2025年住院医师(医学影像学)试题及答案

2025年住院医师(医学影像学)试题及答案(1)一、单选题（每题1分，共50分）1.以下哪种影像检查方法对软组织分辨能力最强？A.X线平片B.CTC.MRID.DSA答案：C。MRI对软组织具有良好的分辨能力，能够清晰显示不同软组织的细微结构，如肌肉、肌腱、神经等，而X线平片主要用于观察骨骼形态，对软组织分辨差；CT对软组织分辨不如MRI；DSA主要用于显示血管。2.肺纹理主要由下列哪种结构组成？A.肺动脉B.肺静脉C.支气管D.淋巴管答案：A。肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成，其中肺动脉是主要成分。3.早期中央型肺癌的最佳检查方法是：A.X线胸片B.CTC.MRID.超声答案：B。CT能够清晰显示支气管壁的增厚、管腔狭窄等早期中央型肺癌的改变，对于早期病变的发现优于X线胸片；MRI对肺癌的诊断有一定价值，但在显示早期中央型肺癌方面不如CT；超声对肺部检查价值有限。4.急性血行播散型肺结核的典型X线表现是：A.大小、密度、分布三均匀的粟粒状阴影B.大小不等、密度不均、分布不均的结节状阴影C.片状阴影D.空洞形成答案：A。急性血行播散型肺结核的典型X线表现为两肺野满布大小、密度、分布三均匀的粟粒状阴影。5.大叶性肺炎实变期一般出现在发病后：A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：C。大叶性肺炎实变期一般出现在发病后3-4天，此时X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影。6.下列哪种疾病可出现KerleyB线？A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺气肿D.肺炎答案：A。KerleyB线是由于肺间质水肿，小叶间隔增宽所致，常见于左心衰竭引起的肺淤血。7.法洛四联症的四种畸形不包括：A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.左心室肥厚答案：D。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，而非左心室肥厚。8.肝脏CT平扫，密度均匀，CT值为50HU，增强扫描动脉期肝脏实质强化不明显，门脉期及延迟期强化逐渐明显，最可能的诊断是：A.肝癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝转移瘤答案：C。肝血管瘤CT表现为平扫呈低密度，增强扫描动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，最终与周围肝实质密度一致。肝癌动脉期多明显强化，门脉期及延迟期强化减退；肝囊肿平扫为水样低密度，无强化；肝转移瘤多表现为多发低密度灶，强化方式多样。9.以下哪种肝脏疾病在T1WI上表现为高信号？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝内出血（亚急性晚期）答案：D。肝内出血在亚急性晚期，由于正铁血红蛋白的形成，T1WI表现为高信号。肝囊肿T1WI呈低信号；肝血管瘤T1WI多为低信号；肝癌T1WI一般为低信号或等信号。10.胆囊结石的典型超声表现是：A.强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动B.低回声光团，后方不伴有声影，不随体位改变而移动C.等回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动D.强回声光团，后方不伴有声影，不随体位改变而移动答案：A。胆囊结石超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影，且可随体位改变而移动。11.胰腺假性囊肿的超声表现不包括：A.胰腺周围圆形或椭圆形无回声区B.边界清晰C.后方回声增强D.内部有密集的点状回声答案：D。胰腺假性囊肿超声表现为胰腺周围圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，内部一般无点状回声，若有密集点状回声提示可能合并感染或出血等情况。12.肾囊肿的CT表现为：A.圆形或椭圆形低密度灶，边界清晰，无强化B.圆形或椭圆形高密度灶，边界清晰，强化明显C.不规则形低密度灶，边界不清，无强化D.不规则形高密度灶，边界不清，强化明显答案：A。