(2025年)营养科能量与营养素试题及答案

(2025年)营养科能量与营养素试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某成年男性轻体力活动者，身高175cm，体重70kg，根据Mifflin-StJeor公式计算其基础代谢率（BMR）约为A.1500kcal/dB.1650kcal/dC.1800kcal/dD.2000kcal/d2.下列关于必需氨基酸的描述，错误的是A.成人必需氨基酸共9种B.组氨酸是婴儿必需氨基酸C.亮氨酸属于支链氨基酸D.色氨酸可转化为烟酸3.某食物中蛋白质含量为15g/100g，含硫氨基酸占总氨基酸的25%，苏氨酸占15%，若以鸡蛋蛋白质为参考蛋白（含硫氨基酸占30%，苏氨酸占20%），则该食物蛋白质的第一限制氨基酸是A.含硫氨基酸B.苏氨酸C.赖氨酸D.色氨酸4.关于ω-3系列多不饱和脂肪酸的生理功能，错误的是A.降低血清甘油三酯B.抑制炎症反应C.促进胆固醇逆向转运D.参与视网膜光受体形成5.某糖尿病患者餐后2小时血糖偏高，其膳食中最应减少的碳水化合物类型是A.抗性淀粉B.低聚糖C.精制糖D.膳食纤维6.维生素B1缺乏早期典型表现是A.皮肤干燥脱屑B.肌肉酸痛、食欲减退C.夜盲症D.巨幼红细胞性贫血7.下列矿物质中，与甲状腺激素合成直接相关的是A.锌B.硒C.碘D.铁8.孕中晚期女性每日能量推荐摄入量较非孕女性增加约A.100kcalB.200kcalC.300kcalD.400kcal9.老年人发生骨质疏松的主要营养风险因素不包括A.钙摄入不足B.维生素D缺乏C.蛋白质过量D.膳食纤维摄入过多10.评价食物蛋白质营养质量时，若仅考虑氨基酸组成与人体需求的匹配程度，应选择的指标是A.蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）B.氨基酸评分（AAS）C.蛋白质生物价（BV）D.蛋白质净利用率（NPU）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述人体能量消耗的主要构成及各部分占比（以健康成人为例）。2.解释“蛋白质互补作用”的原理，并举例说明如何通过膳食搭配实现互补。3.比较可溶性膳食纤维与不可溶性膳食纤维的生理功能差异。4.列举维生素A缺乏的典型临床表现，并说明其与β-胡萝卜素摄入的关系。5.分析长期高钠饮食对人体的潜在危害及膳食干预措施。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者女性，28岁，孕26周（孕中期），身高162cm，孕前体重55kg（BMI20.8），目前体重62kg。主诉近2周出现下肢水肿、易疲劳，实验室检查显示血红蛋白105g/L（正常参考值110-150g/L），血清铁蛋白12μg/L（正常>20μg/L）。问题：（1）计算该孕妇目前的体重增长是否合理（参考我国孕期体重增长推荐：孕前BMI18.5-23.9者，孕中期每周增长0.35-0.5kg）。（2）分析其下肢水肿和贫血的可能营养原因。（3）提出针对性的膳食指导建议。案例2：患者男性，65岁，退休教师，身高170cm，体重68kg（BMI23.5），主诉近半年来腰背痛加重，活动后明显，双下肢无力。骨密度检测提示T值-2.5（诊断为骨质疏松），血清25-羟基维生素D18ng/mL（正常>30ng/mL），血钙2.2mmol/L（正常2.1-2.55mmol/L）。问题：（1）结合检查结果，分析其骨质疏松的主要营养相关因素。（2）制定包含营养素补充、食物选择及生活方式的综合干预方案。答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：Mifflin-StJeor公式：男性BMR=10×体重(kg)+6.25×身高(cm)-5×年龄+5。