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文档简介
2026年爆炸意外伤害保险合同保险合同第一条投保人、被保险人、受益人1.1本合同由以下双方于______年____月____日订立:(1)保险人:__________________保险公司(以下简称“保险人”);(2)投保人:__________________,性别______,身份证号码__________________,住址__________________,联系电话__________________(以下简称“投保人”);(3)被保险人:__________________,性别______,身份证号码__________________,住址__________________,联系电话__________________(以下简称“被保险人”)。1.2若本合同仅由投保人作为一方订立,则投保人同时作为被保险人;若本合同由投保人代被保险人订立,则投保人作为投保人,被保险人作为被保险人。1.3受益人:__________________(以下简称“受益人”)。受益人为特定受益人时,其身份信息及受益份额/顺序如下:(1)受益人姓名:__________________,与被保险人关系:__________________,受益份额/顺序:__________________;(2)……(若受益人为法定受益人,则注明“依法确定”)。第二条保险期间2.1本合同保险期间自______年____月____日起至______年____月____日止。第三条保险金额3.1本合同包含以下保险责任,相应的保险金额分别为:(1)身故保险金额:人民币__________________元;(2)伤残保险金额:人民币__________________元(根据伤残等级按比例赔付);(3)意外医疗费用保险金额:人民币__________________元(在本合同约定范围内);(4)住院津贴保险金额:每日人民币__________________元,每次事故住院津贴累计最高赔付金额人民币__________________元。第四条保险责任4.1在本合同保险期间内,保险人对被保险人发生下列保险事故时,承担相应的保险责任:4.1.1意外伤害:被保险人遭受非本意的、外来的、突然的事故导致身体受到伤害。4.1.2爆炸:指因物理原因(如炸弹、炮弹等)或化学原因(如炸药、可燃物等)引起的爆炸事故。爆炸事故应属于非投保人、被保险人、受益人及其代表的故意行为、犯罪行为、酒驾、药驾行为所导致,且不属于本合同第五条约定责任免除情形下的爆炸事故。4.2发生本合同第四条4.1.1款约定的意外伤害,保险人有义务对被保险人进行医疗费用补偿或支付住院津贴,具体以本合同第五条约定执行。4.3发生本合同第四条4.1.2款约定的爆炸事故,并导致被保险人身故的,保险人按本合同第三条3.1款第一项约定的身故保险金额给付身故保险金。4.4发生本合同第四条4.1.2款约定的爆炸事故,并导致被保险人伤残的,保险人根据中国保险行业协会《人身保险伤残评定标准》及相关法律法规,在被保险人治疗稳定后进行伤残等级鉴定。根据鉴定结论,保险人按本合同第三条3.1款第二项约定的伤残保险金额对应比例给付伤残保险金。第五条责任免除5.1保险人对因下列原因之一导致被保险人身故、伤残或产生医疗费用的,不承担保险责任:5.1.1投保人、被保险人、受益人及其代表的故意行为;5.1.2被保险人犯罪或拒捕、自杀、自伤;5.1.3被保险人醉酒、吸食或注射毒品、药物成瘾;5.1.4被保险人酒后驾驶、无证驾驶、驾驶无有效行驶证或被依法扣留的机动交通工具期间;5.1.5被保险人从事高风险运动,包括但不限于潜水、攀岩、滑翔、赛车、探险等;5.1.6核辐射、核污染、核爆炸;5.1.7战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱;5.1.8医疗费用中,本应由第三方承担的部分(除非另有约定);5.1.9被保险人遗传性疾病、先天性病患;5.1.10本合同有效期内,被保险人患合同约定的重大疾病(具体疾病名称见批单或特别约定,若无则无此限制);5.1.11被保险人因本合同第五条5.1.1款至5.1.10款约定情形之外的其他疾病、旧疾复发或意外伤害导致身故、伤残;5.1.12保险责任开始前已存在的一切症状和体征。第六条保险费6.1本合同保险费总额为人民币__________________元,分______期缴纳,每期缴费金额为人民币__________________元。6.2缴费方式为:□一次性缴清/□分期缴纳(□按年/□按季/□按月)。6.3投保人应按照约定按时足额缴纳保险费。若投保人未按约定缴纳保险费,影响保险合同效力的,由投保人承担相应责任。第七条理赔申请与赔付7.1发生保险事故时,被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起______日内,以书面形式通知保险人。通知时,应提供事故发生的相关证明材料。7.2保险事故发生后,被保险人应接受并保存治疗所需的医疗费用原始单据,并配合保险人进行事故调查和核实。7.3被保险人因本合同约定的保险事故导致身故的,受益人应向保险人提供下列证明材料,以申请给付身故保险金:(1)理赔申请书;(2)保险合同;(3)被保险人有效身份证件;(4)公安机关或相关机构出具的事故证明、死亡证明;(5)如有需要,提供被保险人户籍所在地公安机关或医疗机构出具的宣告死亡证明;(6)受益人身份证明及受益权证明(如指定受益人为未成年人等);(7)保险人要求提供的其他与确认保险事故性质、原因等有关的证明材料。7.4被保险人因本合同约定的保险事故导致伤残的,受益人应向保险人提供下列证明材料,以申请给付伤残保险金:(1)理赔申请书;(2)保险合同;(3)被保险人有效身份证件;(4)医院出具的诊断证明、病历资料、医疗费用原始单据;(5)伤残等级鉴定报告;(6)受益人身份证明及受益权证明;(7)保险人要求提供的其他与确认保险事故性质、原因等有关的证明材料。7.5被保险人因本合同约定的保险事故产生意外医疗费用的,受益人应向保险人提供下列证明材料,以申请赔付医疗费用:(1)理赔申请书;(2)保险合同;(3)被保险人有效身份证件;(4)医院出具的诊断证明、病历资料、医疗费用原始单据;(5)如有需要,提供事故证明;(6)受益人身份证明及受益权证明;(7)保险人要求提供的其他与确认保险事故性质、原因等有关的证明材料。7.6被保险人因本合同约定的保险事故产生住院津贴的,受益人应向保险人提供下列证明材料,以申请给付住院津贴:(1)理赔申请书;(2)保险合同;(3)被保险人有效身份证件;(4)医院出具的住院证明、病历资料;(5)受益人身份证明及受益权证明;(6)保险人要求提供的其他与确认住院事实等有关的证明材料。7.7保险人收到受益人提交的理赔申请材料后,应在______日内进行审核。审核期间,保险人有权进行调查。审核完毕后,保险人应将审核结果通知受益人,并按审核结果处理赔付事宜。7.8保险人对本合同约定的各项保险责任累计赔付的保险金总额不超过本合同第三条约定的各项保险金额之和。7.9如受益人为数人,且未约定份额或份额比例,各受益人按照相等份额享有受益权。第八条合同的变更与终止8.1经保险人与投保人协商一致,可以变更本合同内容,但变更应采用书面形式,即批单。批单作为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力。8.2发生下列情况之一,本合同终止:(1)保险期间届满;(2)投保人解除本合同;(3)被保险人身故(如本合同包含身故责任);(4)法律法规规定的其他情形。第九条争议处理9.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由相关各方协商解决。协商不成的,任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条通知10.1保险人与投保人、被保险人、受益人之间的通知均以本合同载明的地址、电话或保险人另行通知的地址、电话为准。任何一方变更联系方式或地址,应提前______日书面通知保险人,否则由此产生的不利后果由该方承担。第十一条投保人特别声明11.1投保人对被保险人的健康状况及职业风险等级已充分了解
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