2026年全国医师资格证考试实践技能试题及答案

2026年全国医师资格证考试实践技能试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格证考试实践技能试题及答案考核对象：临床医学专业考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.急性阑尾炎患者发病后6小时内，白细胞计数通常不会超过15×10^9/L。2.心电图示室性早搏二联律时，前一个QRS波群通常为室性融合波。3.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。4.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性，表明神经根受压。5.甲状腺功能亢进症患者突眼征表现为眼球突出、上眼睑退缩。6.肝硬化患者肝掌的形成与雌激素水平升高有关。7.心肌梗死患者最早出现的心电图改变是ST段抬高。8.胰头癌患者黄疸的出现通常早于腹痛。9.脊髓损伤患者出现截瘫时，损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失。10.妊娠期高血压疾病患者血压控制目标应低于140/90mmHg。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？（）A.患者意识丧失，大动脉搏动消失B.心电图示室性心动过速C.患者呼吸停止D.心电图示心室颤动E.患者胸外按压时能触及脉搏2.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间是发病后？（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内3.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是？（）A.肺功能检查示FEV1/FVC<0.7B.患者吸烟史C.胸片示肺气肿征象D.咳嗽、咳痰症状E.血气分析示低氧血症4.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，以下哪种药物不宜使用？（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔E.硫脲嘧啶5.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征时，最先出现的症状是？（）A.双下肢无力B.会阴部麻木C.腰痛D.下肢放射痛E.尿潴留6.诊断糖尿病酮症酸中毒时，以下哪个指标最敏感？（）A.血糖水平B.血酮体水平C.血pH值D.血钠水平E.血尿素氮水平7.下列哪种情况属于心源性休克？（）A.脓毒症导致的休克B.肾功能衰竭导致的休克C.心肌梗死导致的低心排血量状态D.严重脱水导致的休克E.脑出血导致的休克8.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，首选的治疗方法是？（）A.电复律B.普萘洛尔C.肾上腺素D.氨碘酮E.地高辛9.肝硬化患者出现腹水时，以下哪种检查最有助于鉴别漏出性与张力性腹水？（）A.腹部超声B.腹水常规+生化检查C.腹水细胞计数D.腹水LDH检测E.腹水蛋白定量10.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，首选的治疗措施是？（）A.地西泮静脉注射B.硫酸镁静脉注射C.静脉输注葡萄糖D.静脉输注血制品E.气管插管三、多选题（每题2分，共20分）1.急性阑尾炎的典型临床表现包括？（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.白细胞计数升高E.腹部压痛、反跳痛2.心肌梗死患者出现心源性休克的临床表现包括？（）A.收缩压<80mmHgB.心率>120次/分C.尿量<0.5ml/(kg·h)D.皮肤湿冷、发绀E.意识模糊3.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，以下哪些检查有助于评估病情？（）A.眼球突出度测量B.结膜充血检查C.超声心动图D.甲状腺功能检查E.眼底检查4.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征时，以下哪些治疗措施是禁忌的？（）A.腰椎穿刺B.药物止痛C.急诊手术D.颈椎牵引E.卧床休息5.糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪些并发症？（）A.脱水B.肾功能衰竭C.心律失常D.脑水肿E.弥散性血管内凝血6.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动时，以下哪些药物不宜使用？（）A.普萘洛尔B.氨碘酮C.地高辛D.肾上腺素E.维拉帕米7.肝硬化患者出现腹水时，以下哪些治疗措施有助于减少腹水？（）A.限钠饮食B.利尿剂治疗C.腹腔穿刺抽液D.肝硬化再生结节切除E.肝移植8.妊娠期高血压疾病患者出现抽搐时，以下哪些治疗措施是紧急的？（）A.硫酸镁静脉注射B.地西泮静脉注射C.静脉输注葡萄糖D.静脉输注血制品E.气管插管9.急性心肌梗死患者出现心律失常时，以下哪些情况需要紧急处理？（）A.室性心动过速B.心室颤动C.窦性心动过速D.房性早搏E.室性早搏二联律10.腰椎间盘突出症患者出现下肢麻木时，以下哪些检查有助于明确诊断？（）A.腰椎MRIB.腰椎X线片C.腰椎CTD.肌电图E.血常规四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，65岁，吸烟史30年，因突发胸骨后压榨性疼痛2小时入院。查体：心率110次/分，血压90/60mmHg，呼吸急促，双肺呼吸音清晰，心电图示ST段抬高。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）治疗过程中需要注意哪些并发症？2.患者女性，28岁，妊娠32周，因突发头痛、视物模糊入院。查体：血压160/100mmHg，眼睑水肿，心肺听诊无异常。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）治疗过程中需要注意哪些并发症？3.患者男性，45岁，因突发右下腹痛伴发热入院。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛，麦氏点有压痛。实验室检查：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例80%。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）治疗过程中需要注意哪些并发症？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证、禁忌证及并发症。2.试述甲状腺功能亢进症患者的药物治疗及护理要点。---标准答案及解析一、判断题1.×（急性阑尾炎患者发病后6小时内，白细胞计数通常>15×10^9/L）2.×（室性早搏二联律时，前一个QRS波群通常为室性早搏）3.×（咳铁锈色痰提示病情较重，通常见于肺炎链球菌肺炎）4.√5.√6.√7.×（最早出现的是T波倒置）8.√9.×（截瘫时感觉和运动功能部分丧失，不完全丧失）10.√二、单选题1.B2.C3.A4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.B三、多选题1.A,B,C,D,E2.A,C,D,E3.A,B,D,E4.A,D5.A,B,C,D,E6.C,D7.A,B,C,E8.A,B9.A,B10.A,C,D,E四、案例分析1.（1）诊断：急性前壁心肌梗死（2）首选治疗：急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）（3）并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克、急性肺水肿2.（1）诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）（2）首选治疗：硫酸镁静脉注射（3）并发症：HELLP综合征、胎盘早剥、脑出血3.（1）诊断：急性化脓性阑尾炎（2）首选治疗：急诊手术治疗（阑尾切除术）（3）并发症：术后感染、腹腔脓肿、肠梗阻五、论述题1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证、禁忌证及并