全国护士执业资格证模拟测试题库及参考答案

全国护士执业资格证模拟测试题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分全国护士执业资格证模拟测试题库及参考答案考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分）——20分-填空题（10题，每题2分）——20分-判断题（10题，每题2分）——20分-简答题（3题，每题4分）——12分-应用题（2题，每题9分）——18分总分：100分---一、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估的主要目的是什么？A.制定护理计划B.实施护理措施C.评估患者病情变化D.与医生沟通病情参考答案：C2.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，应首先采取的措施是？A.继续输液观察B.换肢体穿刺C.拔针并消毒D.加快输液速度参考答案：C3.患者术后出现发热，体温38.5℃，应采取的物理降温措施是？A.暖水袋热敷B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.按摩降温参考答案：C4.胰腺炎患者禁食期间，应重点监测？A.血压B.血糖C.尿量D.呼吸频率参考答案：B5.护理记录中，哪项属于客观信息？A.患者自述“疼痛”B.患者面色苍白C.患者情绪低落D.患者希望早日出院参考答案：B6.给患者翻身拍背的主要目的是？A.促进血液循环B.预防压疮C.缓解疼痛D.改善呼吸参考答案：B7.静脉注射时，出现回血不畅，可能的原因是？A.针头堵塞B.血管滑动C.针头过粗D.患者血管塌陷参考答案：A8.患者术后出现尿潴留，应采取的措施是？A.立即导尿B.轻轻按摩腹部C.给予利尿剂D.鼓励多饮水参考答案：B9.护士与患者沟通时，应保持的距离是？A.0.5米以内B.0.5-1米C.1-1.5米D.1.5米以上参考答案：B10.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是？A.保持皮肤清洁B.定时翻身C.使用气垫床D.按摩受压部位参考答案：B---二、填空题（每题2分，共20分）1.护理工作的核心是__________________________。参考答案：以患者为中心2.静脉输液时，溶液滴速一般为__________________________滴/分钟。参考答案：40-603.患者术后发热，体温超过__________________________℃，应警惕感染。参考答案：38.54.护理记录应做到__________________________、__________________________、__________________________。参考答案：及时、准确、完整5.预防压疮的“五大护理措施”包括__________________________、__________________________、__________________________、__________________________、__________________________。参考答案：避免局部组织长期受压、促进血液循环、保持皮肤清洁干燥、营养支持、预防潮湿6.静脉注射时，针头与皮肤的角度应为__________________________度。参考答案：15-307.患者长期卧床，应每__________________________小时翻身一次。参考答案：28.护士与患者沟通时，应使用__________________________语言。参考答案：通俗易懂9.患者术后出现呼吸困难，可能是__________________________的表现。参考答案：肺栓塞10.护理评估的工具包括__________________________、__________________________等。参考答案：问诊、体格检查---三、判断题（每题2分，共20分）1.护理记录可以由其他护士代写。（×）2.静脉输液时，溶液滴速应均匀一致。（√）3.患者发热时，应立即使用退热药。（×）4.护士与患者沟通时，可以随意打断患者讲话。（×）5.压疮的预防主要靠患者自身努力。（×）6.静脉注射时，针头刺入血管有回血即可确认成功。（√）7.护理记录应避免使用模糊或主观性强的描述。（√）8.患者术后出现恶心呕吐，可能是麻醉反应。（√）9.护士可以随意更改医嘱。（×）10.护理评估只需关注患者的主诉。（×）答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述静脉输液时，如何判断针头是否刺入血管？答案：-有回血：针头刺入血管时，会看到回血，这是最直接的判断方法。-液体滴注顺畅：溶液能顺利滴入血管，无阻力感。-患者无疼痛感：穿刺部位无明显疼痛或肿胀。2.简述压疮的分期及主要特征。答案：-I期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛，但未破溃。-II期（炎性浸润期）：皮肤出现水疱或破溃，有渗液，周围红肿。-III期（溃疡期）：皮肤全层破溃，有脓液，甚至骨骼暴露。-IV期（坏死期）：组织坏死，有恶臭，可能感染扩散。3.简述护士与患者沟通的技巧。答案：-使用通俗易懂的语言，避免专业术语。-保持眼神交流，注意患者反应。-耐心倾听，不随意打断。-尊重患者隐私，保护患者权益。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者张某，65岁，因心力衰竭入院，护士为其进行静脉输液，液量为500ml，滴速为40滴/分钟。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士应如何处理？答案：-立即停止输液：防止液体继续进入体内。-通知医生：汇报患者情况，配合抢救。-协助患者采取半卧位：减少回心血量。-给予高流量氧气吸入：改善缺氧。-必要时进行四肢轮流结扎：减少静脉回流。2.患者李某，术后第3天，护士发现其骶尾部皮肤发红、有压痕，但未破溃。护士应采取哪些措施预防压疮加重？答案：-每2小时翻身一次：避免局部组织长期受压。-使用减压床垫：如气垫床或水垫。-保持皮肤清洁干燥：用温水擦洗，避免潮湿。-加强营养支持：促进组织修复。-按摩受压部位：促进血液循环。---标准答案及解析一、单选题1.C：护理评估的核心是动态监测患者病情变化，为后续护理措施提供依据。2.C：穿刺部位红肿、疼痛提示可能发生静脉炎或感染，应立即拔针并消毒。3.C：温水擦浴可物理降温，避免使用乙醇擦浴（可能引起寒战）。4.B：胰腺炎患者禁食期间易发生血糖波动，需重点监测。5.B：客观信息指可测量的数据，如面色苍白、体温等。6.B：翻身拍背的主要目的是预防压疮。7.A：回血不畅提示针头堵塞或未刺入血管。8.B：轻柔按摩腹部可促进膀胱收缩，缓解尿潴留。9.B：0.5-1米的距离既保持隐私，又便于沟通。10.B：定时翻身是预防压疮最有效的方法。二、填空题1.以患者为中心：护理工作的核心原则。2.40-60：成人静脉输液常规滴速。3.38.5：发热的警戒温度。4.及时、准确、完整：护理记录的基本要求。5.避免局部组织长期受压、促进血液循环、保持皮肤清洁干燥、营养支持、预防潮湿：压疮预防的五大措施。6.15-30：静脉注射时针头与皮肤的角度。7.2：长期卧床患者翻身频率。8.通俗易懂：沟通时应使用患者能理解的语言。9.肺栓塞：术后呼吸困难的可能原因。10.问诊、体格检查：护理评估的主要工具。三、判断题1.×：护理记录必须由当班护士亲自书写。2.√：输液滴速应均匀。3.×：发热时应先查找原因，避免盲目用药。4.×：沟通时应耐心倾听。5.×：压疮预防主要靠护士的护理措施。6.√：回血是确认针头刺入血管的标志。7.√：记录应客观、清晰。8.√：术后恶心呕吐是常见麻醉反应。9.×：护士无权更改医嘱。10.×：护理评估需结合主客观信息。四、简答题1.静脉输液判断针头是否刺入血管的方法：-回血：针头刺入血管时可见回血。-液体滴注顺畅：无阻力感。-患者无疼痛：穿刺部位无不适。2.压疮分期及特征：-I期：局部红、肿、热、痛，未破溃。-II期：水疱或破溃，渗液，周围红肿。-III期：全层破溃，有脓液，骨骼可能暴露。