(2025年)粗隆间骨折护理考试题及答案

(2025年)粗隆间骨折护理考试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.粗隆间骨折常见于以下哪种人群？A.儿童B.青壮年C.老年人D.中年人答案：C。老年人由于骨质疏松，骨强度下降，在遭受轻微外力时，如滑倒、绊倒等，就容易发生粗隆间骨折。儿童骨骼弹性好，不易发生此类骨折；青壮年骨骼强壮，除非受到强大暴力才可能骨折；中年人骨质量相对较好，粗隆间骨折发生率低于老年人。2.以下哪项不是粗隆间骨折的临床表现？A.局部疼痛B.肿胀C.功能障碍D.上肢麻木答案：D。粗隆间骨折主要影响髋部，会出现局部疼痛、肿胀、功能障碍等表现。上肢麻木与粗隆间骨折无关，多与上肢神经、血管等问题相关。3.粗隆间骨折后，患肢典型的畸形表现是？A.屈曲、内收、外旋畸形B.伸直、外展、内旋畸形C.屈曲、外展、外旋畸形D.伸直、内收、内旋畸形答案：C。粗隆间骨折后，由于肌肉牵拉等原因，患肢常出现屈曲、外展、外旋畸形。其他几种畸形表现不符合粗隆间骨折的典型特征。4.对于粗隆间骨折患者，在搬运时应特别注意？A.保持患肢伸直B.保持患肢屈曲C.避免骨折部位移动D.快速搬运答案：C。搬运粗隆间骨折患者时，关键是避免骨折部位移动，防止骨折断端移位损伤周围组织、血管和神经。不是单纯保持伸直或屈曲，且不能快速搬运以免加重损伤。5.粗隆间骨折保守治疗时，常用的牵引方式是？A.皮肤牵引B.骨牵引C.吊带牵引D.骨盆牵引答案：B。骨牵引能提供更稳定、持久的牵引力，适用于粗隆间骨折的保守治疗。皮肤牵引力量相对较小，多用于小儿或病情较轻者；吊带牵引一般用于颈椎等部位；骨盆牵引主要用于腰椎疾病等。6.粗隆间骨折患者牵引期间，应指导患者进行的功能锻炼是？A.股四头肌等长收缩B.肘关节屈伸C.肩关节旋转D.手指握拳答案：A。粗隆间骨折患者牵引期间，进行股四头肌等长收缩锻炼可以防止肌肉萎缩，促进血液循环，有利于骨折愈合。肘关节屈伸、肩关节旋转、手指握拳等锻炼与粗隆间骨折部位关系不大。7.粗隆间骨折术后，为预防深静脉血栓形成，以下措施不正确的是？A.鼓励患者早期活动B.给予抗凝药物C.长时间卧床，减少活动D.使用弹力袜答案：C。长时间卧床、减少活动会增加深静脉血栓形成的风险。鼓励患者早期活动、给予抗凝药物、使用弹力袜等都是预防深静脉血栓形成的有效措施。8.粗隆间骨折患者术后伤口护理，错误的是？A.保持伤口敷料清洁干燥B.观察伤口有无渗血、渗液C.定期更换伤口敷料D.伤口有红肿热痛时无需处理答案：D。伤口有红肿热痛可能提示伤口感染等问题，需要及时处理。保持伤口敷料清洁干燥、观察伤口有无渗血渗液、定期更换伤口敷料都是正确的伤口护理措施。9.粗隆间骨折患者饮食护理，应鼓励患者多摄入？A.高糖食物B.高脂肪食物C.高钙食物D.高盐食物答案：C。粗隆间骨折患者需要补充足够的钙来促进骨折愈合，应鼓励多摄入高钙食物。高糖、高脂肪、高盐食物不利于患者健康，过多摄入可能会带来其他健康问题。10.粗隆间骨折患者康复期间，以下哪种活动不适合早期进行？A.坐起B.站立C.床上翻身D.股四头肌收缩答案：B。粗隆间骨折早期，骨折部位尚未愈合牢固，站立会给骨折部位带来较大压力，不适合早期进行。坐起、床上翻身、股四头肌收缩等活动可以在早期适当进行。11.粗隆间骨折患者出现便秘，主要原因不包括？A.长期卧床B.饮水过少C.膳食纤维摄入不足D.活动过度答案：D。粗隆间骨折患者长期卧床，胃肠蠕动减慢，饮水过少、膳食纤维摄入不足等都容易导致便秘。活动过度不是导致便秘的原因，相反，适当活动有助于促进胃肠蠕动。12.对于粗隆间骨折合并糖尿病的患者，护理重点不包括？A.控制血糖B.预防感染C.增加活动量D.减少蛋白质摄入答案：D。粗隆间骨折合并糖尿病的患者，需要控制血糖、预防感染，适当增加活动量也有助于血糖控制和骨折愈合。而蛋白质是身体修复和恢复的重要营养物质，不应减少摄入。13.粗隆间骨折患者使用拐杖行走时，正确的方法是？A.双拐同时向前移动B.先移动患侧拐杖，再移动健侧拐杖C.先移动健侧拐杖，再移动患侧拐杖D.拐杖高度无需调整答案：B。使用拐杖行走时，应先移动患侧拐杖，再移动健侧拐杖，这样可以更好地保持身体平衡，减轻患侧肢体的负担。双拐同时向前移动不利于平衡；先移动健侧拐杖不符合正确的行走方法；拐杖高度需要根据患者身高进行调整。14.粗隆间骨折患者康复出院后，随访时间一般为？A.1-2周B.1-2个月C.3-6个月D.1-2年答案：C。粗隆间骨折患者康复出院后，一般在3-6个月内需要密切随访，观察骨折愈合情况、肢体功能恢复情况等。1-2周时间太短，骨折愈合情况变化不明显；1-2年时间跨度较长，前期重点观察期不适合这么长的随访间隔。