(2025年)护理三基考试(含参考答案)

(2025年)护理三基考试(含参考答案)一、选择题（每题2分，共50分）（一）单选题1.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安静时心率一般为60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.下列哪种情况可出现奇脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病答案：C解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉；二尖瓣狭窄主要表现为心尖区舒张期杂音等；肥厚型心肌病有其特征性的心脏体征，但不是奇脉。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽则测得的血压值偏低。4.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液进入人体后，葡萄糖被细胞代谢利用，可视为等渗溶液。10%葡萄糖溶液为高渗溶液；20%甘露醇溶液是高渗脱水剂；5%碳酸氢钠溶液为碱性高渗溶液。5.青霉素皮试液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮试液的标准浓度是500U/ml，皮内注射0.1ml含50U。6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在合适情况下可进行洗胃。7.胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：目前心肺复苏指南规定胸外心脏按压频率为100-120次/分。8.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，第一步是护理评估，通过收集资料等全面了解患者情况。9.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染引起的败血症D.新生儿经产道获得的感染答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道获得的感染属于医院感染范畴。10.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.到远处取物时应速去速回D.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；到远处取物时应连同容器一起搬移；使用时钳端应向下，不可向上，防止消毒液倒流污染钳端。11.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑答案：A解析：压疮淤血红润期为初期，主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水疱形成是浅度溃疡期表现；局部组织发黑是坏死溃疡期表现。12.下列关于氧气雾化吸入的注意事项，错误的是（）A.雾化器内的药液应稀释至3-5mlB.氧流量为6-8L/minC.先吸气后呼气D.湿化瓶内应加入蒸馏水答案：D解析：氧气雾化吸入时湿化瓶内勿加水，以免液体进入雾化器内使药液稀释。雾化器内的药液应稀释至3-5ml；氧流量为6-8L/min；患者应先吸气后呼气，以便更好地吸入药液。13.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷答案：B解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；抬高输液瓶位置主要用于因压力不足导致滴速慢；局部热敷一般用于静脉炎等情况。14.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.流行性感冒答案：C解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病属于乙类传染病；流行性感冒属于丙类传染病。15.留取24小时尿标本时，标本中加甲醛的作用是（）A.固定尿中有机成分B.防止尿液变色C.保持尿液的化学成分不变D.防止尿液被污染答案：A解析：甲醛能固定尿中有机成分，防腐，常用于爱迪计数等检查。防止尿液变色一般不是加甲醛的主要目的；保持尿液化学成分不变是多种防腐剂的综合作用；防止尿液被污染主要通过正确的留取方法和容器的清洁等。（二）多选题16.下列哪些是护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素答案：ABCD解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述；定义是对名称的清晰解释；诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准；相关因素是导致护理问题发生和影响其发展的因素。17.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血开始时速度宜慢C.输血过程中应密切观察患者反应D.输血完毕后血袋应保留24小时答案：ABCD解析：输血前需两人严格核对患者信息、血型、血制品等，确保无误方可输入；输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调整速度；输血过程中应密切观察患者反应，及时发现输血不良反应；输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。18.下列属于急救药品“五定”的内容有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，以保证急救药品随时处于备用状态。19.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔和有无特殊气味等变化，以提供病情观察的依据。20.下列关于静脉输血的并发症，正确的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD解析：静脉输血常见的并发症有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应、枸橼酸钠中毒反应等。二、填空题（每题2分，共20分）1.医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和______三大类。答案：试验饮食解析：医院饮食根据不同的目的和适用范围分为基本饮食（如普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）、治疗饮食（如高热量饮食、低蛋白饮食等）和试验饮食（如隐血试验饮食、胆囊造影饮食等）。2.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为______cm。答案：45-55解析：成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，约45-55cm。3.医院内的主要噪声源包括______、诊疗仪器设备、医护人员的工作声音和患者的呻吟声等。答案：机器设备运转解析：医院内机器设备运转如空调、电梯等产生的声音是主要噪声源之一，此外还有诊疗仪器设备、医护人员的工作声音和患者的呻吟声等也会构成医院噪声。4.正常瞳孔直径为______mm。答案：2-5解析：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，直径为2-5mm。小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔扩大。5.临终患者的心理反应过程一般分为否认期、愤怒期、______、协议期、接受期五个阶段。答案：忧郁期解析：这是美国医学博士库布勒-罗斯提出的临终患者心理反应过程，依次为否认期、愤怒期、忧郁期、协议期、接受期。6.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和______。答案：飞沫传播解析：医院感染的传播途径主要包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播和飞沫传播等。7.测量体温时，口温的正常范围是______℃。答案：36.3-37.2解析：口温的正常范围是36.3-37.2℃，腋温为36-37℃，肛温为36.5-37.7℃。8.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，可能是______阻塞。答案：针头解析：挤压输液管有阻力，无回血，提示针头可能被血栓等阻塞；若有阻力但有回血，可能是针头斜面紧贴血管壁；若局部肿胀无回血，可能是针头脱出血管外。9.常见的输血反应中，最严重的是______反应。答案：溶血解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命。10.护理记录单眉栏各项用______笔填写。答案：蓝黑或碳素解析：护理记录单眉栏各项用蓝黑或碳素笔填写，以保证记录的持久性和清晰性。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温如头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋使用等；药物降温遵医嘱给予退热药物。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，以补充发热消耗的水分，促进毒素和代谢产物的排出。（4）口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁，预防口腔并发症。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。长期卧床患者应定时翻身，防止压疮发生。（6）休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗。提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境。（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。2.简述无菌技术的操作原则。答案：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员要求：工作人员应着装整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品保管：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查，如过期、潮湿或污染应重新灭菌。（4）取无菌物品：必须使用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。（5）保持无菌：操作时，身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；非无菌物品不可触及无菌物品。（6）一物一人：一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。3.简述心肺复苏的操作步骤。答案：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：如患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救，启动急救系统。（3）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣，暴露胸部。施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率为100-120次/分