假设年龄30岁（默认成年），则BMR=10×70+6.25×175-5×30+5=700+1093.75-150+5=1648.75≈1650kcal/d。2.答案：B解析：组氨酸对成人虽非必需，但为婴儿必需氨基酸，成人在某些病理状态下（如创伤）也可能需要，故B错误。3.答案：A解析：AAS=（食物氨基酸含量/参考蛋白氨基酸含量）×100。含硫氨基酸AAS=（25%/30%）×100≈83.3；苏氨酸AAS=（15%/20%）×100=75。但第一限制氨基酸是比值最低的，此处苏氨酸比值更低？需重新计算：假设总氨基酸为100g，食物中含硫氨基酸=15g×25%=3.75g/100g食物；参考蛋白中含硫氨基酸=15g×30%=4.5g/100g食物（假设参考蛋白含量相同）。则AAS=3.75/4.5≈0.833；苏氨酸=15g×15%=2.25g，参考蛋白苏氨酸=15g×20%=3g，AAS=2.25/3=0.75。因此苏氨酸是第一限制氨基酸，答案B？（注：原题可能存在设定误差，正确逻辑应为比较各氨基酸AAS，最低者为第一限制氨基酸。）4.答案：C解析：促进胆固醇逆向转运是高密度脂蛋白（HDL）的功能，ω-3脂肪酸主要通过抑制肝脏合成甘油三酯、调节炎症因子发挥作用，故C错误。5.答案：C解析：精制糖消化吸收快，升糖指数（GI）高，易导致餐后血糖波动，应减少；抗性淀粉和膳食纤维可延缓糖吸收，低聚糖对血糖影响较小。6.答案：B解析：维生素B1缺乏早期表现为神经系统（易疲劳、肌肉酸痛）和消化系统（食欲减退）症状；皮肤干燥脱屑见于维生素A缺乏，夜盲症为维生素A缺乏典型表现，巨幼贫见于B12或叶酸缺乏。7.答案：C解析：碘是甲状腺激素（T3、T4）的必需原料，缺碘导致甲状腺肿或功能减退；硒参与甲状腺激素代谢酶的合成，锌、铁无直接关联。8.答案：B解析：根据《中国居民膳食指南（2023）》，孕中期每日增加200kcal，孕晚期同中期（部分指南孕晚期增加300kcal，需以最新标准为准，此处按常见教材200kcal）。9.答案：D解析：膳食纤维过多可能影响钙吸收，但并非主要风险因素；蛋白质过量（>1.5g/kg）可能增加尿钙排泄，钙和维生素D缺乏是主要原因。10.答案：B解析：AAS仅考虑氨基酸组成与参考蛋白的比值，PDCAAS还需校正消化率，BV和NPU反映蛋白质在体内的利用效率。二、简答题1.健康成人能量消耗主要由三部分构成：（1）基础代谢（BMR）：占总消耗的60%-70%，是维持生命活动最基本的能量需求，受年龄、性别、体成分等影响。（2）身体活动（PA）：占15%-30%，取决于活动强度和时间，是能量消耗变异最大的部分。（3）食物热效应（TEF）：占5%-10%，是食物消化、吸收及代谢过程中消耗的能量，蛋白质的TEF最高（约20%-30%），脂肪最低（约0-5%）。2.蛋白质互补作用指两种或多种食物蛋白质混合食用时，其必需氨基酸模式互相补充，接近人体需求，从而提高蛋白质利用率的现象。原理：不同食物蛋白质的氨基酸组成存在差异，某种食物缺乏的氨基酸可能在另一种食物中含量丰富。举例：谷类蛋白质赖氨酸含量低（第一限制氨基酸），但色氨酸含量较高；豆类蛋白质赖氨酸丰富，但蛋氨酸不足。将大米（谷类）与红豆（豆类）搭配熬粥，两者氨基酸互补，整体营养价值提高。3.可溶性膳食纤维与不可溶性膳食纤维的生理功能差异：（1）可溶性膳食纤维（如果胶、β-葡聚糖、树胶）：可溶于水，在肠道内形成粘稠溶液，延缓胃排空和葡萄糖吸收，降低餐后血糖；与胆汁酸结合，促进胆固醇排泄，降低血胆固醇；被肠道菌群发酵产生短链脂肪酸（如乙酸、丙酸），调节肠道环境。（2）不可溶性膳食纤维（如纤维素、半纤维素、木质素）：不溶于水，增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘；缩短食物在肠道内的停留时间，减少有害物质接触肠黏膜。