15.粗隆间骨折患者心理护理的重点是？A.让患者独自面对困难B.忽视患者的情绪变化C.鼓励患者积极配合治疗D.批评患者的消极情绪答案：C。粗隆间骨折患者由于疾病影响，可能会出现焦虑、抑郁等消极情绪，心理护理的重点是鼓励患者积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。让患者独自面对困难、忽视患者情绪变化、批评患者消极情绪都不利于患者的心理康复。二、多选题（每题3分，共30分）1.粗隆间骨折的病因包括？A.直接暴力B.间接暴力C.骨质疏松D.长期酗酒答案：ABCD。直接暴力如外力直接撞击髋部可导致粗隆间骨折；间接暴力如滑倒时下肢扭转等也可引发；骨质疏松使骨质量下降，增加了骨折的易发性；长期酗酒会影响骨骼代谢，导致骨密度降低，增加骨折风险。2.粗隆间骨折的治疗方法有？A.保守治疗B.手术治疗C.针灸治疗D.推拿治疗答案：AB。粗隆间骨折主要治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于一些不能耐受手术的患者；手术治疗可以更准确地复位骨折，促进愈合。针灸治疗和推拿治疗一般作为辅助治疗手段，不能作为主要的治疗方法。3.粗隆间骨折患者牵引期间的护理要点包括？A.保持牵引的有效性B.观察患肢血液循环C.预防压疮D.指导功能锻炼答案：ABCD。保持牵引的有效性才能达到治疗目的；观察患肢血液循环可以及时发现血管受压等问题；预防压疮是长期卧床患者护理的重要内容；指导功能锻炼有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬。4.粗隆间骨折术后并发症有？A.感染B.深静脉血栓形成C.骨折不愈合D.关节僵硬答案：ABCD。术后感染是常见并发症之一；深静脉血栓形成与患者术后活动减少、血液高凝状态等有关；骨折不愈合可能与骨折复位不良、局部血运差等因素有关；关节僵硬与术后缺乏适当的功能锻炼有关。5.粗隆间骨折患者饮食护理应注意？A.营养均衡B.多吃蔬菜水果C.适量摄入蛋白质D.避免辛辣刺激性食物答案：ABCD。粗隆间骨折患者饮食应营养均衡，以满足身体恢复的需要；多吃蔬菜水果可以补充维生素和膳食纤维，预防便秘；适量摄入蛋白质有助于骨折愈合；避免辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合和引起胃肠道不适。6.粗隆间骨折患者康复护理包括？A.早期功能锻炼B.心理护理C.出院指导D.定期随访答案：ABCD。早期功能锻炼可以促进骨折愈合和肢体功能恢复；心理护理能帮助患者保持良好的心态；出院指导可以让患者了解出院后的注意事项；定期随访可以及时发现问题并给予处理。7.粗隆间骨折患者预防肺部并发症的措施有？A.鼓励患者深呼吸B.协助患者翻身拍背C.指导患者有效咳嗽D.避免患者活动答案：ABC。鼓励患者深呼吸、协助患者翻身拍背、指导患者有效咳嗽都有助于预防肺部并发症，如坠积性肺炎等。避免患者活动会增加肺部并发症的发生风险。8.粗隆间骨折患者使用助行器时，护理人员应指导的内容有？A.助行器的正确使用方法B.保持身体平衡C.注意行走安全D.学会调整助行器高度答案：ABCD。护理人员应指导患者助行器的正确使用方法，让患者学会保持身体平衡，注意行走安全，同时要学会根据自身情况调整助行器高度，以确保使用效果和安全性。9.粗隆间骨折患者发生便秘时，可采取的措施有？A.增加膳食纤维摄入B.多饮水C.腹部按摩D.使用缓泻剂答案：ABCD。增加膳食纤维摄入、多饮水可以促进胃肠蠕动；腹部按摩可以刺激肠道蠕动；使用缓泻剂在必要时可以缓解便秘症状。10.粗隆间骨折患者的健康教育内容包括？A.疾病相关知识B.康复锻炼方法C.饮食注意事项D.定期复查的重要性答案：ABCD。对粗隆间骨折患者进行健康教育，应包括疾病相关知识，让患者了解病情；康复锻炼方法有助于患者恢复肢体功能；饮食注意事项可促进患者营养均衡和骨折愈合；定期复查的重要性能让患者重视随访，及时发现问题。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述粗隆间骨折患者牵引期间的护理措施。答：粗隆间骨折患者牵引期间的护理措施如下：（1）保持牵引的有效性：确保牵引绳与被牵引肢体长轴一致，牵引重量合适且不能随意增减，滑轮应灵活，牵引锤要悬空。（2）观察患肢血液循环：密切观察患肢的皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度及足背动脉搏动情况等，若出现皮肤苍白、温度降低、麻木、疼痛加剧等异常，应及时处理。（3）预防压疮：定时协助患者翻身，按摩受压部位皮肤，保持床铺清洁、干燥、平整，可使用减压床垫等。