2025年大学临床医学（妇产科学）试题及答案

2025年大学临床医学（妇产科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在题后的括号内）w1.关于女性生殖系统的生理特点，下列说法错误的是（）A.青春期女性开始出现月经来潮B.卵巢是女性生殖系统的主要内分泌器官C.子宫是孕育胎儿和产生月经的器官D.阴道是性交器官但不是月经血排出及胎儿娩出的通道答案：Dw2.下列哪项不是胎盘早剥的常见病因（）A.孕妇血管病变B.腹部外伤C.胎膜早破D.宫腔内压力骤减答案：Cw3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛浅着床D.血管内皮细胞损伤答案：Aw4.前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖于（）A.宫颈内口上方B.宫颈内口C.宫颈外口D.子宫下段答案：Bw5.胎儿窘迫的主要表现不包括（）A.胎心异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值升高答案：Dw6.关于产程分期，正确的是（）A.第一产程初产妇约需11-12小时B.第二产程经产妇约需1-2小时C.第三产程不超过30分钟D.以上均正确答案：Dw7.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：Aw8.下列哪种情况不是人工流产的并发症（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.羊水栓塞D.胎盘植入答案：D第II卷（非选择题共60分）w9.（10分）简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；产后方可确诊。子痫前期：轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×10⁹/L；出现微血管溶血（LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×10⁹/L。妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。w10.（10分）试述胎盘的功能。胎盘的功能包括物质交换、代谢、防御以及合成功能等。物质交换方面，可进行气体交换，维持胎儿氧气供应和二氧化碳排出；营养物质供应，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等通过胎盘转运给胎儿；排出胎儿代谢产物，如尿素、尿酸等。代谢功能上可将葡萄糖合成糖原储存，对甾体类激素有多种转化作用。防御功能可阻挡部分细菌、病毒等进入胎儿体内，但某些病毒仍可通过胎盘感染胎儿。合成功能能合成人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等多种激素，对维持妊娠起着重要作用。w11.（10分）材料：患者，女，28岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎心1l0次/分，此时应采取什么措施？此时应尽快结束分娩。因胎儿出现羊水Ⅱ度污染且胎心减慢，提示胎儿窘迫。可立即行阴道助产手术，如产钳助产或胎头吸引术，以尽快娩出胎儿，降低胎儿缺氧的风险。若短时间内无法经阴道分娩，应果断行剖宫产术，确保胎儿安全。同时持续监测胎心及产妇生命体征，做好新生儿复苏准备。w12.（15分）简述子宫肌瘤的分类及临床表现。子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤（占90%）和宫颈肌瘤（占10%）。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤（最常见，占60%-70%）、浆膜下肌瘤（约占20%）、黏膜下肌瘤（占10%-15%）。临床表现：多数患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。常见症状有经量增多及经期延长，是子宫肌瘤最常见症状；下腹部包块；白带增多；压迫症状，如压迫膀胱可致尿频、尿急，压迫直肠可致便秘等；腹痛、腰酸、下腹坠胀；不孕；继发性贫血等。w13.（15分）材料：患者，女，32岁，停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈口闭，子宫如孕40天大小，质软，附件（-）。尿妊娠试验阳性。此时最可能的诊断是什么？应如何处理？最可能的诊断是先兆流产。处理措施如下：应嘱患者卧床休息，严禁性生活。可适当给予对胎儿危害小的镇静剂。对于黄体功能不足的患者，可