护士执业资格基础护理测试题库及参考答案

护士执业资格基础护理测试题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格基础护理测试题库考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分，共20分）-填空题（10题，每题2分，共20分）-判断题（10题，每题2分，共20分）-简答题（3题，每题4分，共12分）-应用题（2题，每题9分，共18分）总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估的首要步骤是（）。A.询问患者病史B.进行体格检查C.收集患者主诉D.分析评估结果参考答案：C2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）。A.手背静脉B.足背静脉C.头静脉D.贵要静脉参考答案：A3.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）A.布洛芬B.芬太尼C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚参考答案：B4.护理患者时，以下哪项属于隐私信息？（）A.患者身高体重B.患者过敏史C.患者住院费用D.患者文化程度参考答案：B5.以下哪种消毒方法适用于不耐热医疗器械？（）A.高压蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.燃烧法灭菌D.过氧乙酸浸泡参考答案：B6.患者长期卧床易发生（）。A.肺炎B.压疮C.心力衰竭D.脑出血参考答案：B7.口服给药时，以下哪项操作是错误的？（）A.核对患者身份B.检查药物有效期C.立即喂服药物D.观察患者服药反应参考答案：C8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）。A.减慢输液速度B.按压输液瓶C.将患者置于左侧卧位D.抬高输液瓶参考答案：C9.护理记录应遵循的原则是（）。A.完整性B.主观性C.随意性D.复制性参考答案：A10.患者术后出现发热，可能的原因是（）。A.体温调节中枢紊乱B.创伤性发热C.药物热D.以上都是参考答案：D---二、填空题（每空2分，共20分）1.护理工作的核心是______。参考答案：以患者为中心2.静脉输液时，应选择______的穿刺部位。参考答案：弹性好、血流丰富3.阿片类镇痛药的主要副作用是______。参考答案：呼吸抑制4.护理记录应做到______、______、______。参考答案：及时、准确、完整5.压疮的预防措施包括______、______、______。参考答案：定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具6.口服给药时，应将药物研碎的是______患者。参考答案：吞咽困难7.静脉输液时发生空气栓塞，应立即______患者。参考答案：左侧卧位8.护理评估的方法包括______、______、______。参考答案：观察、询问、体格检查9.药物的三查七对包括______、______、______。参考答案：查对药物、查对剂量、查对用法10.患者长期卧床易发生______。参考答案：压疮---三、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估只需关注患者的主诉即可。（×）2.静脉输液时，穿刺部位应选择皮肤完整、无瘢痕处。（√）3.阿片类镇痛药不会引起呼吸抑制。（×）4.护理记录可以随意涂改。（×）5.压疮的预防只需保持皮肤清洁即可。（×）6.口服给药时，应立即喂服药物。（×）7.静脉输液时发生空气栓塞，应立即抬高输液瓶。（×）8.护理评估只需进行一次即可。（×）9.药物的三查七对包括查对时间、查对地点、查对人员。（×）10.患者长期卧床不会发生并发症。（×）参考答案：1×2√3×4×5×6×7×8×9×10×---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述护理评估的基本步骤。参考答案：（1）收集资料：通过观察、询问、体格检查等方法收集患者信息；（2）分析资料：对收集的资料进行整理、分析，找出护理问题；（3）制定计划：根据护理问题制定护理措施；（4）实施措施：执行护理计划，观察患者反应。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。参考答案：（1）立即停止输液；（2）将患者置于左侧卧位；（3）通知医生；（4）必要时进行心肺复苏。3.简述压疮的预防措施。参考答案：（1）定时翻身，避免局部组织长期受压；（2）保持皮肤清洁干燥；（3）使用减压用具，如气垫床；（4）加强营养，促进组织修复。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者张某，65岁，因心力衰竭入院，医嘱：呋塞米20mg静脉注射，每日1次。请说明护士在给药时应注意哪些事项。参考答案：（1）核对患者身份，确认药物名称、剂量、用法；（2）检查药物有效期及包装是否完好；（3）选择合适的静脉穿刺部位，避免损伤血管；（4）缓慢推注药物，观察患者反应，防止低钾血症；（5）记录给药时间及患者反应。2.患者李某，40岁，因车祸导致全身多处骨折，术后出现发热，体温38.5℃，伴有寒战。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。参考答案：可能原因：（1）手术创伤；（2）感染（如切口感染、肺部感染）；（3）体温调节中枢紊乱。护理措施：（1）监测体温，每4小时测量一次；（2）遵医嘱使用退热药物；（3）保持室内空气流通，注意保暖；（4）加强伤口护理，预防感染；（5）必要时进行血常规检查，明确发热原因。---标准答案及解析一、单选题1.C解析：护理评估的首要步骤是收集患者主诉，以便了解患者的基本情况。2.A解析：手背静脉弹性好、血流丰富，是静脉输液的首选穿刺部位。3.B解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用。4.B解析：患者过敏史属于隐私信息，需严格保密。5.B解析：环氧乙烷灭菌适用于不耐热医疗器械的消毒。6.B解析：长期卧床患者易发生压疮，因局部组织长期受压导致皮肤破损。7.C解析：口服给药时应观察患者服药反应，确认药物是否被吸收。8.C解析：静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于左侧卧位，减少空气进入肺动脉。9.A解析：护理记录应做到及时、准确、完整，确保信息可靠。10.D解析：患者术后发热可能由创伤性发热、药物热等多种原因引起。二、填空题1.以患者为中心解析：护理工作的核心是围绕患者的需求展开。2.弹性好、血流丰富解析：选择穿刺部位时应考虑血管的弹性及血流情况。3.呼吸抑制解析：阿片类镇痛药的主要副作用是呼吸抑制，需慎用。4.及时、准确、完整解析：护理记录应遵循及时性、准确性、完整性的原则。5.定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具解析：压疮的预防需结合多方面措施。6.吞咽困难解析：对于吞咽困难患者，应将药物研碎后喂服。7.左侧卧位解析：左侧卧位可减少空气进入肺动脉的风险。8.观察、询问、体格检查解析：护理评估的方法包括观察、询问、体格检查等。9.查对药物、查对剂量、查对用法解析：药物的三查七对包括查对药物、剂量、用法等。10.压疮解析：患者长期卧床易发生压疮。三、判断题1.×解析：护理评估需全面收集患者信息，不能仅依赖主诉。2.√解析：选择穿刺部位时应避免瘢痕、破损等部位。3.×解析：阿片类镇痛药的主要副作用是呼吸抑制。4.×解析：护理记录涂改需规范，不可随意涂改。5.×解析：压疮的预防需结合多方面措施，不能仅依赖清洁。6.×解析：口服给药时应观察患者反应，确认药物是否被吸收。7.×解析：静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于左侧卧位。8.×解析：护理评估需定期进行，以了解患者病情变化。9.×解析：药物的三查七对包括查对时间、剂量、用法等。10.×解析：患者长期卧床易发生压疮等并发症。四、简答题1.护理评估的基本步骤解析：护理评估是护理工作的基础，需系统、全面地进行。