肾囊肿CT表现为圆形或椭圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描无强化。13.肾细胞癌的典型CT表现是：A.肾实质内圆形或椭圆形低密度灶，边界不清，增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减退B.肾实质内圆形或椭圆形高密度灶，边界清晰，增强扫描无强化C.肾窦区圆形或椭圆形低密度灶，边界不清，增强扫描无强化D.肾包膜下圆形或椭圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描有强化答案：A。肾细胞癌多表现为肾实质内圆形或椭圆形低密度灶，边界不清，增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减退。14.前列腺增生的超声表现是：A.前列腺体积增大，形态饱满，内外腺比例失调，内腺增大B.前列腺体积缩小，形态不规则，内外腺比例失调，外腺增大C.前列腺体积正常，形态规则，内外腺比例正常D.前列腺体积增大，形态不规则，内外腺比例失调，外腺增大答案：A。前列腺增生主要表现为前列腺体积增大，形态饱满，内外腺比例失调，内腺增大。15.骨囊肿的X线表现是：A.圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，周围有硬化边，无骨膜反应B.不规则形透亮区，边界不清，周围无硬化边，有骨膜反应C.圆形或椭圆形高密度区，边界清晰，周围有硬化边，无骨膜反应D.不规则形高密度区，边界不清，周围无硬化边，有骨膜反应答案：A。骨囊肿X线表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，周围有硬化边，一般无骨膜反应。16.骨肉瘤的典型X线表现不包括：A.骨质破坏B.骨膜反应C.肿瘤骨形成D.骨质增生硬化答案：D。骨肉瘤主要表现为骨质破坏、骨膜反应和肿瘤骨形成，一般不会出现单纯的骨质增生硬化。17.椎间盘突出的CT表现不包括：A.椎间盘后缘局限性软组织密度影突入椎管内B.硬膜囊受压变形C.神经根受压移位D.椎间隙变窄答案：D。椎间盘突出CT表现为椎间盘后缘局限性软组织密度影突入椎管内，可压迫硬膜囊和神经根，导致硬膜囊受压变形、神经根受压移位。椎间隙变窄多见于椎间盘退变等情况，不是椎间盘突出的特异性CT表现。18.以下哪种脑部疾病在CT上表现为高密度影？A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤（多数）D.脑脓肿答案：B。脑出血CT表现为高密度影，脑梗死急性期多为低密度影；多数脑肿瘤CT表现为低密度、等密度或混杂密度影；脑脓肿早期为低密度灶，增强扫描可见环形强化。19.脑梗死发病24小时内，CT检查可能：A.无异常发现B.出现低密度灶C.出现高密度灶D.出现占位效应答案：A。脑梗死发病24小时内，CT检查可能无异常发现，或仅表现为轻微的局部脑沟变浅、脑回肿胀等间接征象。24小时后多出现低密度灶。20.颅内肿瘤的MRI表现，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化，最可能的诊断是：A.脑膜瘤B.胶质瘤C.垂体瘤D.听神经瘤答案：B。胶质瘤在T1WI多为低信号，T2WI为高信号，增强扫描强化程度不一，多有明显强化。脑膜瘤T1WI多为等信号或稍高信号，T2WI多为等信号或稍低信号，增强扫描明显均匀强化；垂体瘤T1WI表现多样，T2WI一般为高信号或等信号，强化方式与肿瘤类型有关；听神经瘤T1WI多为低信号或等信号，T2WI为高信号，增强扫描明显强化，但多有内听道扩大等表现。21.以下哪种眼部疾病在超声上表现为玻璃体内点状、絮状或条索状回声，可随眼球运动而飘动？A.视网膜脱离B.玻璃体积血C.脉络膜黑色素瘤D.眼球异物答案：B。玻璃体积血超声表现为玻璃体内点状、絮状或条索状回声，可随眼球运动而飘动。视网膜脱离表现为玻璃体内膜状回声；脉络膜黑色素瘤表现为眼球壁的实性肿物；眼球异物表现为强回声光团，后方可伴有声影。22.腮腺混合瘤的超声表现是：A.腮腺内圆形或椭圆形低回声或等回声区，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无明显改变B.腮腺内不规则形低回声区，边界不清，内部回声不均匀，后方回声衰减C.腮腺内圆形或椭圆形高回声区，边界清晰，内部回声均匀，后方回声增强D.腮腺内不规则形高回声区，边界不清，内部回声不均匀，后方回声无明显改变答案：A。