2026年药师职称考试专业技能考核题库含答案

2026年药师职称考试专业技能考核题库含答案一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.患者张某，65岁，患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍缓释片，近期出现肾功能不全，药师应建议患者调整哪种给药方案？A.增加剂量以增强疗效B.减少剂量以降低副作用C.延长给药间隔D.停药并改用胰岛素答案：C解析：二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全时需延长给药间隔或减量，避免药物蓄积导致乳酸酸中毒。2.下列哪种药物属于酶诱导剂，长期使用需监测肝酶？A.奥美拉唑B.卡马西平C.华法林D.阿司匹林答案：B解析：卡马西平是强效酶诱导剂，可加速自身及其他药物代谢，需监测肝酶和血药浓度。3.患者李某，因急性胃肠炎需静脉补液，药师应优先推荐哪种液体？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.乳酸林格氏液D.20%甘露醇溶液答案：C解析：急性胃肠炎常伴电解质紊乱，乳酸林格氏液含钾、氯，更符合生理需求。4.以下哪种药物属于高警示药品，需严格核对患者信息？A.阿司匹林肠溶片B.阿托品注射液C.维生素C片D.氯化铵口服溶液答案：B解析：阿托品注射液剂量敏感，易出现严重不良反应，属高警示药品。5.患者女性，40岁，因骨质疏松症需长期服用双膦酸盐，药师应重点监测哪种不良反应？A.胃炎B.肾功能衰竭C.骨病恶化D.皮肤过敏答案：B解析：双膦酸盐长期使用可能损伤肾脏，需监测肾功能。6.以下哪种药物需避免与西咪替丁合用，因可能引起严重相互作用？A.红霉素B.利多卡因C.硫酸亚铁D.碳酸钙答案：A解析：红霉素抑制CYP3A4，与西咪替丁合用可导致药物蓄积。7.患儿，3岁，因急性喉炎需使用抗生素，药师应首选哪种药物？A.头孢克肟B.青霉素V钾C.红霉素D.克林霉素答案：B解析：儿童急性喉炎多为病毒性，细菌感染者首选青霉素类。8.患者男性，50岁，因高血压需长期用药，药师应建议其定期监测哪种指标？A.血糖B.肾功能C.体重D.血脂答案：B解析：高血压药物可能影响肾功能，需定期监测。9.以下哪种药物属于时间依赖性抗菌药物，需保证每日给药次数？A.万古霉素B.氨苄西林C.环丙沙星D.左氧氟沙星答案：B解析：时间依赖性药物需维持较长时间血药浓度，氨苄西林需每6-8小时给药。10.患者女性，妊娠期，因尿路感染需用药，药师应推荐哪种药物？A.喹诺酮类B.头孢呋辛C.四环素类D.磺胺类答案：B解析：头孢呋辛对妊娠安全，喹诺酮类、四环素类、磺胺类有胚胎毒性。二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.患者长期服用华法林，药师需提醒其注意哪些食物？A.草莓B.咖啡C.大蒜D.洋葱E.芦笋答案：A、C解析：华法林受维生素K影响，富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花）需避免；草莓可能增强抗凝效果。2.老年患者用药需注意哪些原则？A.药物选择个体化B.尽量避免多种药物联用C.优先选用长效缓控释制剂D.避免使用肾毒性药物E.定期评估药物疗效答案：A、B、C、D、E解析：老年患者肝肾功能减退，需个体化用药，减少药物相互作用，优先选择长效制剂。3.以下哪些药物可引起QT间期延长？A.氟喹诺酮类（如环丙沙星）B.大环内酯类（如阿奇霉素）C.抗精神病药（如氯丙嗪）D.非甾体抗炎药（如布洛芬）E.β受体阻滞剂（如美托洛尔）答案：A、B、C解析：氟喹诺酮类、大环内酯类、抗精神病药可延长QT间期，需监测心电图。4.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需长期用药，药师应关注哪些药物？A.短效β2受体激动剂（SABA）B.长效β2受体激动剂（LABA）C.糖皮质激素吸入剂D.抗胆碱能药物E.黏液溶解剂答案：A、B、C、D解析：COPD治疗需综合用药，黏液溶解剂非首选。5.药物相互作用可能导致的后果包括哪些？A.药效增强B.药效减弱C.出现毒性反应D.药物代谢加速E.药物排泄延迟答案：A、B、C、D、E解析：药物相互作用可改变药效或毒性，如酶诱导/抑制导致代谢或排泄异常。三、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述药师在门诊药学服务中的主要职责。答案：（1）审核处方，确保用药安全有效；（2）提供用药指导，包括用法用量、不良反应监测；（3）开展用药教育，提高患者用药依从性；（4）处理药物咨询，解答患者疑问；（5）参与药物治疗方案优化。2.如何评估患者用药依从性？答案：（1）询问用药史，了解患者实际用药情况；（2）使用用药依从性量表（如Morisky量表）；（3）观察患者药物残留情况；（4）结合随访记录分析依从性。3.简述高血压患者用药管理要点。答案：（1）选择合适的降压药物，如ACEI/ARB、CCB等；（2）监测血压、肾功能及电解质；（3）指导患者规律用药，避免漏服；（4）定期评估疗效，调整方案。4.长期使用质子泵抑制剂（PPI）可能产生哪些风险？答案：（1）低镁血症；（2）维生素B12缺乏；（3）骨折风险增加；（4）艰难梭菌感染风险。5.如何指导糖尿病患者使用胰岛素？答案：（1）明确胰岛素类型（如短效、长效、预混）；（2）指导注射时间（如餐前15分钟）；（3）强调储存条件（冷藏或室温）；（4）监测血糖，调整剂量。四、案例分析题（共3题，每题5分，共15分）1.案例：患者男性，70岁，因心力衰竭使用呋塞米利尿，近日出现肌肉痉挛，药师应如何处理？答案：（1）怀疑呋塞米引起低钾血症，建议监测血钾；（2）可补充氯化钾，或调整利尿剂方案；（3）告知患者避免高钾食物（如香蕉），及时就医。2.案例：患者女性，35岁，因焦虑症使用艾司西酞普兰，服药1个月后出现嗜睡，药师应如何建议？答案：（1）评估是否因剂量过高，可考虑减少剂量；（2）建议睡前避免剧烈活动；（3）若嗜睡持续，需考虑换用其他抗抑郁药。3.案例：患者儿童，6岁，因肺炎使用阿莫西林，家长询问是否可与其他药物联用？答案：（1）明确阿莫西林与红霉素可替代，避免双重用药；（2）避免与含金属离子的药物（如铁剂）同服；（3）告知家长按时按量给药，避免过量。五、处方审核题（共2题，每题5分，共10分）1.处方：患者张某，65岁，诊断为高血压，处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次。药师发现患者近期肾功能异常，应如何处理？答案：（1）氢氯噻嗪可加重肾功能不全，建议停用或换用袢利尿剂；（2）监测肾功能，避免电解质紊乱；（3）建议患者低盐饮食，减少利尿剂需求。2.处方：患者李某，孕妇，诊断为妊娠期高血压，处方：硝苯地平10mg，每日2次。药师应如何评估？答案：（1）硝苯地平可安全用于妊娠期高血压；（2）监测血压，避免过量（如单次>20mg）；（3）告知患者若出现头晕、心悸及时就医。六、论述题（1题，10分）题目：结合临床实践，论述药师在药物治疗管理中的价值。答案：（1）药师通过处方审核，减少用药错误，如药物相互作用、剂