2025年静脉治疗题库及答案

2025年静脉治疗题库及答案一、单选题1.以下哪种溶液不适合用于静脉输注？（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.10%氯化钾溶液直接静脉推注答案：D。解析：10%氯化钾溶液不能直接静脉推注，应稀释后缓慢静脉滴注，直接推注可能导致心脏骤停等严重后果。0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液是常用的静脉输注溶液，20%甘露醇溶液常用于脱水等治疗。2.静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头阻塞C.压力过低D.静脉痉挛答案：A。解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅，但局部无肿胀，挤压输液管有回血；针头阻塞时挤压输液管无回血；压力过低主要表现为滴速缓慢，但一般不会出现滴入不畅且挤压有回血的情况；静脉痉挛通常会伴有局部疼痛等表现。3.外周静脉留置针的留置时间一般为（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.7天答案：C。解析：外周静脉留置针的留置时间一般为3-5天，不宜过长，以免增加感染等风险。4.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸氧D.停止输液答案：D。解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，然后采取置患者于端坐位、两腿下垂，给患者吸氧等措施。减慢输液速度不能从根本上解决问题。5.以下关于中心静脉导管的说法，错误的是（）A.可用于长期输液B.可用于测量中心静脉压C.置管后不需要定期维护D.可减少反复外周静脉穿刺的痛苦答案：C。解析：中心静脉导管置管后需要定期维护，包括更换敷料、封管等，以预防感染等并发症。它可用于长期输液、测量中心静脉压，能减少反复外周静脉穿刺的痛苦。6.静脉治疗时，消毒皮肤的范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B。解析：静脉治疗时，消毒皮肤的范围直径应不小于8cm，以保证消毒效果，减少感染的机会。7.以下哪种药物输注时需要密切观察局部有无渗漏，因为渗漏后可能导致组织坏死？（）A.维生素CB.胰岛素C.多巴胺D.葡萄糖酸钙答案：C。解析：多巴胺是一种血管活性药物，渗漏后可能导致局部组织缺血、坏死。维生素C、胰岛素、葡萄糖酸钙一般不会引起如此严重的渗漏后果。8.输液微粒污染的危害不包括（）A.肺部肉芽肿B.静脉炎C.过敏反应D.增加药物疗效答案：D。解析：输液微粒污染可引起肺部肉芽肿、静脉炎、过敏反应等危害，但不会增加药物疗效。9.静脉穿刺时，进针角度一般为（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B。解析：静脉穿刺时，进针角度一般为15°-30°，这样既能顺利进入血管，又能减少对血管的损伤。10.以下关于PICC导管的说法，正确的是（）A.可在置管侧肢体测量血压B.可用于输注高渗性药物C.可在置管侧肢体进行剧烈活动D.导管维护间隔时间为1个月答案：B。解析：PICC导管可用于输注高渗性药物等刺激性较强的药物。不能在置管侧肢体测量血压，以免影响导管位置和增加压力；置管侧肢体应避免剧烈活动；导管维护间隔时间一般为7天左右。二、多选题1.静脉治疗的并发症包括（）A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.血栓形成答案：ABCD。解析：静脉治疗可能会出现多种并发症，静脉炎是常见的局部并发症；空气栓塞是严重的并发症，可危及生命；发热反应可能由致热原等引起；血栓形成与多种因素有关，如血管壁损伤、血流缓慢等。2.以下哪些是预防静脉炎的措施？（）A.严格执行无菌操作B.合理选择输液工具C.避免在同一部位反复穿刺D.减慢输液速度答案：ABC。解析：严格执行无菌操作可以减少感染引起的静脉炎；合理选择输液工具，如根据药物性质选择合适的导管等，能降低静脉炎的发生风险；避免在同一部位反复穿刺可减少血管损伤。减慢输液速度主要用于预防急性肺水肿等，对预防静脉炎作用不明显。3.