2026年医疗废物管理工作计划

2026年医疗废物管理工作计划为深入贯彻落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规，进一步规范医疗废物全流程管理，有效防控疾病传播和环境风险，切实保障人民群众健康和生态环境安全，结合本机构实际工作情况，现制定如下：一、总体要求以习近平生态文明思想为指导，坚持“安全第一、预防为主、全程管控、责任到人”的原则，围绕“分类精准化、暂存规范化、运输标准化、处置无害化、监管智慧化”目标，通过完善制度体系、强化过程管控、提升技术支撑、加强队伍建设等措施，全面构建覆盖医疗废物产生、分类、收集、暂存、运输、处置全链条的闭环管理体系，确保全年医疗废物规范处置率达100%，暂存时间不超过48小时，从业人员培训覆盖率100%，环境安全事故零发生，推动医疗废物管理水平迈上新台阶。二、重点任务与具体措施（一）强化分类收集管理，从源头把控质量严格执行《医疗废物分类目录（2021年版）》及地方实施细则，细化感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物的分类标准和操作指南。针对不同科室特点制定差异化分类指导方案：门诊科室重点规范棉签、敷料、一次性注射器等感染性废物的分类；手术室、病理科强化病理性废物的规范收集与标识；药房、检验科严格管控药物性废物和化学性废物的单独存放与交接；急诊科、发热门诊等重点区域增设双标识分类容器，确保高感染风险废物与其他废物严格区分。建立“科室-责任护士-收集员”三级分类核查机制。各科室设置医疗废物分类管理员（由护士长或责任护士担任），每日对本科室医疗废物分类情况进行自查，填写《科室医疗废物分类自查记录表》，记录分类错误、混装混放等问题及整改情况；收集员在接收医疗废物时，需对照分类标准逐一核查，发现不符合要求的当场退回并要求重新分类；院感管理部门每月随机抽取20%的科室进行现场抽查，抽查内容包括容器标识是否规范、废物类别与标签是否一致、化学性废物是否单独密封等，抽查结果与科室绩效考核挂钩，对连续2次抽查不合格的科室负责人进行约谈。2026年上半年完成全院32个临床科室、15个医技科室医疗废物分类指导手册的定制化修订，新增“新冠病毒感染等传染病患者医疗废物特殊分类要求”“细胞毒性药物废物收集操作流程”等专项内容；全年开展分类质量专项整治行动4次，重点整治针头未规范放入利器盒、化学性废物混入感染性废物等突出问题，确保分类准确率从2025年的92%提升至98%以上。（二）规范暂存管理，确保中间环节安全按照《医疗废物暂存点建设标准》，对现有6个医疗废物暂存点进行升级改造。改造内容包括：地面铺设防渗漏环氧地坪，墙面加装1.5米高防腐蚀护板；设置独立的感染性废物、病理性废物、损伤性废物存放区域，各区域之间用2米高隔离栏分隔；配备紫外线消毒灯（每10㎡面积不少于30W）、过氧化氢雾化消毒设备、温湿度监控系统（温度控制在20℃以下，湿度≤70%）；安装24小时高清视频监控（覆盖所有存放区域及出入通道，录像保存时间不少于90天）；设置洗手消毒设施及应急防护用品柜（配备防护服、N95口罩、护目镜、橡胶手套等）。改造工程于2026年3月底前完成，并通过环保、卫生健康部门联合验收。严格落实暂存点管理制度。暂存点实行专人管理（由后勤保障部指定2名专职人员负责），管理人员需每日上午、下午各进行1次环境清洁消毒（使用含氯消毒液擦拭地面及容器表面，作用30分钟后清水擦拭），并记录消毒时间、消毒液浓度、操作人员；医疗废物在暂存点的存放时间严格控制在48小时以内，特殊情况下（如法定节假日）最长不超过72小时，超时存放需报院感管理部门备案并启动应急转运程序；建立暂存点出入登记制度，详细记录废物种类、重量、交接时间、转运车辆信息等，登记台账保存至少3年。（三）优化运输管理，保障转运过程可控与具备医疗废物经营许可证的专业处置单位签订年度转运协议，明确双方责任义务。转运车辆需符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003），配备卫星定位系统、自动装卸装置、防渗漏车厢及医疗废物专用包装物；转运人员需持《医疗废物转运员培训合格证》上岗，穿戴防护服、手套、口罩等防护装备，转运前对车辆进行全面消毒（包括车厢内部、外部及轮胎），转运后对车辆进行清洗消毒并记录。制定科学的转运路线和时间。