【2025年】院感试题及答案

【2025年】院感试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生时机，下列哪项不符合WS/T313-2019规范要求？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D2.某科室使用含氯消毒液对环境表面进行消毒，配置浓度为500mg/L，该浓度适用于下列哪种场景？A.新生儿暖箱内表面B.多重耐药菌感染患者床旁桌C.普通病房地面D.手术器械浸泡消毒答案：C3.关于医用防护口罩（N95）的使用，错误的是？A.接触经空气传播的传染病患者时佩戴B.每次佩戴前需进行密合性测试C.连续使用4小时需更换D.摘脱时直接拉扯头带答案：D4.医疗废物分类中，以下哪项属于感染性废物？A.废弃的汞血压计B.病理科废弃的人体组织C.使用后的一次性吸痰管D.检验科废弃的化学试剂答案：C5.某ICU患者痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.无需额外隔离答案：A6.关于紫外线消毒，正确的操作是？A.消毒时房间湿度80%B.灯管表面有灰尘时仍可使用C.消毒时间从灯亮5分钟后开始计时D.消毒后立即进入房间无需通风答案：C7.下列哪种情况无需进行手卫生？A.为患者测量体温后B.从患者床旁移动至治疗车取物品前C.脱摘手套后D.接触患者衣物后未触及皮肤答案：D8.手术器械灭菌首选的方法是？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡答案：A9.关于空气净化，下列哪项不符合《医院空气净化管理规范》？A.普通病房使用循环风紫外线空气消毒机每日消毒2次B.负压隔离病房相对压强为-20PaC.层流手术室静态空气菌落数≤5CFU/（30min·Φ90mm平皿）D.传染病房通风次数≥12次/小时答案：B10.某护士为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露评估→用药B.立即肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告→暴露评估→用药C.立即碘伏消毒→肥皂水冲洗→报告→暴露评估→用药D.立即冲洗→无需挤压→报告→暴露评估→用药答案：A11.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是？A.每日用清水擦拭表面B.患儿出箱后终末消毒C.使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭内部D.湿化水每日更换答案：C12.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应遵循？A.由污染区到清洁区B.一床一巾，用后集中清洗C.使用500mg/L含氯消毒液，作用30分钟D.仅在患者出院后进行终末消毒答案：C13.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是？A.抬高床头30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物每4小时吸引一次D.使用加热湿化器，温度37℃答案：D14.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.喉镜答案：C15.医疗废物专用包装袋、容器的警示标识应包含？A.红色“感染性废物”字样B.黄色背景+生物危害标志C.黑色“医疗废物”字样D.蓝色+锐器图标答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生效果的监测方法包括？A.细菌菌落计数B.自然菌消亡率C.致病菌检测D.手卫生依从性调查答案：AC2.下列哪些情况需要穿防护服？A.为霍乱患者进行吸痰操作B.进入埃博拉隔离病房C.普通病房为患者更换床单D.接触开放性肺结核患者答案：ABD3.医疗设备表面消毒的原则包括？A.每日清洁消毒1次B.被血液污染时立即消毒C.使用75%乙醇擦拭D.含氯消毒液浓度1000mg/L答案：ABC4.关于锐器盒的使用，正确的是？A.放置于操作区域易取处B.装满3/4时封闭C.重复使用前需高压灭菌D.与其他医疗废物分开放置答案：ABD5.医院感染暴发的判定标准包括？A.短时间内发生3例及以上同类同源感染病例B.发病率显著高于历年水平C.怀疑与医院感染相关的死亡病例D.科室1周内发生2例MRSA感染答案：ABC6.环境表面清洁消毒应遵循的顺序是？A.由上到下B.由清洁区到污染区C.由远到近D.由轻度污染到重度污染答案：ABD7.关于无菌物品管理，正确的是？A.灭菌包外标注灭菌日期、失效期B.储存环境温度≤24℃，湿度≤70%C.过期包重新灭菌前需检查包装完整性D.一次性无菌物品拆除外包装后可直接进入无菌区答案：ABCD8.下列哪些属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的单纯疱疹C.术后切口脂肪液化D.输血后感染丙型肝炎答案：ABD9.关于隔离病室的设置，正确的是？A.空气传播隔离病室应设独立卫生间B.接触隔离病室可与其他同类患者同室C.飞沫隔离病室门保持关闭D.负压病室换气次数≥12次/小时答案：ABD10.医务人员职业暴露后的处理原则包括？A.立即局部处理B.2小时内报告医院感染管理部门C.进行暴露源和暴露级别评估D.必要时进行预防性用药答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.接触患者非感染性伤口时，戴清洁手套可替代手卫生。（×）2.一次性使用的诊疗用品可以重复消毒后使用。