中心静脉导管的置管途径包括（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.手背静脉答案：ABC。解析：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉是常见的中心静脉导管置管途径。手背静脉属于外周静脉，一般不用于中心静脉导管置管。4.输液过程中发生空气栓塞时，应采取的措施有（）A.立即置患者于左侧卧位B.给予高流量吸氧C.通知医生D.密切观察患者生命体征答案：ABCD。解析：输液过程中发生空气栓塞时，立即置患者于左侧卧位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量吸氧可改善缺氧状况；通知医生进行进一步处理；密切观察患者生命体征以了解病情变化。5.以下关于输液速度的调节，正确的是（）A.年老体弱患者输液速度宜慢B.小儿输液速度宜慢C.输入含钾药物时速度宜慢D.输入升压药物时速度可根据血压情况调节答案：ABCD。解析：年老体弱患者和小儿心肺功能相对较弱，输液速度宜慢；含钾药物输入过快可能导致高钾血症等严重后果，速度宜慢；输入升压药物时速度可根据血压情况调节，以维持血压稳定。6.静脉治疗前需要评估的内容包括（）A.患者的病情B.患者的血管状况C.药物的性质D.患者的心理状态答案：ABCD。解析：静脉治疗前需要综合评估患者的病情，以确定输液的必要性和方案；评估患者的血管状况，选择合适的穿刺部位和输液工具；了解药物的性质，如刺激性、酸碱度等，以便采取相应的措施；评估患者的心理状态，做好心理护理，提高患者的配合度。7.以下哪些情况需要更换输液器？（）A.连续输液超过24小时B.输液过程中发现输液器有污染C.更换不同药物时D.输液器内出现气泡答案：AB。解析：连续输液超过24小时应更换输液器以减少感染风险；输液过程中发现输液器有污染也需要及时更换。更换不同药物时一般不需要更换输液器，除非药物之间有配伍禁忌；输液器内出现气泡可通过排空气等方法处理，不一定需要更换输液器。8.预防血栓形成的措施有（）A.鼓励患者尽早活动B.合理使用抗凝药物C.选择管径合适的导管D.保持输液通畅答案：ABCD。解析：鼓励患者尽早活动可促进血液循环，减少血栓形成的机会；合理使用抗凝药物能降低血液凝固性；选择管径合适的导管可减少对血管的刺激；保持输液通畅可避免血流缓慢增加血栓形成风险。9.以下关于封管的说法，正确的是（）A.封管液一般采用肝素盐水或生理盐水B.封管时应采用正压封管C.封管液的量应根据导管容积决定D.封管后可立即在该侧肢体进行抽血答案：ABC。解析：封管液一般采用肝素盐水或生理盐水；封管时应采用正压封管，防止血液反流堵塞导管；封管液的量应根据导管容积决定。封管后不宜立即在该侧肢体进行抽血，以免影响封管效果和导致导管堵塞。10.静脉治疗相关的职业防护措施包括（）A.戴手套B.操作后及时洗手C.正确处理锐器D.避免直接接触患者血液和体液答案：ABCD。解析：戴手套可减少直接接触患者血液和体液的机会；操作后及时洗手可去除可能沾染的病原体；正确处理锐器可防止针刺伤等职业暴露；避免直接接触患者血液和体液是基本的职业防护要求。三、判断题1.静脉输液时，输液瓶内压力越大，滴速越快。（）答案：正确。解析：输液瓶内压力越大，液体流动的动力越大，滴速就越快。2.中心静脉导管可以用于抽血。（）答案：正确。解析：中心静脉导管在规范操作下可以用于抽血，但抽血后需要进行正确的封管等处理。3.发生输液反应时，应立即停止输液，将剩余液体和输液器送检。（）答案：正确。解析：发生输液反应时，立即停止输液可避免进一步加重反应，将剩余液体和输液器送检有助于查找原因。4.外周静脉留置针可以用于输注化疗药物。（）答案：错误。解析：化疗药物刺激性较强，外周静脉留置针一般不适合用于输注化疗药物，应选择中心静脉导管如PICC等。5.输液过程中患者出现寒战、高热，可能是发生了发热反应。（）答案：正确。解析：寒战、高热是发热反应的常见表现，输液过程中出现这些症状可能是发生了发热反应。6.静脉治疗时，消毒后可以用手触摸消毒部位。（）答案：错误。解析：消毒后用手触摸消毒部位会破坏消毒效果，增加感染的机会，消毒后应避免触摸。7.空气栓塞时，应将患者置于右侧卧位。（）答案：错误。解析：空气栓塞时应将患者置于左侧卧位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。8.