腮腺混合瘤超声表现为腮腺内圆形或椭圆形低回声或等回声区，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无明显改变。23.甲状腺腺瘤的超声表现不包括：A.甲状腺内圆形或椭圆形低回声或等回声结节，边界清晰，有完整包膜B.内部回声均匀，后方回声无明显改变C.结节周边可见环状血流信号，内部血流信号较少D.结节内部血流信号丰富，呈“火海征”答案：D。“火海征”多见于毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺腺瘤内部血流信号一般较少，周边可见环状血流信号。24.颈部淋巴结转移瘤的超声表现特点不包括：A.淋巴结肿大，形态饱满，皮质增厚B.淋巴结门结构消失C.血流信号丰富，呈高速高阻型D.淋巴结相互融合答案：C。颈部淋巴结转移瘤血流信号丰富，但多为高速低阻型，而非高速高阻型。25.乳腺纤维瘤的超声表现是：A.乳腺内圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，有完整包膜，内部回声均匀，后方回声无明显改变B.乳腺内不规则形低回声结节，边界不清，无完整包膜，内部回声不均匀，后方回声衰减C.乳腺内圆形或椭圆形高回声结节，边界清晰，有完整包膜，内部回声均匀，后方回声增强D.乳腺内不规则形高回声结节，边界不清，无完整包膜，内部回声不均匀，后方回声无明显改变答案：A。乳腺纤维瘤超声表现为乳腺内圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，有完整包膜，内部回声均匀，后方回声无明显改变。26.乳腺癌的超声表现不包括：A.乳腺内不规则形低回声肿块，边界不清，呈蟹足状或毛刺状B.内部回声不均匀，后方回声衰减C.肿块内部血流信号丰富，呈高速高阻型D.肿块周边可见环状血流信号，内部血流信号较少答案：D。乳腺癌肿块内部血流信号丰富，呈高速高阻型，而非周边可见环状血流信号，内部血流信号较少。27.骨巨细胞瘤的X线表现是：A.长骨干骺端偏心性圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，呈肥皂泡样改变B.长骨干骺端中心性圆形或椭圆形透亮区，边界不清，呈虫蚀状改变C.长骨骨干圆形或椭圆形高密度区，边界清晰，周围有硬化边D.长骨骨干不规则形低密度区，边界不清，有骨膜反应答案：A。骨巨细胞瘤X线表现为长骨干骺端偏心性圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，呈肥皂泡样改变。28.急性骨髓炎早期的X线表现是：A.骨质破坏B.骨膜反应C.骨质增生硬化D.软组织肿胀答案：D。急性骨髓炎早期X线表现为软组织肿胀，骨质改变一般在发病10天后才逐渐出现，包括骨质破坏、骨膜反应等。29.强直性脊柱炎的X线表现不包括：A.骶髂关节间隙变窄，关节面骨质破坏B.脊柱呈“竹节样”改变C.椎间隙变窄D.骨质疏松答案：C。强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱，表现为骶髂关节间隙变窄、关节面骨质破坏，脊柱椎体方形变，韧带钙化，呈“竹节样”改变，可伴有骨质疏松，一般椎间隙无明显改变。30.类风湿关节炎的X线表现特点不包括：A.关节周围软组织肿胀B.关节间隙变窄C.关节面骨质破坏，多始于关节边缘D.骨质增生硬化明显答案：D。类风湿关节炎主要表现为关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、关节面骨质破坏（多始于关节边缘），骨质增生硬化不明显。31.关节结核的X线表现不包括：A.关节间隙变窄B.关节面骨质破坏，多始于关节边缘C.骨质增生硬化明显D.冷脓肿形成答案：C。关节结核骨质增生硬化不明显，主要表现为关节间隙变窄、关节面骨质破坏（多始于关节边缘），可伴有冷脓肿形成。32.肺门增大可见于以下哪种情况？A.肺门淋巴结肿大B.肺动脉扩张C.肺静脉扩张D.以上都是答案：D。肺门增大可由肺门淋巴结肿大、肺动脉扩张、肺静脉扩张等多种原因引起。33.以下哪种胸部疾病在CT上可表现为蜂窝状影？A.特发性肺纤维化B.大叶性肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿答案：A。特发性肺纤维化CT表现为双肺外周及基底部分布为主的网格状、蜂窝状影。大叶性肺炎主要表现为大片实变影；支气管扩张表现为支气管呈柱状、囊状扩张；肺脓肿表现为厚壁空洞，内有液平。34.心脏增大的X线表现不包括：A.心影增大B.心尖上翘C.肺动脉段突出D.肺纹理稀疏答案：D。