（×）3.医疗废物转运时，转运车需每日清洁消毒，被污染时立即消毒。（√）4.新生儿暖箱内湿化水可使用自来水。（×）5.空气传播疾病患者转运时应佩戴外科口罩。（×）6.含氯消毒液配置后应在24小时内使用。（√）7.手术器械灭菌后湿包可以直接使用。（×）8.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（√）9.中心静脉导管置管时，铺大无菌单的目的是扩大无菌区域。（√）10.透析机表面消毒可使用75%乙醇擦拭。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.列举环境表面清洁消毒的基本原则。答案：①分区管理：将环境分为清洁区、潜在污染区、污染区，按清洁到污染顺序消毒；②湿式清洁：避免扬尘；③一用一换：清洁工具（如抹布）每清洁一个区域后更换或消毒；④及时消毒：被患者血液、体液污染时立即消毒；⑤定期监测：每月对重点部门（如ICU、手术室）进行消毒效果监测。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①接触隔离：在床头悬挂接触隔离标识；②人员限制：减少无关人员进入病室；③手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；④物品专用：患者诊疗物品（如血压计、听诊器）专人专用，用后消毒；⑤环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及周围环境；⑥终末消毒：患者出院/转科后进行终末消毒；⑦医疗废物：使用双层黄色医疗废物袋，标注“多重耐药菌”。4.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的主要预防措施。答案：①抬高床头30-45度（除非有禁忌症）；②每日评估撤机和拔管指征；③口腔护理：每6-8小时用氯己定漱口或擦拭；④声门下分泌物引流：持续或每2-4小时吸引；⑤呼吸机管路：避免频繁更换（除非污染或功能障碍）；⑥湿化器：使用无菌水，温度维持在34-41℃；⑦手卫生：接触患者或呼吸回路前后严格洗手；⑧预防胃内容物反流：避免经鼻插管，使用促胃肠动力药物。5.简述医疗废物分类及对应处理方式。答案：①感染性废物：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的废物（如使用后的棉签、引流袋），用黄色医疗废物袋盛装，送医疗废物暂存处，由有资质单位焚烧处理；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织（如胎盘、肿瘤组织），用黄色袋盛装，焚烧或深埋（符合环保要求）；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、刀片），放入专用锐器盒，满3/4时封闭，焚烧处理；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品（如废弃的抗生素），由专门机构回收处理；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的甲醛），交有资质的化学废物处理机构处置。五、案例分析题（共20分）案例1：某三甲医院ICU近1周内连续出现4例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者，分布在相邻3张病床。问题：（1）请分析可能的传播途径；（2）应采取的防控措施。答案：（1）可能的传播途径：①接触传播：医务人员手卫生执行不到位，通过接触患者或污染的医疗设备（如呼吸机管路、监护仪按钮）传播；②环境传播：患者床单元表面（如床栏、床头柜）被VRE污染，未及时清洁消毒；③共用物品：如体温表、吸痰管等未做到一人一用一消毒；④空气传播：可能通过气溶胶短距离传播（但VRE主要为接触传播）。（2）防控措施：①隔离患者：将VRE感染患者集中隔离或单间隔离，悬挂接触隔离标识；②强化手卫生：对医务人员进行手卫生培训，在床旁配备速干手消毒剂，每日监测手卫生依从性；③环境清洁消毒：使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭患者床单元及周围环境，重点清洁高频接触表面（如开关、仪器按钮），清洁工具分区使用；④物品管理：患者诊疗物品专人专用，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭；⑤监测与检测：对ICU全体患者进行VRE筛查（如肛拭子培养），确定感染源；对医务人员手、环境表面进行采样检测，明确污染范围；⑥人员管理：限制无关人员进入隔离病室，医护人员接触患者时穿隔离衣、戴手套；⑦反馈与改进：召开院感讨论会，分析暴发原因，修订ICU院感防控流程，加强培训与督导。案例2：某急诊科护士为一名开放性骨折患者进行伤口清创时，未佩戴护目镜，操作中患者血液溅入护士左眼。问题：（1）指出操作中的错误；（2）写出职业暴露后的处理流程。答案：（1）错误：①未采取眼部防护：接触患者血液可能溅入眼内时，应佩戴护目镜或防护面屏；②未评估暴露风险：开放性骨折患者血液可能含有经血传播病原体（如HIV、HBV、HCV），需提前做好防护；③可能未规范戴手套：清创操作应戴无菌手套，若手套破损需及时更换。（2）处理流程：①立即处理暴露部位：用生理盐水或流动清水冲洗眼睛10分钟，避免揉擦；②1小时内向科室负责人及医院感染管理部门报告，记录暴露时间、方式、患者信息；③暴露源评估：查看患者传染病筛查结果（如HIV抗体、HBsAg、抗HCV），若结果未知，立即对患者进行检测；④暴露级别评估：根据《血源性病原体职业暴露防护导则》，该暴露属于黏膜暴露