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文档简介
保险理赔协议2026年保险理赔法律适用甲方(保险人):[保险公司全称]统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]地址:[保险公司注册地址]联系电话:[保险公司联系电话]乙方(被保险人/受益人):[被保险人/受益人姓名/名称]身份证号码/统一社会信用代码:[被保险人/受益人身份信息]地址:[被保险人/受益人地址]联系电话:[被保险人/受益人联系电话](根据实际情况,若涉及投保人,可增列如下)投保人:[投保人姓名/名称]身份证号码/统一社会信用代码:[投保人身份信息]地址:[投保人地址]联系电话:[投保人联系电话]鉴于:1.甲方根据乙方(或投保人)于[投保日期]与甲方签订的编号为[保险合同编号]的《[保险合同名称]》(以下简称“保险合同”),承保乙方[被保险人姓名/名称]的[保险标的];2.乙方(或受益人)于[事故发生日期]在[事故发生地点]发生了保险合同所承保的保险事故,即[简要描述保险事故];3.乙方(或受益人)现向甲方提出保险理赔申请,甲方经初步审核同意就本次保险事故与乙方(或受益人)进行理赔协商并达成如下协议:第一条保险事故与保险合同1.1本协议基于上述保险合同建立。甲方确认保险合同在有效期内且对本次保险事故属于承保范围(以保险合同及相关条款最终解释为准)。1.2保险事故具体事由:[详细描述保险事故发生的时间、地点、原因、过程等]。1.3保险合同编号:[保险合同编号]。1.4保险期间:[保险合同有效期间]。第二条理赔依据与范围2.1甲方理赔将严格依据《中华人民共和国保险法》(2026年版本)、《中华人民共和国民法典》(2026年版本)及相关法律法规、保险监管规定以及保险合同条款的约定进行。2.2双方确认,乙方(或受益人)根据保险合同所享有的保险金额为人民币[保险金额]元。2.3经双方确认,本次理赔涉及的项目包括:[列明具体的理赔项目,如医疗费用、财产损失、死亡赔偿金、伤残赔偿金等]。2.4理赔范围及计算方式依据保险合同第[相关条款编号]条“[相关条款内容摘要]”及第[相关条款编号]条“[相关条款内容摘要]”等约定执行。涉及免赔额[免赔额金额或比例]、赔付比例[赔付比例]等,均按保险合同约定处理。第三条举证责任与资料提供3.1乙方(或受益人)应承担就其主张的保险事故发生及损失情况提供证据的责任。3.2乙方(或受益人)应在收到本协议后[具体天数]日内,向甲方提交以下证明材料(但不限于):(a)经办人身份证明及授权委托书(如非本人办理);(b)证明保险事故发生的有效证明文件,如事故责任认定书、医院诊断证明、事故现场照片/视频等;(c)证明损失程度的相关文件,如医疗费用发票、维修报价单、财产损失清单等;(d)保险合同及保险费缴纳凭证;(e)根据甲方合理要求补充提供的其他与理赔相关的证明材料。3.3甲方应在收到乙方(或受益人)提交的理赔申请材料后,进行审核确认,并有权要求乙方(或受益人)在[具体天数]日内补充提供必要的证明材料。第四条理赔程序与期限4.1甲方将在收到乙方(或受益人)完整有效的理赔申请材料后[根据2026年法律规定的时效或双方约定,例如30或60]日内,对理赔申请进行审核,并作出赔付决定。4.2甲方审核期间,如需进行调查核实,甲方有权与乙方(或受益人)沟通,或对相关人员进行询问、查看相关现场或资料。乙方(或受益人)应予以配合。4.3甲方应在作出赔付决定后[具体天数]日内,通过银行转账等方式向乙方(或受益人)指定的收款账户支付理赔款项。4.4支付账户信息如下:开户名:[收款人姓名/名称]开户行:[收款银行名称]账号:[收款银行账号]第五条理赔金额与支付5.1经双方确认(或甲方审核后确定),本次保险事故的最终理赔金额为人民币[最终确定的理赔金额]元(大写:[人民币大写金额]整)。该金额已扣除根据保险合同约定应扣除的免赔额、各项费用等。5.2甲方将在本协议第四条约定的期限内,按照第五条约定的支付账户信息,将理赔款项支付至乙方(或受益人)指定的账户。5.3乙方(或受益人)确认其提供的收款账户信息准确无误,并负责该账户资金安全。因乙方(或受益人)提供的账户信息错误导致款项无法支付或延迟支付的,相关责任由乙方(或受益人)承担。第六条争议解决方式6.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。6.2协商不成的,任何一方均有权选择以下第[选择一项并删除其他选项]种方式解决:(a)提交[指定仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。(b)向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。6.3双方应指定本协议首部载明的地址作为争议解决文件的送达地址。任何一方变更送达地址,应提前[具体天数]日以书面形式通知对方。第七条保密条款7.1甲乙双方对于在本协议订立、履行过程中以及协议终止后所获悉的对方的商业秘密(包括但不限于经营信息、财务信息、技术信息等)和乙方(或受益人)的个人隐私信息(包括但不限于身份信息、联系方式、财产状况、健康状况等)均负有保密义务。7.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述信息,但法律法规另有规定或监管机构要求披露的除外。泄露方应承担由此给对方造成的一切损失。第八条协议效力与变更8.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。8.2本协议的任何变更或补充,均须经双方协商一致,并以书面形式作出,经双方签字或盖章后生效。书面补充协议与本协议具有同等法律效力。第九条法律适用与管辖9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律(以2026年有效的法律版本为准)。9.2与本协议第六条约定的争议解决方式相对应,管辖法院为[根据选择确定,如:甲方住所地]有管辖权的人民法院;或管辖仲裁机构为[指定仲裁委员会名称]。第十条通知条款10.1双方确认本协议首部载明的地址及联系方式为有效联系方式。任何一方变更上述信息,应提前[具体天数]日书面通知对方。10.2所有根据本协议发出的通知、文件等,均应以书面形式(包括但不限于专人递送、挂号信、电子邮件等)发送至上述地址或联系方式。通过电子邮件发送的,发出时视为送达;通过快递或挂号信发送的,寄出后[具体天数]日视为送达。10.3任何一方收到对方发出的通知后,应确认收到。如未能及时确认,不影响该通知的法律效力。第十一条完整协议11.1本协议构成甲乙双方就本协议标的事项(即本次保险事故理赔事宜)达成的完整协议,取代双方此前就此达成的所有口头或书面的沟通、协议或谅解。11.2除非本协议另有约定,任何一方不得单方面修改、变更或解除本协议。第十二条可分割性12.1若本协议任何条款被有管辖权的人民法院或仲裁机构认定为无效、非法或不可执行,该条款的无效、非法或不可执行不影响本协议其他条款的效力。双方应协商替换为内容最接近、合法有效的条款。第十三条文本与份数13.1本协议一式[份数]份,甲方执[份数]份,乙方(或受益人)执[份数]份,具有同等法律效力。(以下无正文)甲方(保险人盖章):乙
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