2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》试题及参考答案解析

2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》试题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.A、肾病综合征B、营养缺乏性贫血C、急性肾小球肾炎D、高血压病E、慢性肾小球肾炎正确答案：E2.在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的A、感觉性神经病B、重症肌无力C、中叶综合征D、库兴综合征E、类癌综合征正确答案：C3.革兰阳性菌染色最基本的染料是A、结晶紫B、碱性品红C、中性红D、酸性品红E、亚甲蓝正确答案：A答案解析：一般细菌常用的染色法是革兰染色法，所用的碱性染料（结晶紫等）与细菌的核糖核酸镁盐一蛋白质复合物结合，革兰阳性菌摄取结晶紫多且较牢固，其结果呈蓝色或紫色，而革兰阴性菌缺乏或含核糖核酸镁盐较少，即易被酸性复红和中性红等染成红色。4.有关系统性红斑狼疮皮肤病变错误的是A、也可累及躯干及四肢B、血管周围常有中性粒细胞浸润C、表皮和真皮处水肿D、以面部损伤最为常见E、小动脉壁纤维素样坏死正确答案：B5.多发性神经纤维瘤病的描述错误的是A、易恶变B、多始见于青春期C、镜下多为神经纤维瘤D、属于错构瘤E、多有家族史正确答案：B答案解析：多始见于儿童期。多项选择题6.黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是A、结节性黄瘤B、扁平黄瘤C、睑黄瘤D、发疹性黄瘤E、腱黄瘤正确答案：C7.变态反应性接触性皮炎的说法不正确的是A、大多数接触后不致病B、刺激物多具有抗原性C、刺激物本身无毒性D、皮炎的轻重与个体易感性有关E、刺激物分子量多较低正确答案：B8.与扩大小肠吸收表面积有关的因素是A、小肠皱襞B、小肠绒毛C、微绒毛D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：扩大小肠表面积的三种结构是环形皱襞、小肠绒毛和微绒毛。9.关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A、该部位平滑肌增厚B、正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHgC、食管下括约肌长约2～4cmD、促胃液素可刺激其收缩E、可防止胃内容物逆流入食管正确答案：A10.创伤伤口的收缩是在A、受伤后数小时内，由于炎症反应所致B、受伤后2～3天开始，由于肌成纤维细胞的牵拉作用引起C、受伤后7天开始，由于肌成纤维细胞的收缩作用所致D、受伤后7天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致E、受伤后2～3天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致正确答案：B11.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是A、病变部位B、炎症细胞浸润的深度C、浸润炎细胞的类型D、临床表现E、胃黏膜固有层腺体萎缩正确答案：E12.下列可出现继发性毛细血管扩张的是A、血管性母斑B、匍行性血管瘤C、酒渣鼻鼻部毛细血管扩张D、血管瘤E、红斑狼疮正确答案：C13.最常引起胃炎的药物是A、阿司匹林B、氯化钾口服液C、铁剂D、硫糖铝E、乙醇正确答案：A14.Naomenke和Feigin改良的Cajial染色方法的结果是A、星形细胞呈蓝色，背景呈粉红色B、星形细胞呈紫色，背景呈黄色C、星形细胞呈黑色，背景呈粉红色D、星形细胞呈黑紫色，背景呈粉红色E、星形细胞呈黑紫色，背景呈黄色正确答案：D15.门诊患者的病理资料保存年限是A、20年B、30年C、10年D、25年E、15年正确答案：E16.与细胞水肿发生密切相关的细胞器有A、高尔基体B、滑面内质网C、线粒体D、粗面内质网E、溶酶体正确答案：C答案解析：细胞水肿系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na-K泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的过多积聚。之后，无机磷酸盐、乳酸和嘌呤核苷酸等代谢产物的蓄积，可增加渗透压负荷，进一步加重细胞水肿。凡是能引起细胞液体和离子内稳态变化的损害，都可导致细胞水肿，常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾、心等器官的实质细胞。17.细胞学标本进行瑞氏染色的固定液是（）。A、Carnoy固定液B、乙醚-乙醇固定液C、95%乙醇D、丙酮E、甲醇正确答案：E答案解析：甲醇：用于瑞氏、MGG染色或免疫组化染色的自然干燥涂片预固定。一般滴加数滴铺满涂膜即可。因此答案选E。18.下列哪种肿瘤最常见于指甲下？（）A、汗腺瘤B、血管球瘤C、毛细血管瘤D、内生性软骨瘤E、腱鞘巨细胞瘤正确答案：B答案解析：血管球瘤是一种少见的良性小型血管瘤，可发生于四肢、躯干、面部等部位，最常见于四肢末端，如指甲下、指/趾侧，全身其他各处如肌肉、阴茎、躯干，以及内脏器官如胃、鼻腔、气管等也可发生。因此答案选B。19.女性，28岁。反复水肿4年。近1个月厌食、恶心，齿龈出血，近1日来解柏油样大便且逐渐昏迷，血压921．3／13．3kPa(160／100mmHg)，双下肢散在出血点，呼吸深大，血红蛋白70g／L，血小板7×10／L，1年前患肝炎已愈，为尽快明确诊断，下列哪项检查最有意义A、血尿素氮测定B、血氨测定C、血肝功能测定D、血肌酐测定E、骨髓涂片正确答案：D20.不符合寻常型银屑病的临床表现是A、甲板顶针状凹陷B、银白色鳞屑C、消退期常见Koebner现象D、多数患者病情冬重夏轻E、束状发正确答案：C21.关于Barrett食管，下列错误的是（）。A、可由胃食管反流引起B、发生于食管下段C、可发生癌变D、主要见于成年人E、其发生与遗传无关正确答案：E答案解析：Barrett食管是指食管远端出现柱状上皮化生（鳞状上皮被柱状上皮取代）。胃食管反流是Barrett食管形成的主要原因。Barrett食管黏膜上皮癌变机制尚未阐明，但已有研究证明在这些上皮中存在分子遗传学改变，如p53基因的突变和过度表达。有迹象表明Barrett食管的发生具有遗传倾向。因此答案选E。22.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示A、不典型增生B、癌前病变D、糜烂愈合过程E、宫颈息肉正确答案：D23.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是A、鲍温病B、基底细胞癌C、黏膜白斑D、蕈样肉芽肿E、湿疹样癌正确答案：D24.消化管黏膜下层中有腺体的器官是A、胃B、十二指肠C、回肠D、空肠E、结肠正确答案：B25.