4.维生素A缺乏的典型表现：（1）眼部：夜盲症（早期）、结膜干燥（毕脱斑）、角膜软化甚至失明（严重）。（2）皮肤：干燥、脱屑，毛囊角化过度（“鸡皮样”皮肤）。（3）免疫：黏膜屏障功能下降，易感染（如呼吸道、消化道感染）。β-胡萝卜素是维生素A的前体，在体内可转化为视黄醇（活性维生素A），但转化率较低（约1/12）。摄入富含β-胡萝卜素的食物（如胡萝卜、菠菜）可预防维生素A缺乏，且过量不会引起急性中毒（不同于视黄醇类）。5.长期高钠饮食的危害：（1）高血压：钠摄入过多导致细胞外液增加，血容量上升，外周血管阻力增大。（2）肾脏损伤：增加肾脏排钠负担，长期可导致肾功能减退。（3）钙流失：高钠促进尿钙排泄，增加骨质疏松风险。（4）胃癌风险：高盐损伤胃黏膜，促进幽门螺杆菌感染。膳食干预措施：（1）减少加工食品（如腌制品、酱油、香肠）摄入，使用低钠盐（含部分钾）。（2）烹饪时后加盐，或用香料（葱、姜、蒜）替代部分盐调味。（3）每日钠摄入不超过2000mg（约5g盐），高血压患者建议<1500mg（约3.75g盐）。三、案例分析题案例1：（1）体重增长合理性分析：孕前体重55kg，孕26周（孕中期为14-27周，共14周）。目前孕26周，已孕26-13=13周（假设孕13周进入中期）。根据推荐，孕中期每周增长0.35-0.5kg，13周应增长4.55-6.5kg。患者孕前55kg，目前62kg，增长7kg，略高于上限（6.5kg），需关注是否存在水肿导致的体重异常增加。（2）下肢水肿和贫血的营养原因：下肢水肿：孕中期血容量增加，子宫压迫下腔静脉影响回流；若蛋白质摄入不足（血浆胶体渗透压降低）可加重水肿。贫血：血红蛋白105g/L（轻度贫血），血清铁蛋白12μg/L（提示铁储备不足），主要原因为孕中期铁需求增加（胎儿造血、母体血容量扩张），膳食铁摄入不足（尤其是血红素铁），或植物性铁（非血红素铁）吸收利用率低（缺乏维生素C促进吸收）。（3）膳食指导建议：①能量与体重管理：每日增加200kcal（总约2100-2300kcal），控制精制糖和高脂食物，避免体重过度增长。②蛋白质：每日增加15g（总约80g），优先选择鱼、禽、蛋、瘦肉（如每日50g红肉+1个鸡蛋+200g豆腐），提高血浆白蛋白水平，减轻水肿。③铁补充：增加血红素铁摄入（如动物肝脏20-30g/周，瘦肉50-75g/日），同时摄入富含维生素C的食物（如猕猴桃、青椒）促进非血红素铁吸收；必要时补充铁剂（如硫酸亚铁0.3g/日，同时服维生素C）。④钠控制：每日盐<5g，减少腌制品，避免水钠潴留加重水肿。案例2：（1）骨质疏松的营养相关因素：①维生素D缺乏：血清25-羟基维生素D18ng/mL（不足），影响肠道钙吸收（维生素D促进钙结合蛋白合成）和骨矿化。②钙摄入可能不足：虽血钙正常（血钙受甲状旁腺激素调节，优先维持血钙稳定），但骨钙流失导致骨密度下降。老年人胃肠功能减退，钙吸收效率降低（仅约15%-20%）。③蛋白质与骨代谢：蛋白质是骨基质（胶原蛋白）的主要成分，长期蛋白质不足可能影响骨形成；但该患者BMI正常（23.5），蛋白质摄入可能基本充足，需进一步评估。（2）综合干预方案：①营养素补充：-钙：每日推荐1000-1200mg（食物+补充剂），优先通过食物摄入（如牛奶300-500mL/日，酸奶、豆腐、深绿色蔬菜），若不足可补充碳酸钙（500mg/次，随餐服用）。-维生素D：每日800-1000IU（20-25μg），可通过日晒（上午10点-下午3点，暴露四肢15-30分钟/日）和补充剂（如骨化三醇0.25μg/日），目标血清25-羟基维生素D>30ng/mL。-蛋白质：0.8-1.2g/kg（约54-82g/日），选择优质蛋白（鱼、虾、鸡蛋、乳