2025年放射科三严三基培训考试题及答案

2025年放射科三严三基培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线成像基本原理，以下描述错误的是A.X线穿透性是成像基础B.组织密度差异形成对比C.骨组织对X线吸收最少D.空气在X线片上呈黑色答案：C（骨组织含钙量高，对X线吸收最多，呈高密度白色影）2.胸部CT扫描中，肺窗的窗宽窗位通常设置为A.窗宽100-200HU，窗位30-50HUB.窗宽800-1500HU，窗位-600--800HUC.窗宽300-500HU，窗位30-50HUD.窗宽1500-2000HU，窗位-300--500HU答案：B（肺组织密度低，需宽窗宽和负窗位显示细节）3.乳腺钼靶检查中，BI-RADS4类病变的恶性概率为A.0-2%B.2-10%C.10-50%D.50-95%答案：C（BI-RADS4类提示可疑恶性，恶性概率约2%-95%，细分4A为2-10%，4B为10-50%，4C为50-95%）4.腹部增强CT扫描中，门静脉期的延迟时间通常为A.25-30秒B.40-50秒C.60-70秒D.180秒以上答案：C（动脉期25-30秒，门静脉期60-70秒，平衡期180秒以上）5.关于MRI水成像技术，以下说法正确的是A.依赖短TE和短TR序列B.主要用于显示含气器官C.胰胆管成像（MRCP）需抑制背景信号D.对运动伪影不敏感答案：C（水成像利用长TE和长TR，突出静态或缓慢流动的液体信号，需脂肪抑制等技术减少背景干扰）6.新生儿缺氧缺血性脑病最敏感的影像学检查是A.头颅X线B.头颅CTC.头颅超声D.头颅MRI（DWI序列）答案：D（DWI对早期脑缺血敏感，可在6小时内显示病变）7.胸部X线片上，KerleyB线提示A.间质性肺水肿B.肺泡性肺水肿C.肺纤维化D.胸腔积液答案：A（KerleyB线为肺小叶间隔增厚，是间质性肺水肿的典型表现）8.关于CT辐射剂量，以下描述错误的是A.CTDIvol表示体模中某一点的剂量B.DLP是剂量长度乘积C.儿童CT检查需采用低剂量方案D.胸部CT的辐射剂量约等于200次胸部X线答案：A（CTDIvol是体模中某一层面的平均剂量，非单点剂量）9.肝海绵状血管瘤的典型CT增强表现是A.动脉期全瘤强化，门脉期消退B.动脉期周边结节状强化，门脉期向中心填充C.动脉期无强化，延迟期强化D.动脉期中心强化，周边低信号答案：B（血管瘤由血窦组成，动脉期周边结节状强化，随时间向中心填充，延迟期与肝实质等密度）10.腰椎MRIT2WI上，椎间盘信号降低提示A.椎间盘膨出B.椎间盘突出C.椎间盘变性D.椎间盘感染答案：C（椎间盘含水量减少导致T2信号降低，是变性的典型表现）11.关于数字减影血管造影（DSA），以下说法错误的是A.需注射对比剂显示血管B.可实时观察血流动力学C.对微小血管显示优于CTAD.属于有创检查答案：C（CTA的空间分辨率已接近DSA，部分情况下对微小血管显示更优）12.骨巨细胞瘤的典型X线表现是A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，皂泡样改变B.骨干中心性溶骨性破坏，葱皮样骨膜反应C.骨骺区成骨性高密度影，日光放射征D.关节周围软组织钙化，骨赘形成答案：A（骨巨细胞瘤好发于骨骺闭合后的长骨端，呈偏心膨胀性破坏，内有分隔呈皂泡样）13.急性脑梗死24小时内，CT最常见的表现是A.低密度灶B.脑沟消失C.灰白质分界模糊D.出血转化答案：C（超急性期CT可能仅表现为灰白质分界不清、局部脑肿胀，24小时后出现明显低密度灶）14.关于乳腺钙化，以下提示恶性可能的是A.