2025年大学（神经病学）神经病学实验阶段测试题及解析

2025年大学（神经病学）神经病学实验阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.以下哪种疾病不属于神经系统变性疾病（）A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.癫痫D.肌萎缩侧索硬化症2.一侧三叉神经脊束核的病变可出现（）A.同侧面部痛温觉减退B.对侧面部痛温觉减退C.同侧面部触觉减退D.对侧面部触觉减退3.下列关于上运动神经元瘫痪的特点，错误的是（）A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理反射阳性D.肌肉萎缩明显4.深感觉不包括（）A.位置觉B.运动觉C.痛觉D.震动觉5.下列哪项不是小脑病变的临床表现（）A.意向性震颤B.吟诗样语言C.偏瘫D.辨距不良6.诊断癫痫的主要依据是（）A.头颅CTB.脑电图C.脑脊液检查D.神经系统体格检查7.癫痫持续状态的首选治疗药物是（）A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠8.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点不包括（）A.发作突然B.持续时间短暂C.症状完全恢复D.常遗留神经功能缺损9.脑梗死最常见的病因是（）A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.高血脂10.脑出血最常见的部位是（）A.壳核B.丘脑C.脑桥D.小脑11.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压D.动脉硬化12.下列关于吉兰-巴雷综合征的描述，错误的是（）A.多有前驱感染史B.对称性肢体无力C.感觉障碍明显D.脑脊液蛋白-细胞分离13.重症肌无力最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.四肢近端肌肉C.咽喉肌D.呼吸肌14.周期性瘫痪最常见的类型是（）A.低钾型B.高钾型C.正常血钾型D.混合型15.帕金森病的主要病理改变是（）A.黑质多巴胺能神经元变性死亡B.纹状体多巴胺含量减少C.大脑皮质萎缩D.小脑病变16.阿尔茨海默病的早期症状主要是（）A.认知障碍B.行为异常C.情感障碍D.记忆力减退17.下列关于偏头痛的描述，正确的是（）A.多为双侧头痛B.疼痛性质为搏动性C.无先兆症状D.发作时间较短18.颅内压增高的三大主征是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、呕吐、意识障碍19.诊断颅内占位性病变最常用的检查方法是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图20.下列哪项不是腰椎穿刺术的禁忌证（）A.颅内压明显增高B.穿刺部位有感染C.休克D.发热第II卷（非选择题，共60分）简答题（共20分）答题要求：简要回答问题，每题10分。1.简述上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别要点。2.简述癫痫的药物治疗原则。病例分析题（共20分）答题要求：根据所给病例，分析回答问题，每题10分。病例：患者，男性，65岁。晨起时发现右侧肢体无力，不能行走，伴言语不清。既往有高血压病史。查体：神志清楚，右侧中枢性面瘫，右侧肢体肌力0级，肌张力低，腱反射未引出，病理反射未引出。头颅CT示左侧基底节区低密度影。1.该患者最可能的诊断是什么？2.请分析导致该患者发病的可能原因。论述题（共10分）答题要求：详细阐述问题，字数不少于300字。1.试述帕金森病的临床表现及治疗方法。材料分析题（共10分）答题要求：阅读材料，分析回答问题。材料：患者，女性，28岁。反复头痛、头晕3年，加重1周。头痛以双侧颞部为主，呈搏动性，伴恶心、呕吐，每次发作持续数小时至1天不等。发作前有视物模糊、闪光等先兆症状。神经系统检查无阳性体征。头颅CT未见异常。1.该患者最可能的诊断是什么？2.针对该患者应采取哪些治疗措施？答案：1.C2.A3.D4.C5.C6.B7.A8.D9.A10.A11.A12.C13.A14.A15.A16.D17.B18.A19.A20.D简答题答案：1.上运动神经元瘫痪肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，无肌肉萎缩，有失用性肌萎缩；下运动神经元瘫痪肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，有明显肌肉萎缩。2.癫痫药物治疗原则：①确定是否用药；②正确选择药物；③药物的用法用量；④规律服药；⑤定期复查；⑥疗程要长；⑦注意药物不良反应；⑧个体化治疗。病例分析题答案：1.左侧基底节区脑梗死。2.患者有高血压病史，血管壁病变，导致脑动脉粥样硬化，在此基础上血管狭窄、闭塞，引起局部脑组织缺血缺氧坏死，从而出现相应症状。论述题答案：帕金森病临床表现：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等。治疗方法：药物治疗如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等；手术治疗如脑深部电刺激术；康复治疗如运动疗法、物理治