2026年医师资格实践技能考试模拟考核及答案

2026年医师资格实践技能考试模拟考核及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格实践技能考试模拟考核考核对象：医师资格实践技能考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.心电图ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表现。3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋。4.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。5.腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阴性可排除神经根受压。6.急性阑尾炎穿孔后，右下腹压痛反跳痛最明显。7.乳腺癌患者乳房肿块多位于外上象限，质硬，活动度差。8.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，呼吸气味呈丙酮味。9.脑出血患者发病后立即出现偏瘫，提示病变在基底节区。10.妊娠合并心脏病患者，心功能分级为III级时，应避免妊娠。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种心电图表现提示急性下壁心肌梗死？（）A.V1-V3导联ST段抬高B.II、III、aVF导联ST段抬高C.V5-V6导联ST段压低D.aVR导联ST段抬高E.V2-V4导联ST段压低2.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是？（）A.促甲状腺激素（TSH）B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）C.游离甲状腺素（FT4）D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）E.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）3.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征时，最可能压迫的神经根是？（）A.L2神经根B.L3神经根C.L4神经根D.L5神经根E.S1神经根4.急性阑尾炎穿孔后，最易形成？（）A.肠系膜淋巴结炎B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.膈下脓肿E.肺炎5.乳腺癌患者乳房肿块最典型的特征是？（）A.边界清晰，活动度好B.边界模糊，伴皮肤凹陷C.质软，无压痛D.质硬，活动度差E.伴乳头溢液6.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，血气分析最可能的改变是？（）A.pH升高，HCO3-降低B.pH降低，HCO3-升高C.pH正常，PaCO2升高D.pH降低，PaCO2降低E.pH升高，PaCO2升高7.脑出血患者发病后立即出现意识障碍，提示病变在？（）A.额叶B.颞叶C.顶叶D.基底节区E.小脑8.妊娠合并心脏病患者，心功能分级为II级时，应？（）A.立即终止妊娠B.限制活动，加强监护C.立即行剖宫产D.使用强心剂治疗E.使用利尿剂治疗9.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是？（）A.甲状腺激素分泌不足B.交感神经兴奋C.副交感神经兴奋D.甲状腺自身抗体阳性E.甲状腺炎10.腰椎间盘突出症患者出现下肢麻木，最可能的神经根受压部位是？（）A.L1神经根B.L2神经根C.L3神经根D.L4神经根E.L5神经根三、多选题（每题2分，共20分）1.急性阑尾炎的典型体征包括？（）A.右下腹压痛反跳痛B.肠鸣音亢进C.结膜充血D.体温升高E.恶心呕吐2.甲状腺功能亢进的治疗方法包括？（）A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术治疗D.β受体阻滞剂E.糖皮质激素3.腰椎间盘突出症的治疗方法包括？（）A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.功能锻炼E.石膏固定4.糖尿病患者酮症酸中毒的并发症包括？（）A.脱水B.感染C.心律失常D.肾功能衰竭E.神经病变5.乳腺癌的转移途径包括？（）A.淋巴结转移B.血行转移C.种植性转移D.直接蔓延E.腹腔转移6.脑出血患者的护理措施包括？（）A.保持呼吸道通畅B.控制血压C.头部抬高D.营养支持E.预防压疮7.妊娠合并心脏病患者的监护要点包括？（）A.监测心率血压B.监测胎儿心音C.限制活动量D.预防感染E.及时处理心衰8.甲状腺功能亢进患者突眼的处理方法包括？（）A.佩戴眼罩B.使用糖皮质激素C.碘化钾治疗D.眼肌锻炼E.手术治疗9.腰椎间盘突出症患者的康复锻炼包括？（）A.平板支撑B.骨盆倾斜运动C.直腿抬高运动D.仰卧起坐E.腰椎旋转运动10.糖尿病患者低血糖的表现包括？（）A.出汗B.心悸C.饥饿D.恶心E.意识模糊四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者女，32岁，因“发现左乳房肿块1个月”就诊。查体：左乳房外上象限可触及一质硬肿块，约2cm×3cm，边界不清，活动度差，无压痛。钼靶检查提示乳腺癌可能。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）下一步应进行哪些检查？（3）该患者的治疗首选方案是什么？2.患者男，45岁，因“突发右侧胸痛伴气短2小时”就诊。查体：右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，叩诊呈实音，听诊呼吸音消失。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）立即应采取哪些急救措施？（3）进一步确诊应进行哪些检查？3.患者女，28岁，妊娠32周，因“心悸、气短、水肿1周”就诊。查体：心率120次/分，血压130/80mmHg，双下肢水肿（+）。超声心动图提示左心室扩大。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）如何评估其心功能分级？（3）如何预防其发生心力衰竭？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述甲状腺功能亢进的临床表现、诊断要点及治疗原则。2.试述腰椎间盘突出症的临床表现、诊断方法及非手术治疗措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（提示病情较重）5.×（阴性不能排除）6.√7.√8.√9.√10.√解析：4.铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎，但病情可能较重，需警惕并发症。5.直腿抬高试验阴性仅提示神经根受压较轻，不能完全排除。二、单选题1.B2.A3.E4.B5.D6.D7.D8.B9.B10.E解析：1.下壁心肌梗死累及II、III、aVF导联。3.马尾神经综合征压迫S1神经根。6.酮症酸中毒时pH降低，PaCO2降低。三、多选题1.A、D、E2.A、B、C、D3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D6.A、B、C、D、E7.A、B、C、D、E8.A、B、C、D、E9.A、B、C、E10.A、B、C、D、E解析：3.腰椎间盘突出症的治疗方法包括药物、物理治疗、手术、功能锻炼及石膏固定。9.康复锻炼应避免增加腰椎压力的动作，如仰卧起坐。四、案例分析1.（1）诊断：乳腺癌可能。（2）检查：乳腺超声、病理活检、激素水平测定。（3）治疗：手术+化疗+放疗。解析：病理活检是确诊金标准。2.（1）诊断：右侧气胸。（2）急救：吸氧、胸腔闭式引流。（3）检查：胸部X线、血气分析。解析：气胸需紧急处理，防止呼吸衰竭。3.（1）诊断：妊娠合并心功能不全。（2）分级：心功能III级（NYHA分级）。（3）预防：限制活动、控制液体入量、使用强心剂。解析：心功能分级有助于指导治疗。五、论述题1.甲状腺功能亢进的临床表现、诊断要点及治疗原则-临床表现：高代谢症状（怕热多汗、消瘦）、甲状腺肿大、突眼、心悸、手抖等。-诊断要点：甲状腺激素水平升高（FT3、FT4升高）、TSH降