2026年全国执业医师资格考试基础医学试题及答案

2026年全国执业医师资格考试基础医学试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国执业医师资格考试基础医学试题考核对象：执业医师资格考试基础医学部分题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.神经递质乙酰胆碱在神经肌肉接头处的释放是通过胞吐作用实现的。2.DNA复制过程中，RNA引物的合成方向是5'→3'。3.人体内最主要的缓冲对是碳酸氢盐缓冲对。4.血液中的血浆蛋白主要功能是维持胶体渗透压。5.甲状腺激素的合成需要碘和甲状腺球蛋白。6.红细胞内的主要能量代谢途径是糖酵解。7.肌肉收缩的基本原理是肌丝滑行理论。8.人体内最大的淋巴器官是脾脏。9.激素的运输方式主要是通过血液循环。10.细胞凋亡过程中，凋亡小体的形成是特征性变化。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪种酶参与DNA修复过程？A.DNA聚合酶B.DNA连接酶C.DNA拓扑异构酶D.肌酸激酶2.血液中运输氧气的主要载体是？A.红细胞B.血小板C.淋巴细胞D.血红蛋白3.下列哪种激素属于胰岛素拮抗剂？A.胰高血糖素B.生长激素C.胰多肽D.甲状腺激素4.神经元兴奋时，细胞膜内电位变化的主要原因是？A.钠离子内流B.钾离子外流C.钙离子内流D.氯离子内流5.人体内维持酸碱平衡最主要的器官是？A.肾脏B.肺脏C.胃肠道D.皮肤6.下列哪种细胞属于吞噬细胞？A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞7.肌肉收缩过程中，横桥头部与肌动蛋白结合的关键物质是？A.ATPB.Ca²⁺C.肌球蛋白轻链D.肌钙蛋白8.甲状腺激素的主要靶器官是？A.肝脏B.肾脏C.甲状腺D.脑垂体9.人体内最主要的能量储存形式是？A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素10.细胞膜上负责物质跨膜运输的蛋白质是？A.核蛋白B.线粒体蛋白C.载体蛋白D.酶蛋白三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.DNA复制过程中需要的酶包括？A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.DNA连接酶D.解旋酶2.甲状腺激素的生理作用包括？A.促进生长发育B.提高基础代谢率C.调节神经系统功能D.促进糖原分解3.神经递质释放的调节因素包括？A.神经冲动B.Ca²⁺浓度C.ATP水平D.肾上腺素4.血液的组成成分包括？A.血浆B.红细胞C.白细胞D.血小板5.细胞凋亡的机制包括？A.集中化凋亡小体B.DNA片段化C.肿胀性坏死D.主动清除凋亡细胞6.肌肉收缩的调节因素包括？A.Ca²⁺浓度B.肌酸激酶活性C.神经冲动D.ATP水平7.激素的分类包括？A.蛋白质类激素B.脂质类激素C.多肽类激素D.糖类激素8.血液凝固的过程包括？A.凝血酶原激活B.纤维蛋白形成C.血小板聚集D.抗凝物质作用9.细胞膜的主要功能包括？A.物质跨膜运输B.信号转导C.细胞识别D.形成细胞骨架10.人体内主要的代谢途径包括？A.糖酵解B.三羧酸循环C.氧化磷酸化D.脂肪酸氧化四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，男性，45岁，因长期熬夜出现乏力、易疲劳，体检发现血红蛋白浓度为80g/L，红细胞压积为35%。实验室检查显示血清铁蛋白水平低于正常值。（1）该患者的贫血类型最可能是？（2）导致贫血的可能原因是什么？（3）治疗该贫血的主要措施包括哪些？案例2：患者，女性，30岁，因突发剧烈头痛、呕吐就诊。脑电图检查显示癫痫样放电，脑CT未见明显异常。（1）该患者的诊断可能是什么？（2）癫痫发作的机制是什么？（3）治疗该疾病的主要药物有哪些？案例3：患者，男性，60岁，因长期高血压出现心悸、气短，超声心动图显示左心室扩大，射血分数降低。（1）该患者可能患有哪种心脏疾病？（2）高血压对心脏的影响机制是什么？（3）预防该疾病进展的措施包括哪些？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述DNA复制的过程及其生物学意义。2.详细说明细胞凋亡与细胞坏死的区别及其在生理病理过程中的作用。---标准答案及解析一、判断题1.√乙酰胆碱通过胞吐作用释放，是神经肌肉接头处的典型机制。2.√DNA复制以RNA引物起始，引物合成方向为5'→3'。3.√碳酸氢盐缓冲对（H₂CO₃/HCO₃⁻）是血液最主要的缓冲对。4.√血浆蛋白（如白蛋白）维持胶体渗透压，调节血管内外的水分分布。5.√甲状腺激素由甲状腺球蛋白合成，并需要碘参与。6.×红细胞主要依赖有氧氧化（三羧酸循环）供能，糖酵解效率较低。7.√肌丝滑行理论解释肌肉收缩的分子机制。8.×脾脏是最大的淋巴器官，骨髓是造血器官。9.√激素通过血液循环运输至靶器官。10.√细胞凋亡通过凋亡小体包裹细胞碎片，被吞噬细胞清除。二、单选题1.BDNA连接酶参与DNA片段的连接。2.D血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质。3.A胰高血糖素升高血糖，与胰岛素作用相反。4.A钠离子内流导致细胞膜去极化。5.A肾脏通过排泄酸碱物质调节血液pH。6.D巨噬细胞是重要的吞噬细胞。7.C肌球蛋白轻链磷酸化调节横桥活性。8.C甲状腺是甲状腺激素的主要靶器官。9.B脂肪是人体最主要的能量储存形式。10.C载体蛋白介导物质跨膜运输。三、多选题1.ACDDNA复制需要DNA聚合酶、解旋酶，RNA引物由RNA聚合酶合成。2.ABCD甲状腺激素促进代谢、生长发育、神经系统功能，并调节糖代谢。3.ABC神经递质释放受神经冲动、Ca²⁺、ATP调控。4.ABCD血液由血浆、红细胞、白细胞、血小板组成。5.ABD细胞凋亡特征包括DNA片段化、凋亡小体形成，非肿胀性坏死。6.ACD肌肉收缩受Ca²⁺、神经冲动、ATP调控。7.ABC激素分为蛋白质/多肽类、类固醇类、胺类。8.ABCD血液凝固涉及凝血酶原激活、纤维蛋白形成、血小板聚集。9.ABCD细胞膜功能包括物质运输、信号转导、识别、支持。10.ABCD主要代谢途径包括糖酵解、三羧酸循环、氧化磷酸化、脂肪酸氧化。四、案例分析案例1：（1）缺铁性贫血（2分）。（2）长期熬夜可能导致铁摄入不足或吸收障碍（2分）。（3）补充铁剂、改善饮食（2分）。案例2：（1）癫痫（2分）。（2）神经元异常放电导致脑电活动紊乱（2分）。（3）苯妥英钠、卡马西平（2分）。案例3：（1）心力衰竭（2分）。（2）高血压导致左心室负荷增加，逐渐扩大（2分）。（3）控制血压、生活方式干预（2分）。五、论述题1.DNA复制过程及其意义（11分）：-过程：①解旋：解旋酶打开双螺旋，形成复制叉。②引物合成：RNA聚合酶合成RNA引物。③DNA合成：DNA聚合酶沿5'→3'方向合成新链。④连接：DNA连接酶连接冈崎片段。