肝脏重量减轻最明显的肝炎是A、重度慢性肝炎B、急性普通型肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、中度慢性肝炎正确答案：D答案解析：急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻，又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。26.用焦油紫染色法，显示尼氏小体的颜色是A、棕色B、红色C、紫色D、绿色E、蓝色正确答案：C27.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：A、固缩肾B、蚤咬肾和大红肾C、大白肾D、多发性小脓肿E、多囊肾正确答案：B28.精子的产生部位是A、睾丸间质B、附睾C、生精小管D、睾丸网E、直精小管正确答案：C29.日光性角化病的好发部位为A、面部B、躯体的皱褶部位C、躯干部D、掌跖部E、头顶毛发区正确答案：A30.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为A、单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死B、窦组织细胞增生，可见T小结C、大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节D、副皮质区增生，淋巴滤泡减少E、组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞正确答案：E答案解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是：①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。31.Bell现象常见于如下哪种疾病A、特发性面神经麻痹B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、三叉神经痛E、周期性瘫痪正确答案：A32.消化管皱襞的组成成分是A、黏膜、黏膜下层和肌层B、黏膜和黏膜下层C、黏膜和肌层D、黏膜下层、肌层和外膜E、肌层和外膜正确答案：B33.关于神经鞘瘤的描述不正确的是（）。A、易坏死、囊性变B、是良性肿瘤C、包膜完整D、生长缓慢E、肿瘤细胞呈梭形正确答案：A答案解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。因此答案选A。34.不属于白细胞破碎性血管炎的是A、荨麻疹性血管炎B、结节性多动脉炎C、白塞综合征D、变应性皮肤血管炎E、过敏性紫癜正确答案：B35.Ftolmes染色法是显示神经组织的A、神经纤维B、神经髓鞘C、星形细胞D、尼氏小体E、神经轴突正确答案：A36.小棘苔藓的皮损特点是A、丘疹可融合成片B、皮疹呈红色C、针头大的毛囊性丘疹，中央有一根丝状干燥性角质小棘突出D、形成直径<1cm的斑片E、可达数毫米，触之柔软正确答案：C37.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A、囊性萎缩最常见B、末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩C、末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩D、单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行E、极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质正确答案：A答案解析：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。38.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A、其疗效一般比溃疡型肠结核略好B、粘连型合并渗出者，病变不易控制C、一般用3至4种药物联合强化治疗D、继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E、有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素正确答案：A39.关于脓疱型银屑病正确的是A、四肢伸侧更易受累B、皮疹不成批出现C、不会转化为红皮病D、不伴高热、寒战E、脓疱可融合成脓湖正确答案：E答案解析：脓疱型银屑病可转化为红皮病。伴高热、寒战，皮疹成批出现，四肢屈侧更易受累。40.以结节为主要损害的皮肤病除了A、寻常狼疮B、结节痒疹C、结节病D、黄瘤E、传染性软疣正确答案：E41.患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、平滑肌肉瘤E、纤维肉瘤正确答案：C答案解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。42.有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是A、不明原因的骨痛B、前列腺癌，PSA＞10ug／LC、临床可疑骨折，X线阴性D、类风湿性关节炎非活动期E、代谢性骨病正确答案：D43.女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cm×3cm×3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是A、血清CA125B、乳腺B超检查C、乳腺核磁检查D、乳腺钼钯检测E、手术中快速活检正确答案：E答案解析：中老年女性，乳腺包块性质不清，A、C、E检查只能检查是否有占位病变及病变的位置，然而不能确定病变的性质，D是卵巢恶性肿瘤的标记物，手术中快速活检最主要的作用就是确定病变性质。44.Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是A、血小板B、淋巴细胞C、单核细胞D、T细胞E、中性粒细胞正确答案：E答案解析：免疫复合物通过激活补体成分，引起中性粒细胞为主的浸润伴有出血、水肿、组织坏死等一系列炎症变化和损伤。45.下列对遗传性大疱性表皮松解症的描述，不正确的是A、单纯型愈后遗留瘢痕B、有家族史C、好发于四肢的伸侧D、营养不良型愈后遗留瘢痕E、皮肤在受到摩擦后出现水疱、大疱正确答案：A46.一位研究者为了探讨新生儿黄疸的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，以确定产前和分娩中各种暴露因素。该项研究属于（）。A、生态比较研究B、病例对照研究C、临床试验研究D、横断面研究E、队列研究正确答案：B47.GHbA1测定可反映（）A、取血前4～6周血糖总水平B、取血前8～12周血糖总水平C、取血前2～3周血糖总水平D、