心脏增大X线表现为心影增大，可有心尖上翘、肺动脉段突出等表现，肺纹理稀疏多见于肺气肿等情况，而非心脏增大的表现。35.以下哪种先天性心脏病可出现肺血减少？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭答案：C。法洛四联症由于肺动脉狭窄，导致肺血减少。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭一般表现为肺血增多。36.肝脓肿的CT表现不包括：A.圆形或椭圆形低密度灶，边界不清B.增强扫描可见环形强化，内部无强化C.病灶内可见气体影D.延迟期强化程度逐渐增高，与周围肝实质密度一致答案：D。肝脓肿增强扫描可见环形强化，内部无强化，可伴有气体影。延迟期强化程度不会与周围肝实质密度一致。37.脾肿大的CT诊断标准是：A.脾脏超过5个肋单元B.脾脏超过6个肋单元C.脾脏超过7个肋单元D.脾脏超过8个肋单元答案：A。脾脏超过5个肋单元可诊断为脾肿大。38.输尿管结石的典型CT表现是：A.输尿管走行区高密度影，边界清晰，周围可见软组织密度影包绕B.输尿管走行区低密度影，边界不清，无强化C.输尿管走行区等密度影，边界清晰，强化明显D.输尿管走行区混杂密度影，边界不清，强化不均匀答案：A。输尿管结石CT表现为输尿管走行区高密度影，边界清晰，周围可见软组织密度影包绕，是由于结石周围炎症反应所致。39.膀胱结石的超声表现是：A.膀胱内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动B.膀胱内低回声光团，后方不伴有声影，不随体位改变而移动C.膀胱内等回声光团，后方伴有声影，不随体位改变而移动D.膀胱内强回声光团，后方不伴有声影，可随体位改变而移动答案：A。膀胱结石超声表现与胆囊结石类似，为膀胱内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。40.子宫平滑肌瘤的MRI表现不包括：A.T1WI呈等信号或低信号B.T2WI呈低信号或等信号C.增强扫描明显强化D.边界不清，形态不规则答案：D。子宫平滑肌瘤边界清晰，形态规则，T1WI呈等信号或低信号，T2WI呈低信号或等信号，增强扫描明显强化。41.卵巢囊肿的超声表现是：A.卵巢内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强B.卵巢内低回声区，边界不清，后方回声无明显改变C.卵巢内高回声区，边界清晰，后方回声衰减D.卵巢内混杂回声区，边界不清，后方回声不均匀答案：A。卵巢囊肿超声表现为卵巢内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。42.以下哪种疾病可出现“双泡征”？A.先天性食管闭锁B.先天性肥厚性幽门狭窄C.十二指肠闭锁D.小肠闭锁答案：C。十二指肠闭锁X线或超声表现为“双泡征”，即胃泡和扩张的十二指肠球部形成的两个液性暗区。先天性食管闭锁表现为上腹部无气体影；先天性肥厚性幽门狭窄可见胃扩张，幽门管狭窄；小肠闭锁表现为多个液气平面。43.肠梗阻的X线表现不包括：A.肠管扩张B.肠腔内多个液气平面C.肠壁增厚D.膈下游离气体答案：D。膈下游离气体多见于胃肠道穿孔，肠梗阻主要表现为肠管扩张、肠腔内多个液气平面，严重时可出现肠壁增厚。44.食管癌的X线表现不包括：A.黏膜皱襞破坏、中断B.管腔狭窄，呈不规则状C.充盈缺损D.龛影位于胃轮廓之内答案：D。龛影位于胃轮廓之内多见于胃溃疡恶变等胃部疾病，食管癌X线表现为黏膜皱襞破坏、中断，管腔狭窄，呈不规则状，充盈缺损等。45.胃溃疡的X线直接征象是：A.龛影B.黏膜纠集C.胃壁蠕动减弱D.胃小弯缩短答案：A。龛影是胃溃疡的直接X线征象，黏膜纠集、胃壁蠕动减弱、胃小弯缩短等为间接征象。46.结肠息肉的X线表现是：A.结肠腔内圆形或椭圆形充盈缺损，边界清晰B.结肠腔狭窄，黏膜破坏C.结肠壁增厚，僵硬D.结肠袋消失答案：A。结肠息肉X线表现为结肠腔内圆形或椭圆形充盈缺损，边界清晰。结肠腔狭窄、黏膜破坏、结肠壁增厚僵硬、结肠袋消失多见于结肠癌。47.正常成人胸部X线片上，一般看不到的结构是：A.肺纹理B.气管C.主支气管D.段支气管答案：D。正常成人胸部X线片上可看到肺纹理、气管、主支气管，段支气管一般看不到。48.以下哪种影像检查方法对胃肠道穿孔的诊断价值最高？A.X线腹部平片B.CTC.MRID.超声答案：A。X线腹部平片可清晰显示膈下游离气体，对胃肠道穿孔的诊断具有重要价值。CT也可发现膈下游离气体及其他穿孔相关表现，但X线腹部平片更简便、快捷；MRI对胃肠道穿孔的诊断价值相对较低；超声对胃肠道穿孔的诊断有一定局限性。