2025年三基训练考试题(全文)附答案

2025年三基训练考试题(全文)附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于人体组织再生能力的描述，正确的是：A.心肌细胞属于稳定细胞，损伤后可完全再生B.神经胶质细胞再生能力弱，损伤后主要由瘢痕修复C.表皮细胞属于不稳定细胞，再生能力最强D.平滑肌细胞再生能力优于骨骼肌细胞答案：C2.某患者因急性胃肠炎入院，实验室检查显示血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），心电图出现U波。最合理的补钾方案是：A.10%氯化钾20ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注（滴速60滴/分）B.10%氯化钾30ml直接静脉推注C.口服10%氯化钾溶液10ml，每日3次D.5%葡萄糖盐水500ml+10%氯化钾15ml静脉滴注（滴速40滴/分）答案：D3.关于无菌操作原则，错误的是：A.无菌包打开后未用完，可保留24小时B.铺好的无菌盘需在4小时内使用C.取无菌物品时，持物钳不可触及容器边缘D.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套内面答案：A4.患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，立即给予心肺复苏。胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B5.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有较强活性的是：A.头孢唑林B.阿莫西林C.亚胺培南D.阿奇霉素答案：C6.关于高血压患者的健康指导，错误的是：A.每日盐摄入量应控制在6g以下B.可选择慢跑、游泳等中等强度运动C.血压控制稳定后可自行减少药物剂量D.需定期监测清晨及夜间血压答案：C7.患者行胃大部切除术后3天，出现腹胀、呕吐，呕吐物为绿色胆汁样液体，无食物残渣。最可能的原因是：A.吻合口梗阻B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征答案：B8.关于糖尿病饮食治疗，正确的是：A.每日总热量中碳水化合物占50%-60%B.蛋白质摄入应全部为动物蛋白C.可随意食用坚果类食物D.血糖控制稳定后无需限制水果摄入答案：A9.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D10.患者因“脑梗死”入院，右侧肢体肌力2级，护士指导其进行肢体功能锻炼时，错误的是：A.早期进行被动运动，防止关节挛缩B.从近端关节到远端关节逐步活动C.肌力恢复至3级时可进行主动运动D.每日锻炼时间累计不超过30分钟答案：D11.关于医院感染的定义，正确的是：A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.探视者在医院内获得的感染D.医务人员在院外获得的感染答案：B12.患者使用胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，首要处理措施是：A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服果汁或糖水C.皮下注射胰高血糖素D.立即进食馒头2两答案：B13.下列心电图表现中，提示心房颤动的是：A.P波消失，代之以f波，RR间期绝对不规则B.P波与QRS波群无固定关系，心室率慢C.QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒D.ST段抬高呈弓背向上型答案：A14.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是：A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察水柱波动范围，正常为4-6cmC.更换引流瓶时需双重夹闭引流管D.若引流管脱出，应立即用无菌敷料堵塞伤口答案：D15.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第2天体温38.5℃，最可能的原因是：A.手术热B.切口感染C.腹腔脓肿D.肺部感染答案：A16.关于小儿腹泻的液体疗法，等渗性脱水应选择的含钠溶液张力为：A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张答案：C17.患者行静脉输液时，穿刺部位出现肿胀、疼痛，回抽无回血，最可能的原因是：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头阻塞答案：B18.关于过敏性休克的抢救，错误的是：A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlB.患者取平卧位，抬高下肢C.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧D.快速静脉滴注地塞米松10-20mg答案：B（正确体位应为头低足高位或平卧位，下肢抬高15-20°）19.下列属于乙类传染病的是：A.鼠疫B.流行性感冒C.新型冠状病毒感染（乙类乙管）D.霍乱答案：C20.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B二、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人24小时尿量为________ml，少于________ml为少尿，少于________ml为无尿。答案：1000-2000；400；1002.青霉素过敏试验的常用剂量为________U/ml，皮内注射________ml。答案：200-500；0.13.心肺复苏时，胸外按压的部位为________，按压深度成人为________cm，按压频率为________次/分。