（4）指导功能锻炼：指导患者进行股四头肌等长收缩、踝关节背伸和跖屈等活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（5）预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，定期更换尿袋（如有留置导尿）。（6）预防呼吸系统感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，协助翻身拍背，促进痰液排出。（7）观察牵引针处情况：若为骨牵引，要注意观察牵引针处有无渗血、渗液、疼痛等，保持牵引针处清洁，定期消毒。（8）心理护理：关心患者，及时了解其心理状态，给予心理支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗。2.简述粗隆间骨折患者术后的康复护理要点。答：粗隆间骨折患者术后的康复护理要点如下：（1）早期康复：术后麻醉清醒后，即可指导患者进行患侧肢体的肌肉等长收缩练习，如股四头肌等长收缩，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。（2）伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液及红肿热痛等情况，定期更换伤口敷料，预防感染。（3）引流管护理（如有）：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量和性质，按医嘱及时拔除引流管。（4）预防并发症：密切观察患者生命体征、下肢血液循环、有无深静脉血栓形成等并发症的迹象。鼓励患者早期床上活动，如翻身、四肢活动等，预防肺部感染、压疮等并发症。（5）饮食护理：给予营养丰富、易消化的饮食，增加蛋白质、维生素和钙的摄入，以促进骨折愈合。（6）功能锻炼：根据骨折愈合情况和医生的建议，逐步增加功能锻炼的强度和范围。如术后1-2周可进行髋、膝关节的屈伸活动；2-3周可在助行器辅助下进行床边站立、行走练习等。（7）心理护理：关注患者的心理状态，由于术后康复过程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员应给予心理支持和鼓励，帮助患者树立康复信心。（8）出院指导：向患者和家属讲解出院后的注意事项，包括继续进行康复锻炼的方法和时间、饮食要求、定期复查的时间等，指导患者正确使用助行器等辅助器具。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，75岁，因在家中不慎滑倒，致右髋部疼痛、活动受限2小时入院。查体：右下肢屈曲、外展、外旋畸形，右髋部压痛明显，可触及骨擦感，右下肢较左下肢短缩。X线检查提示右粗隆间骨折。患者有高血压病史10年，血压控制尚可，有轻度糖尿病，血糖控制一般。1.请分析该患者目前存在的护理问题。答：该患者目前存在的护理问题如下：（1）疼痛：与骨折创伤有关。患者右髋部骨折，骨折断端刺激周围组织和神经，导致疼痛明显。（2）躯体移动障碍：与骨折及疼痛有关。右粗隆间骨折使患者右下肢活动受限，无法正常行走和移动。（3）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。患者因骨折需要卧床，局部皮肤长时间受压，血液循环不畅，容易发生压疮。（4）潜在并发症：深静脉血栓形成、感染、骨折不愈合等。患者年龄较大，术后活动减少，血液处于高凝状态，容易形成深静脉血栓；手术创伤可能导致感染；同时，患者有糖尿病，血糖控制一般，可能影响骨折愈合。（5）知识缺乏：缺乏粗隆间骨折治疗、护理及康复的相关知识。患者对疾病的治疗过程、康复方法等不了解，可能影响治疗和康复效果。（6）焦虑：与担心疾病预后有关。患者年龄较大，又患有多种基础疾病，对骨折的恢复情况可能存在担忧，从而产生焦虑情绪。（7）营养失调：低于机体需要量，与患者有糖尿病且可能因疼痛影响食欲有关。患者需要足够的营养来促进骨折愈合，但糖尿病限制了饮食摄入，且疼痛可能导致患者食欲下降，容易出现营养失调。2.针对上述护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对上述护理问题，可采取以下护理措施：（1）疼痛护理：-评估患者疼痛的程度、性质和部位，遵医嘱给予止痛药物。-协助患者采取舒适的体位，避免骨折部位受压和移动。-采用心理安慰、转移注意力等方法缓解患者的疼痛。（2）躯体移动障碍护理：-协助患者进行床上翻身、更换体位，保持肢体功能位。-根据病情和医生建议，指导患者进行适当的功能锻炼，如肌肉等长收缩、关节活