无菌区域”的界定范围及保护措施。3.说明手术器械“湿包”的判定标准及处理原则。4.2025年新增的“手术感染预警系统”包括哪些监测指标？5.简述多重耐药菌（MDRO）患者手术的感染控制要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院手术室在连台手术时，发现上一台手术使用的骨科器械（含髓内钉、骨锉）清洗后仍有血渍残留，部分器械关节处可见有机物附着。问题：（1）分析该问题可能的原因；（2）提出针对性的改进措施。案例2：某患者术后第3天出现手术切口红肿、疼痛，体温38.5℃，实验室检查白细胞计数15×10⁹/L，切口分泌物培养提示金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）判断该患者是否属于手术部位感染（SSI）；（2）分析可能的感染来源；（3）提出后续防控措施。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.D9.B10.A11.B12.C13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.三级管理要求：①日常清洁（每台手术后）：使用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面及地面，重点清洁血迹、体液污染区；②终末清洁（每日手术结束后）：对手术间进行全面清洁，包括回风口、无影灯缝隙等隐蔽部位，使用1000mg/L含氯消毒液；③定期深度清洁（每周/每月）：对空气净化系统滤网、手术床缝隙等进行拆卸清洁，必要时使用过氧化氢汽化灭菌。2.无菌区域界定：手术台缘以上、器械车台面以上、术者肩以下至腰以上的胸前区域。保护措施：①非无菌人员距无菌区域≥30cm；②无菌物品一经取出未使用需重新灭菌；③术者手臂不可下垂至腰部以下或抬高过肩；④无菌单下垂距手术台缘≥30cm。3.湿包判定标准：包外或包内出现水珠、潮湿痕迹，或手感潮湿。处理原则：①立即停止使用，标记为“湿包”；②分析原因（如灭菌前器械未干燥、装载过多、排水系统故障）；③重新清洗、干燥后再次灭菌，禁止烘干后直接使用；④记录湿包事件并上报质量控制部门。4.预警系统监测指标：①空气沉降菌（≥10CFU/30分钟·φ90mm平皿预警，≥15CFU停止使用）；②物体表面菌落总数（≥5CFU/cm²预警）；③手卫生依从性（＜95%预警）；④器械清洗合格率（＜98%预警）；⑤手术部位感染率（超过医院基线20%预警）。5.MDRO患者手术控制要点：①提前标识，安排在负压手术间或独立手术间；②医务人员穿戴一次性手术衣、双层手套、护目镜；③器械使用后立即用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟再清洗；④术后手术间采用过氧化氢汽化灭菌（作用时间≥3小时）；⑤患者转运时覆盖手术切口，避免污染环境；⑥术后72小时内跟踪切口情况，定期复查分泌物培养。五、案例分析题案例1：（1）原因分析：①预处理不规范（未在手术结束后及时初步清洗）；②清洗流程缺失（未使用酶清洁剂浸泡或超声清洗）；③器械结构复杂（关节、齿槽处未彻底冲洗）；④清洗设备故障（高压水枪压力不足）；⑤人员培训不到位（未掌握特殊器械清洗方法）。（2）改进措施：①落实“手术中-术后”双预处理（手术中用湿纱布擦拭器械，术后立即用流动水冲洗）；②对骨科器械使用专用清洗架，关节处使用软毛刷手工刷洗；③每日检测清洗设备性能（如高压水枪压力≥200kPa）；④开展“复杂器械清洗”专项培训，考核合格后方可上岗；⑤增加清洗后放大镜检查环节（≥5倍放大镜观察无残留）。案例2：（1）属于SSI（浅表切口感染）：符合术后30天内出现红肿、发热，白细胞升高，病原体培养阳性。（2）感染来源：①患者自身因素（如术前皮肤准备不彻底、携带MRSA定植）；②手术环境（空气或物体表面MRSA污染）；③医务人员手卫生不规范（接触污染区域后未更换手套）；