49.骨结核好发于：A.长骨干骺端B.长骨骨干C.短骨骨干D.扁骨答案：A。骨结核好发于长骨干骺端，如膝关节、髋关节等部位。50.关于MRI检查的禁忌证，以下哪项是错误的？A.体内有金属植入物B.幽闭恐惧症患者C.妊娠早期D.装有心脏起搏器者答案：C。妊娠早期不是MRI检查的绝对禁忌证，目前研究认为MRI对胎儿相对安全，但在妊娠早期一般尽量避免，除非有明确的临床需要。体内有金属植入物、幽闭恐惧症患者、装有心脏起搏器者均为MRI检查的禁忌证。二、多选题（每题2分，共20分）1.以下哪些是肺癌的影像学表现？A.肺部肿块，边缘有分叶、毛刺B.厚壁空洞，内壁不规则C.阻塞性肺炎D.肺门淋巴结肿大答案：ABCD。肺癌影像学表现多样，可表现为肺部肿块，边缘有分叶、毛刺；部分肺癌可形成厚壁空洞，内壁不规则；肿瘤阻塞支气管可导致阻塞性肺炎；还可出现肺门淋巴结肿大。2.肝血管瘤的MRI表现包括：A.T1WI呈低信号B.T2WI呈高信号，有“灯泡征”C.增强扫描动脉期边缘结节状强化D.延迟期强化逐渐向中心填充答案：ABCD。肝血管瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，随着回波时间延长，信号逐渐增高，有“灯泡征”。增强扫描动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充。3.肾结核的影像学表现有：A.肾实质内空洞形成B.肾盏破坏C.输尿管狭窄、僵硬D.肾积水答案：ABCD。肾结核早期可表现为肾实质内空洞形成，随着病情进展，可出现肾盏破坏、输尿管狭窄僵硬，最终导致肾积水。4.脑梗死的MRI表现特点包括：A.超急性期（发病6小时内）DWI呈高信号B.T1WI呈低信号C.T2WI呈高信号D.增强扫描可见脑回状强化答案：ABCD。脑梗死超急性期（发病6小时内）DWI呈高信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。在亚急性期和慢性期，增强扫描可见脑回状强化。5.乳腺导管内癌的影像学表现有：A.乳腺内钙化灶，呈细砂粒状、线样或分支状B.乳腺导管扩张C.乳腺内肿块，边界不清D.乳腺皮肤增厚答案：AB。乳腺导管内癌常表现为乳腺内钙化灶，呈细砂粒状、线样或分支状，也可伴有乳腺导管扩张。乳腺内肿块、边界不清及乳腺皮肤增厚多见于浸润性乳腺癌。6.以下哪些疾病可出现胸腔积液？A.心力衰竭B.肺炎C.肺结核D.肺癌答案：ABCD。心力衰竭可导致肺淤血，引起漏出性胸腔积液；肺炎、肺结核、肺癌等可引起渗出性胸腔积液。7.骨肿瘤的影像学诊断原则包括：A.全面观察，综合分析B.结合临床症状、体征和实验室检查C.区分骨肿瘤的良恶性D.明确骨肿瘤的组织学类型答案：ABC。骨肿瘤影像学诊断需全面观察，综合分析影像学表现，结合临床症状、体征和实验室检查，区分骨肿瘤的良恶性。明确骨肿瘤的组织学类型主要依靠病理检查，影像学检查有一定提示作用，但不能确诊。8.超声检查在妇产科的应用包括：A.早期妊娠诊断B.胎儿发育监测C.妇科疾病诊断（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）D.胎盘定位答案：ABCD。超声检查在妇产科应用广泛，可用于早期妊娠诊断、胎儿发育监测、妇科疾病诊断（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）以及胎盘定位等。9.以下哪些是胃肠道肿瘤的影像学表现？A.充盈缺损B.龛影C.黏膜破坏D.管腔狭窄答案：ABCD。胃肠道肿瘤可表现为充盈缺损（如息肉、肿瘤等）、龛影（如溃疡型肿瘤）、黏膜破坏、管腔狭窄等。10.关于MRI对比剂，以下说法正确的是：A.可分为阳性对比剂和阴性对比剂B.常用的阳性对比剂是钆喷酸葡胺C.对比剂可缩短组织的T1或T2弛豫时间D.对比剂有助于提高病变的显示率和诊断的准确性答案：ABCD。MRI对比剂可分为阳性对比剂和阴性对比剂，常用的阳性对比剂是钆喷酸葡胺。对比剂可缩短组织的T1或T2弛豫时间，从而改变组织在MRI图像上的信号强度，有助于提高病变的显示率和诊断的准确性。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肝癌的CT表现。答：肝癌CT表现如下：-平扫：多表现为肝实质内圆形或椭圆形低密度灶，边界不清，部分肿瘤周围可见低密度环（假包膜）。少数肝癌可呈等密度或高密度灶。-增强扫描：-动脉期：肝癌主要由肝动脉供血，动脉期肿瘤迅速强化，密度高于周围肝实质，表现为明显强化。