2025年三基考试康复试题及答案

2025年三基考试康复试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手能置于腰后属于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C解析：BrunnstromⅣ期出现部分分离运动，手能置于腰后为上肢分离运动的表现。2.脊髓损伤患者神经平面为C5，其关键肌是：A.三角肌（屈肘肌）B.肱二头肌（屈肘肌）C.肱三头肌（伸肘肌）D.腕伸肌答案：B解析：C5关键肌为肱二头肌（屈肘），C6为腕伸肌，C7为肱三头肌（伸肘）。3.改良Ashworth量表中，“在ROM大部分范围内有明显阻力，但仍能完成整个ROM”对应的分级是：A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：C解析：改良Ashworth分级：0级（无肌张力增高）；1级（轻微阻力，ROM末出现）；1+级（ROM后1/2出现阻力）；2级（ROM大部分有明显阻力）；3级（被动活动困难）；4级（僵直）。4.下列哪项不属于Bobath技术的核心要点？A.控制关键点B.促进正常运动模式C.强化异常运动模式D.抑制原始反射答案：C解析：Bobath技术强调抑制异常运动模式，促进正常运动模式。5.关节松动术中，“治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节终末端”属于：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B解析：Maitland分级：Ⅰ级（小范围、节律性推动，不达终末端）；Ⅱ级（大范围、不接触终末端）；Ⅲ级（大范围、接触终末端）；Ⅳ级（小范围、接触终末端）。6.糖尿病周围神经病变患者出现足部溃疡，最优先的康复干预是：A.肌力训练B.平衡训练C.减压与创面管理D.步态训练答案：C解析：糖尿病足溃疡需优先控制感染、减轻局部压力、促进创面愈合。7.脊髓损伤患者早期使用起立床训练的主要目的是：A.增强下肢肌力B.预防体位性低血压C.改善关节活动度D.促进排尿答案：B解析：脊髓损伤后自主神经功能障碍易导致体位性低血压，起立床训练通过逐步调整角度帮助适应直立位。8.下列哪项是Fugl-Meyer量表（FMA）的主要评估内容？A.认知功能B.平衡功能C.运动功能D.吞咽功能答案：C解析：FMA主要评估脑卒中后肢体运动功能，包括上肢、下肢、平衡、感觉等。9.膝关节前交叉韧带重建术后4周，康复重点是：A.完全负重行走B.膝关节被动屈曲至120°C.股四头肌等长收缩D.抗阻伸膝训练答案：B解析：术后4周目标为恢复膝关节活动度（通常被动屈曲至120°），避免过早抗阻训练以防韧带牵拉。10.下列哪项属于吞咽障碍间接训练的方法？A.空吞咽训练B.冰刺激腭弓C.调整食物性状D.门德尔松手法答案：B解析：间接训练包括感觉刺激（如冰刺激）、吞咽器官运动训练；直接训练包括调整食物、空吞咽、门德尔松手法。11.帕金森病患者典型步态特征是：A.跨阈步态B.慌张步态C.鸭步D.剪刀步态答案：B解析：帕金森病因肌强直、运动迟缓出现小碎步、前冲步态（慌张步态）。12.骨关节炎患者最适宜的运动方式是：A.登山B.游泳C.跳绳D.爬楼梯答案：B解析：游泳为低冲击性运动，可减轻关节负荷，同时增强肌肉力量。13.下列哪项是作业治疗（OT）的核心目标？A.恢复关节活动度B.提高日常生活活动能力（ADL）C.增强肌肉力量D.改善平衡功能答案：B解析：OT以患者为中心，重点是通过有目的的活动提升ADL能力。14.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的主要表现是：A.肩部肌肉萎缩B.手部皮肤紫绀、水肿C.关节挛缩D.手指完全不能活动答案：B解析：Ⅰ期表现为手肿胀、皮肤温度升高或降低、紫绀；Ⅱ期出现皮肤和肌肉萎缩；Ⅲ期关节挛缩。15.儿童脑瘫最常用的运动功能评估量表是：A.GMFM（粗大运动功能评估量表）B.Wechsler智力量表C.MMSE（简易精神状态检查）D.FIM（功能独立性测量）答案：A解析：GMFM专为脑瘫儿童设计，评估粗大运动功能。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于康复评定内容的有：A.运动功能评定B.言语功能评定C.心理功能评定D.社会功能评定答案：ABCD解析：康复评定涵盖身体、心理、社会等多维度。2.关节松动术的禁忌证包括：A.关节急性炎症B.关节结核C.严重骨质疏松D.关节内骨折未愈合答案：ABCD解析：急性期炎症、结核、骨质疏松、未愈合骨折均禁忌关节松动。3.脑卒中后吞咽障碍的常见并发症有：A.吸入性肺炎B.营养不良C.脱水D.构音障碍答案：ABC解析：吞咽障碍直接导致误吸（肺炎）、进食减少（营养不良、脱水）；构音障碍为言语问题，非吞咽并发症。4.脊髓损伤患者膀胱管理的方法包括：A.间歇导尿B.留置导尿C.扳机点排尿D.药物治疗答案：ABCD解析：膀胱管理需综合导尿（间歇/留置）、反射性排尿（扳机点）、药物（如抗胆碱能药）。5.下列属于物理因子治疗的有：A.超短波B.作业治疗C.蜡疗D.经颅磁刺激（TMS）答案：ACD解析：物理因子治疗包括电、光、声、磁、热等，作业治疗（OT）属于作业疗法。6.骨折后康复的基本原则包括：A.早期介入B.