粗大、散在的钙化B.圆形、边界清晰的钙化C.细沙粒样、成簇分布的钙化D.蛋壳样环绕肿块的钙化答案：C（恶性钙化多为细小、密集、形态不规则的簇状分布）15.腹部超声检查前需空腹的主要原因是A.减少胃肠道气体干扰B.避免胆囊收缩C.防止呕吐D.提高肝脏显示率答案：A（空腹可减少胃内气体和食物残渣对胰腺、胆道等结构的遮挡）16.肺转移瘤最常见的影像学表现是A.肺门淋巴结肿大B.双肺多发结节或肿块，边界清晰C.单侧肺实变D.胸腔积液答案：B（血行转移最常见为双肺多发圆形结节，边界清，大小不等）17.关于MRI对比剂Gd-DTPA，以下说法正确的是A.主要通过肾脏排泄B.可透过正常血脑屏障C.具有顺磁性，缩短T1弛豫时间D.用于T2加权成像增强答案：C（Gd-DTPA为顺磁性对比剂，主要缩短T1时间，用于T1WI增强，不能透过正常血脑屏障，经肾脏排泄）18.食管钡餐检查中，“龛影”提示A.食管静脉曲张B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管憩室答案：B（龛影为食管黏膜破坏、溃疡形成的表现，多见于食管癌；憩室表现为向外突出的囊袋）19.儿童肱骨髁上骨折最易损伤的神经是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C（肱骨髁上骨折近端向前移位易压迫或损伤正中神经）20.关于胸部低剂量CT（LDCT），以下描述错误的是A.辐射剂量约为常规CT的1/5-1/3B.主要用于肺癌筛查C.图像分辨率与常规CT无差异D.需调整管电流和管电压答案：C（LDCT通过降低管电流等参数减少剂量，图像噪声增加，分辨率略低于常规CT）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.属于X线防护原则的是A.时间防护（缩短曝光时间）B.距离防护（增大与射线源距离）C.屏蔽防护（使用铅衣等）D.剂量防护（限制累积剂量）答案：ABCD（四大防护原则：时间、距离、屏蔽、剂量限制）2.胸部CT提示“磨玻璃影”可见于A.早期肺癌B.肺炎C.肺水肿D.肺纤维化答案：ABCD（磨玻璃影为肺密度轻度增高，不掩盖血管，可见于炎症、肿瘤、水肿、纤维化等）3.关于MRI禁忌证，正确的是A.体内有心脏起搏器者B.幽闭恐惧症患者C.妊娠3个月内孕妇（慎做）D.体内有铁磁性植入物（如动脉瘤夹）答案：ABCD（均为MRI禁忌或需谨慎的情况）4.肝癌的CT增强表现包括A.动脉期明显强化B.门脉期快速消退C.延迟期呈低密度D.假包膜强化答案：ABCD（肝癌为富血供肿瘤，动脉期强化，门脉期因缺乏门静脉血供而消退，延迟期呈低密度，部分有假包膜延迟强化）5.骨结核的典型X线表现是A.骨质破坏为主B.骨膜反应明显C.死骨形成（砂粒样）D.周围软组织肿胀答案：ACD（骨结核以溶骨性破坏为主，骨膜反应少，死骨小而碎，常伴冷脓肿）6.关于DR与CR的区别，正确的是A.DR直接转换为数字信号，CR需激光扫描成像板B.DR成像速度快于CRC.DR空间分辨率高于CRD.DR辐射剂量低于CR答案：ABCD（DR为直接数字化，CR为间接数字化，DR在速度、分辨率、剂量上更优）7.急性胰腺炎的CT表现包括A.胰腺弥漫性肿大B.胰周脂肪间隙模糊C.胰内低密度坏死区D.腹腔积液答案：ABCD（急性胰腺炎CT可见胰腺肿胀、周围渗出、坏死灶及积液）8.乳腺超声BI-RADS5类的特征包括A.边缘毛刺B.纵横比>1C.微小钙化D.血流丰富答案：ABCD（5类提示高度恶性，具备多项恶性特征：毛刺、垂直生长、钙化、高血流）9.关于CT伪影，正确的处理方法是A.运动伪影可通过缩短扫描时间减少B.