输液微粒的大小与危害程度成正比。（）答案：正确。解析：一般来说，输液微粒越大，在体内越容易引起栓塞等危害，其大小与危害程度成正比。9.中心静脉导管置管后不需要做X线定位。（）答案：错误。解析：中心静脉导管置管后需要做X线定位，以确定导管位置是否正确，避免导管异位等情况。10.静脉治疗过程中，只要严格执行无菌操作，就不会发生并发症。（）答案：错误。解析：虽然严格执行无菌操作可以降低并发症的发生风险，但静脉治疗并发症的发生还与多种因素有关，如患者自身状况、药物性质等，所以即使严格无菌操作也不能完全避免并发症的发生。四、简答题1.简述静脉炎的分级及处理原则。答：静脉炎分级：0级：没有症状。1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。2级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。3级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。4级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出。处理原则：1级：可继续观察，局部热敷等处理。2级：停止在该血管输液，局部采用硫酸镁湿敷、水胶体敷料等处理。3级和4级：停止在该血管输液，拔除导管，局部处理同2级，必要时给予抗感染治疗。2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重；患者原有心肺功能不良。临床表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生。（2）置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，可在湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管等药物。（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。3.简述中心静脉导管的维护要点。答：（1）敷料更换：一般每周更换1-2次，若敷料潮湿、松动或有污染应及时更换。更换敷料时严格遵守无菌操作原则，自下向上拆除原有敷料，避免导管移位。（2）冲管和封管：冲管采用脉冲式冲管方法，用生理盐水或肝素盐水冲净导管内残留药物。封管时采用正压封管，封管液量应根据导管容积决定，一般为导管容积加延长管容积的1.2-1.5倍。（3）保持局部清洁干燥：避免穿刺部位沾水，防止感染。（4）观察局部情况：观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液、疼痛等，如有异常及时处理。（5）避免剧烈活动：置管侧肢体避免剧烈活动，防止导管移位或脱出。（6）严禁在中心静脉导管抽血、输血后不冲管而直接输液。（7）定期评估导管的必要性，不需要时及时拔除。4.简述预防输液微粒污染的措施。答：（1）生产方面：制药企业应提高生产工艺，严格遵守操作规程，加强药品生产过程中的质量控制，减少输液微粒的产生。（2）输液器具方面：选用质量合格的输液器、注射器等，确保其在生产和储存过程中无污染。（3）操作方面：-严格遵守无菌操作原则，在配液、输液等操作过程中，保持环境清洁，减少空气中微粒的污染。-切割安瓿时应正确操作，避免玻璃屑进入药液；抽吸药液时，不在安瓿内反复穿刺，防止橡胶塞微粒进入药液。-输液前认真检查药液质量，如发现药液有浑浊、沉淀、絮状物等，不得使用。-输液过程中避免输液器连接不紧密，防止空气进入输液器带入微粒。（4）患者方面：加强对患者的健康教育，告知患者在输液过程中避免随意调节输液速度、触摸输液装置等，减少微粒污染的机会。5.简述外周静脉留置针的穿刺要点。答：（1）评估：评估患者的血管状况，选择弹性好、直、粗、易于固定的血管，避免在关节部位、静脉瓣处等穿刺。（2）准备：准备好合适型号的外周静脉留置针、消毒用品、敷贴等。（3）消毒：消毒皮肤，消毒范围直径不小于8cm，待干。（4）穿刺：-以15°-30°角进针，见回血后降低角度再进针0.2cm，以确保导管进入血管。-一手固定针芯，一手将外套管沿血管方向缓慢送入血管内，拔出针芯。（5）固定：用透明敷贴妥善固定留置针，注明穿刺日期、时间和签名。（6）封管：采用正压封管方法，用封管液封管，防止血液反流堵塞导管。五、