动静结合C.循序渐进D.全面康复答案：ABCD解析：骨折康复需早期（非急性期）、固定与活动结合、逐步增加负荷、兼顾全身功能。7.帕金森病康复治疗的目标包括：A.改善运动迟缓B.缓解肌强直C.预防跌倒D.提高生活质量答案：ABCD解析：帕金森病康复旨在改善运动症状、预防并发症（如跌倒）、提升生活质量。8.儿童脑瘫的主要康复治疗方法有：A.Bobath疗法B.Vojta疗法C.引导式教育D.水疗答案：ABCD解析：Bobath、Vojta为经典神经发育疗法，引导式教育促进主动参与，水疗利用浮力辅助运动。9.下列属于平衡功能评定的量表有：A.Berg平衡量表（BBS）B.Tinetti量表C.功能性前伸测试（FRT）D.改良Barthel指数（MBI）答案：ABC解析：MBI评估ADL能力，非平衡功能。10.糖尿病康复的核心内容包括：A.血糖控制教育B.运动疗法C.饮食管理D.并发症预防答案：ABCD解析：糖尿病康复需综合血糖管理、运动、饮食及预防神经病变、血管病变等并发症。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述良肢位的定义及脑卒中患者患侧卧位的摆放要点。答案：良肢位是为防止或对抗痉挛模式、保护关节、早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。患侧卧位摆放要点：①患侧肩胛带前伸，肩关节屈曲约90°，肘、腕、指关节伸展；②患侧下肢髋关节伸展，膝关节微屈；③健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，置于软枕上；④头部垫枕，躯干稍向后旋转，后背用软枕支撑。2.简述脊髓损伤后神经源性膀胱的康复治疗原则。答案：①评估膀胱类型（痉挛性/弛缓性）及残余尿量；②预防尿路感染和肾功能损害；③选择合适的膀胱管理方法（间歇导尿优先，其次留置导尿、扳机点排尿等）；④结合药物（如抗胆碱能药减少痉挛）、物理因子治疗（如电刺激）；⑤教育患者自我管理，定期复查肾功能。3.列举脑卒中后偏瘫患者下肢Brunnstrom分期（Ⅲ-Ⅵ期）的主要表现。答案：Ⅲ期：下肢出现共同运动（如髋关节内收内旋、膝关节伸展、踝关节跖屈）；Ⅳ期：开始出现分离运动（如坐位屈膝＞90°，立位髋伸展位屈膝）；Ⅴ期：分离运动较充分（如立位伸膝位踝背屈，坐位伸膝踝背屈）；Ⅵ期：运动协调接近正常（如走步时髋膝关节交替运动，足跟着地前踝背屈）。4.简述关节松动术的治疗作用及临床应用注意事项。答案：治疗作用：改善关节活动度，缓解疼痛，促进关节液循环，延缓退行性变。注意事项：①明确诊断，排除禁忌证（如急性炎症、骨折）；②操作前评估关节活动度及患者耐受度；③手法力度由轻到重，避免暴力；④每次治疗后观察患者反应（如疼痛加重需调整）；⑤结合其他康复治疗（如运动训练）。5.简述儿童脑瘫的主要临床类型及其核心表现。答案：①痉挛型：最常见，表现为肌张力增高（折刀样），腱反射亢进，运动迟缓，姿势异常（如尖足、剪刀步）；②不随意运动型：肌张力波动（静止时低、活动时高），出现手足徐动、舞蹈样动作，头控差；③共济失调型：平衡障碍，步态不稳，意向性震颤；④混合型：同时存在两种或以上类型表现（如痉挛+不随意运动）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，突发左侧肢体无力3天，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死，NIHSS评分8分（左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，左侧巴氏征阳性），Fugl-Meyer评分（上肢15分，下肢20分），改良Barthel指数（MBI）30分（依赖他人协助进食、转移、如厕）。问题：（1）该患者目前处于脑卒中康复哪一期？需重点预防哪些并发症？（2）请制定早期康复治疗计划（包括评定与治疗措施）。答案：（1）康复分期：急性期（发病2周内）。需预防并发症：肺部感染（因卧床、吞咽障碍）、深静脉血栓（DVT，因肢体活动减少）、压疮（长期卧床）、肩关节半脱位（上肢肌力低下）、废用性肌萎缩（肢体制动）。（2）康复治疗计划：①评定：完善Fugl-Meyer（运动功能）、MBI（ADL）、吞咽功能（洼田饮水试验）、平衡功能（Berg量表）、认知功能（MMSE）评定。②治疗措施：良肢位摆放（仰卧位、患侧/健侧卧位交替），预防关节挛缩；被动关节活动度训练（每日2次，重点肩、肘、髋、膝），避免过度牵拉；床上翻身、桥式运动（诱发核心肌群控制）；患侧肢体感觉刺激（触觉、痛觉），促进感觉恢复；吞咽训练（间接训练：冰刺激咽后壁；直接训练：糊状食物小口吞咽）；呼吸训练（腹式呼吸、咳嗽训练）预防肺炎；家属教育（良肢位摆放、转移技巧、皮肤护理）。案例2：患者女性，42岁，因“高处坠落致胸12椎体骨折伴脊髓损伤”入院，术后2周，神清，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，脐以下痛温觉消失，留置导尿管，残余尿量约300ml。问题：（1）该患者脊髓损伤的神经平面及ASIA分级是什么？（2）请提出膀胱功能康复的具体措施。答案：（1）神经平面：胸12（T12），因脐水平为T10，腹股沟为T12，患者脐以下感觉消失，提示T12损伤。ASIA分级：A级（完全性损伤，骶段S