金属伪影可采用迭代重建技术减轻C.线束硬化伪影可通过校正算法改善D.部分容积效应可通过薄层扫描减少答案：ABCD（不同伪影需针对性处理：运动伪影-缩短时间；金属伪影-迭代重建；线束硬化-校正；部分容积-薄层扫描）10.儿童髋关节发育不良的影像学表现包括A.髋臼指数增大（>30°）B.Shenton线不连续C.股骨头骨骺出现延迟D.髋关节半脱位或脱位答案：ABCD（髋臼指数增大提示髋臼发育浅平，Shenton线中断提示股骨头位置异常，骨骺延迟和脱位均为典型表现）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述X线与CT成像的主要区别。答案：X线为二维重叠成像，利用组织密度差异形成整体投影；CT为断层成像，通过X线环绕扫描获取多层面数据，经计算机重建得到轴位、冠状位、矢状位等断层图像，密度分辨率显著高于X线（约100倍），可显示X线无法分辨的细微结构（如脑实质、肺小叶）。2.列举3种肺内空洞性病变的常见疾病及其影像学特点。答案：（1）肺结核：好发于上叶尖后段/下叶背段，空洞壁较薄（2-3mm），内壁光滑，可见卫星灶及钙化；（2）肺癌：多为厚壁空洞（>3mm），内壁凹凸不平，可见壁结节，空洞偏心；（3）肺脓肿：急性者空洞内有气液平面，周围有大片炎性浸润；慢性者空洞壁较厚，周围纤维组织增生。3.简述乳腺钼靶检查中“钙化”的分析要点。答案：需观察钙化的大小（微小钙化<0.5mm更危险）、形态（线样、分支状、细沙粒样恶性可能大）、分布（成簇、段样、区域分布提示恶性；散在、弥漫分布多为良性）、数量（>15枚/平方厘米需警惕）。结合钙化与肿块的关系（伴肿块时恶性概率升高）。4.简述CT增强扫描的禁忌证及注意事项。答案：禁忌证：严重碘过敏史（如喉头水肿、过敏性休克）、严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）、甲状腺功能亢进未控制。注意事项：检查前确认患者无禁忌证，签署知情同意书；提前做碘过敏试验（非强制，但需备抢救药物）；注射对比剂后观察30分钟；肾功能不全者需水化（检查前后各输液500ml）；儿童、孕妇需严格评估必要性。5.简述腰椎间盘突出的MRI表现。答案：T2WI上椎间盘信号降低（变性）；椎间盘局限性向后方或侧后方突出，压迫硬膜囊或神经根；突出部分与椎间盘主体相连（与脱出鉴别）；可伴椎管狭窄（黄韧带增厚、小关节增生）；严重者可见神经根水肿（T2高信号）。四、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：男性，65岁，咳嗽、痰中带血2周，吸烟史40年。胸部CT示右肺上叶前段见一3.5cm×3.0cm肿块，边缘毛糙，可见分叶征及短毛刺，内部密度不均，可见空泡征，增强扫描动脉期明显强化（CT值上升50HU），门脉期强化程度下降。问题：最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能的诊断：周围型肺癌（腺癌可能性大）。诊断依据：（1）高危因素：老年男性、长期吸烟史；（2）症状：咳嗽、痰中带血；（3）CT表现：肿块边缘毛糙、分叶征、短毛刺（恶性特征）；空泡征（肿瘤内未被侵犯的肺泡或细支气管）；增强后呈快进快出（动脉期明显强化，门脉期消退）。需鉴别疾病：（1）结核球：多位于上叶尖后段，可见钙化、卫星灶，增强后环形强化或不强化；（2）肺脓肿：急性期有高热、脓痰，CT可见气液平面，周围大片炎症；慢性期空洞壁较厚，周围纤维条索；（3）炎性假瘤：边缘清晰，可有毛刺但较粗，增强后均匀强化，临床无明显症状。病例2：女性，3岁，左下肢跛行1周，无明显外伤