答案：胸骨下半段1/3处；5-6；100-1204.医院感染的主要传播途径包括接触传播、________、________和虫媒传播。答案：飞沫传播；空气传播三、简答题（每题6分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温，每4小时1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充水分和营养，鼓励多饮水，必要时静脉补液；④保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物；⑤口腔护理，每日2-3次，预防口腔感染；⑥休息与环境，保持病室安静、温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）。2.列出5种常用的急救药品及其主要用途。答案：①肾上腺素：用于心脏骤停、过敏性休克；②阿托品：用于有机磷中毒、窦性心动过缓；③多巴胺：用于各种休克（尤其是心源性休克）；④地塞米松：用于过敏性疾病、严重感染的辅助治疗；⑤利多卡因：用于室性心律失常（如室性早搏、室速）。3.简述无菌技术操作的原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤取无菌物品时用无菌持物钳，不可触及无菌物品边缘或非无菌区域；⑥无菌操作中，操作者身体与无菌区保持20cm以上距离，不可跨越无菌区；⑦无菌物品一经取出，未使用也不可放回无菌容器；⑧一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.糖尿病患者胰岛素注射的注意事项有哪些？答案：①注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部），避免同一部位重复注射导致硬结；②胰岛素需冷藏保存（2-8℃），注射前30分钟取出复温；③使用1ml注射器或胰岛素笔，剂量准确；④皮下注射，进针角度45°（瘦者）或90°（胖者），深度为针梗的2/3；⑤混合胰岛素时先抽短效（普通胰岛素）后抽中长效（低精蛋白胰岛素），避免污染；⑥注射后30分钟内进食，防止低血糖；⑦监测血糖，根据结果调整剂量；⑧注意观察局部反应（红肿、瘙痒）及全身反应（低血糖、过敏）。5.简述急性左心衰竭的临床表现及急救措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫样痰、烦躁不安、大汗淋漓、心率增快、两肺满布湿啰音及哮鸣音、心尖部可闻及舒张期奔马律。急救措施：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）酒精湿化（20%-30%乙醇），降低肺泡表面张力；③药物：皮下或静脉注射吗啡3-5mg（镇静、减少耗氧）；快速利尿（呋塞米20-40mg静脉推注）；血管扩张剂（硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，需避光）；正性肌力药（毛花苷丙0.4mg稀释后缓慢静脉注射）；④必要时轮流结扎四肢（每15分钟轮换），减少回心血量；⑤监测生命体征、血氧饱和度及尿量。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，有“高血压病史10年”“2型糖尿病病史5年”，长期口服硝苯地平缓释片（30mg/日）、二甲双胍（0.5gtid）。今晨起床时突发左侧肢体无力，言语不清，家属发现后立即送医。查体：BP180/105mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，右侧肢体肌力5级。头颅CT示右侧基底节区低密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理诊断（至少3个）。（3）急性期的护理措施有哪些？答案：（1）诊断：右侧基底节区脑梗死（缺血性脑卒中）。（2）主要护理诊断：①躯体活动障碍：与脑血管闭塞致肢体运动功能受损有关；②语言沟通障碍：与大脑语言中枢受损有关；③潜在并发症：颅内压增高、深静脉血栓、肺部感染；④有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、肢体活动障碍有关。（3）急性期护理措施：①体位：取平卧位，头部不宜抬高（除非颅内压增高），以增加脑血流；②病情观察：监测生命体征（尤其是血压，维持在140-160/90-100mmHg，避免过低影响脑灌注）、意识、瞳孔及肢体功能变化；③用药护理：遵医嘱使用溶栓药物（如rt-PA，需在发病4.5小时内）、抗血小板药（阿司匹林）、调脂药（阿托伐他汀），观察有无出血倾向（皮肤瘀斑、黑便、牙龈出血）；④康复护理：发病24-48小时后病情稳定时，开始被动肢体运动（每日3-4次，每次15-20分钟），预防关节挛缩和肌肉萎缩；⑤语言训练：鼓励患者用简单语言表达需求，配合手势、图片辅助沟通；⑥基础护理：保持皮肤清洁，每2小时翻身拍背，预防压疮；协助进食（软食或糊状食物，避免呛咳），必要时鼻饲；⑦心理护理：安慰患者及家属，缓解焦虑情绪。案例2：患者女性，28岁，孕39⁺2周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1小时后产妇诉肛门坠胀感明显，宫缩持续50秒，间隔2分钟，胎心突然降至90次/分。阴道检查：宫口开全，先露S+3，胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。问题：（1）该患者目前出现了什么情况？可能的原因是什么？（2）应立即采取哪些处理措施？（3）新生儿娩出后需进行哪些初步评估？答案：（1）情况：胎儿窘迫（胎心下降至90次/分）。可能原因：宫缩过强（持续50秒，间隔2分钟）导致胎盘血流减少；胎头下降过程中脐带受压；宫口开全后胎头位置较低，可能存在脐带绕颈或胎盘功能不良。（2）处理措施：①立即改变体位（左侧卧位或膝胸卧位），增加子宫胎盘血流；②吸氧（高流量面罩吸氧，10L/min）；③停用缩宫素（若有使用