根据各科室医疗废物产生量及分布情况，设置早（7:30-9:00）、中（13:30-15:00）、晚（17:30-19:00）三个固定收集时段，对发热门诊、ICU等高风险科室实行“即满即收”的动态收集机制；转运路线避开门诊大厅、住院部等人员密集区域，优先使用专用运输通道，确保转运过程封闭、快速、无遗漏。2026年将引入转运效率评估机制，每月统计转运时间、运输距离、单次转运量等数据，对路线和时间进行动态优化，力争将平均转运时间缩短15%。（四）严格处置管理，确保终端无害化建立与处置单位的联动机制，要求处置单位在接收医疗废物时，需现场核对电子联单与实物的一致性（包括种类、重量、包装标识等），核对无误后双方签字确认；处置单位需在接收后24小时内反馈处置情况（包括处置方式、处置时间、处置设施运行状态等），院方通过登录省级医疗废物信息化监管平台实时查看处置记录，确保每一批次医疗废物可追溯至最终处置环节。针对处置过程中可能出现的突发情况（如处置单位设备故障、运输车辆交通事故等），制定《医疗废物处置应急预案》。预案明确：当处置单位无法按时接收时，暂存点需启动应急消毒措施（增加紫外线照射时间至4小时/次，每日消毒3次），并在2小时内联系备用处置单位；发生运输泄漏事故时，现场人员需立即穿戴防护装备，用含氯消毒液（浓度≥2000mg/L）覆盖污染区域，作用30分钟后清理污染物（使用专用工具收集，装入双层黄色医疗废物袋，标注“泄漏污染废物”），同时上报院感管理部门和生态环境部门，确保4小时内完成现场处置并形成书面报告。2026年6月组织1次全院范围的应急演练，检验预案的可操作性和各部门协同能力。（五）推进智慧监管，提升管理效能建设“医疗废物智慧监管平台”，整合现有分类、收集、暂存、运输、处置各环节数据。平台功能包括：一是电子联单管理，实现从科室产生到处置单位接收的全流程电子记录，自动生成统计报表（如各科室月产生量、废物类别占比等）；二是实时监控，接入暂存点视频监控、温湿度传感器、车辆定位系统数据，对超温、超时存放、偏离运输路线等异常情况自动预警；三是数据分析，通过大数据算法识别分类不规范、转运延迟等高频问题，为管理决策提供支持。平台于2026年9月底前上线运行，12月底前完成与省级医疗废物信息化监管平台的对接。推广“医疗废物智能收集终端”应用。在各科室设置智能收集终端，配备电子秤、扫码枪、摄像头等设备。医护人员分类打包后，通过扫描科室二维码、输入废物类别、称重等步骤完成电子登记，终端自动生成唯一识别码并打印标签（包含科室、时间、类别、重量等信息）；收集员转运时扫描标签确认接收，系统自动更新状态。2026年12月底前实现智能收集终端在临床科室覆盖率100%，医技科室覆盖率80%，逐步替代传统纸质登记方式，减少人为误差，提升数据准确性。（六）加强培训教育，夯实人才基础制定分层分类培训计划。针对医护人员（包括医生、护士、医技人员），重点培训医疗废物分类标准、特殊废物（如化疗药物废物、病理切片废物）收集要求、职业暴露防护等内容；针对保洁人员、收集员，重点培训分类操作流程、暂存点管理规范、转运车辆消毒方法、应急处置技能等内容；针对管理人员（院感科、后勤保障部、设备科），重点培训相关法律法规、监管平台操作、考核评估方法等内容。丰富培训形式，采用“线上+线下”相结合的模式。线上通过医院内部学习平台开设医疗废物管理专区，上传培训视频、题库、案例分析等资料，要求每人每年完成不少于16学时的在线学习；线下每季度组织1次集中培训（每次不少于2学时），邀请环保专家、处置单位技术人员进行现场授课，结合模拟操作、情景演练等方式增强培训效果。2026年计划开展线下培训6场，覆盖1200余人次；组织分类操作、应急处置等技能考核2次，考核不合格者暂停相关工作并重新培训，直至考核通过。三、保障措施（一）强化组织领导成立医疗废物管理领导小组，由分管副院长任组长，院感管理科、后勤保障部、设备科、财务科、各临床科室负责人为成员，统筹协调医疗废物管理工作。领导小组每月召开1次工作会议，听取各部门工作进展汇报，研究解决突出问题；每季度开展1次全院性督导检查，检查结果在院内OA系统公示，并纳入科室和个人绩效考核（考核权重占科室综合考核的5%）。（二）完善制度体系修订《医疗废物管理制度》《医疗废物分类操作规范》《医疗废物暂存点管理规程》等12项制度，新增《医疗废物智慧监管平台使用管理办法》《智能收集终端操作手册》等4项制度，明确各环节责任主体、操作标准和违规处罚措施。制度修订工作于2026年3月底前完成，并通过院内培训、文件下发等方式确保全员知晓。（三）保障资金投入2026年预算安排医疗废物管理专项经费280万元，主要用于暂存点改造（80万元）、智慧监管平台建设（120万元