2025年护理基础护理技术考试题(附答案)

2025年护理基础护理技术考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.使用后立即放回无菌容器内D.每周消毒一次即可答案：B2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.报告医生D.洗胃答案：A3.为减轻腹部手术后患者的疼痛，最适宜的卧位是（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.端坐位答案：B4.皮内注射时，针头与皮肤呈（）角度刺入A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A5.口腔pH值为5.0的患者，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.2%~3%硼酸溶液D.1%~4%碳酸氢钠溶液答案：D6.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.9~10cm答案：B7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，滴管内液体缓缓下流至所需高度B.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度后关闭调节孔C.直接调整输液器高度D.更换输液器答案：B9.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、呼吸困难C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C10.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B11.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C12.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60~100次/分B.50~90次/分C.70~110次/分D.80~120次/分答案：A13.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C14.肌肉注射时，最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌答案：A15.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B16.静脉输液时，若患者出现空气栓塞，应立即采取的卧位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A17.压疮坏死溃疡期的护理重点是（）A.保护皮肤，避免感染B.清洁创面，促进愈合C.去除病因，防止进一步损伤D.改善全身营养状况答案：B18.鼻饲液的温度应控制在（）A.20~25℃B.30~35℃C.38~40℃D.45~50℃答案：C19.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）放入A.门齿处B.臼齿处C.尖牙处D.切牙处答案：B20.关于无菌手套的使用，错误的是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩B.未戴手套的手不可触及手套外面C.已戴手套的手不可触及未戴手套的手D.手套破损时，立即用碘伏消毒破损处答案：D二、填空题（每空1分，共30分）1.正常成人腋下温度范围是______℃，口腔温度范围是______℃，直肠温度范围是______℃。答案：36.0~37.0；36.3~37.2；36.5~37.72.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应______放置，无菌包外需标注______、______、______。答案：分开放置；名称；灭菌日期；有效期3.压疮的好发部位多在______、______、______等骨骼隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等。答案：长期受压；缺乏脂肪组织保护；无肌肉包裹4.为男性患者导尿时，导尿管插入的深度是______cm，见尿液流出后再插入______cm。答案：20~22；1~25.静脉输液时，一般成人输液速度为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40~60；20~406.常见的输液反应包括______、______、______、______。答案：发热反应；循环负荷过重（急性肺水肿）；静脉炎；空气栓塞7.鼻饲法中，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200；28.口腔护理时，昏迷患者禁止______，以免______。答案：漱口；误吸9.测量血压时，袖带应平整缠于上臂中部，下缘距肘窝______cm，松紧以能插入______指为宜。答案：2~3；1~210.无菌区域是指经______处理后未被______的区域。答案：灭菌；污染三、简答题（每题5分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞、定期消毒；②操作前洗手、戴口罩，衣帽整洁；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品需在有效期内使用，可疑污染或过期应重新灭菌；⑤操作中保持无菌区域不被污染，操作者手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑥无菌物品一经取出，未使用也不可放回无菌容器；⑦怀疑物品被污染时应立即更换。2.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位（淤血红润期除外）；④改善营养状况：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便器时动作轻柔。3.静脉输液过程中发生空气栓塞的表现及处理措施。答案：表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6~8L/min）；④密切观察生命体征，必要时配合心肺复苏。4.口腔护理的目的是什么？答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲，促进患者舒适；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。5.导尿术的注意事项有哪些？答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适的导尿管（型号、材质），动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；③为女性患者导尿时，注意区分尿道口与阴道口；④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml，以免引起血尿或虚脱；⑤留置导尿时，保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲，每日清洁尿道口2次，定期更换集尿袋和导尿管。6.发热患者的护理措施。答案：①病情观察：监测体温（每4小时1次），观察热型、伴随症状及治疗效果；②降温措施：物理降温（冰袋、乙醇擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④保持清洁与舒适：及时更换汗湿的衣被，温水擦浴，做好口腔护理；⑤心理护理：关心患者，缓解焦虑情绪。四、案例分析题（共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液，腹胀明显。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对体温升高，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③腹胀（与术后胃肠功能未完全恢复有关）。（2）体温升高的护理措施：①监测体温（每4小时1次），观察热型；②物理降温（如冰袋置于额头、腋窝等大血管处，或温水擦浴）；③鼓励多饮水（每日2000~3000ml），必要时静脉补液；④保持病室温度18~22℃，湿度50%~60%；⑤及时更换汗湿的衣被，保持皮肤清洁；⑥遵医嘱使用退热药物，观察用药后反应。案例2：患者李某，女，40岁，糖尿病病史5年，因“血糖控制不佳”入院，需每日皮下注射胰岛素3次。问题：（1）胰岛素注射的常用部位有哪些？（2）注射时需注意哪些操作要点？（3）若患者出现心慌、手抖、出冷汗，应考虑什么情况？如何处理？答案：（1）常用部位：腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、臀部外上1/4处。（2）操作要点：①注射前核对胰岛素种类、剂量，检查药液有无变质；②注射部位轮换（同一部位每月注射不超过2次），避免皮下硬结；③注射时消毒皮肤（75%乙醇），待干后注射；④捏起皮肤，针头与皮肤呈45°~90°（根据患者胖瘦调整）快速刺入，回抽无血后推药；⑤注射后按压针孔3~5秒（避免揉按）。（3）应考虑低血糖反应。处理：立即测血糖，若意识清醒，给予含糖食物（如糖果、饼干）；若意识障碍，遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40~60ml；密切观察生命体征，直至症状缓解。案例3：患者王某，女，78岁，昏迷3天，留置鼻饲管，口腔有较多分泌物，有异味。问题：（1）为该患者进行口腔护理时，需准备哪些用物？（2）操作步骤包括哪些？（3）应注意哪些事项？答案：（1）用物：治疗盘（内备弯盘、压舌板、镊子、血管钳、棉球（15~20个）、吸水管（昏迷患者可省略）、治疗碗（内盛漱口液）、弯血管钳、纱布、石蜡油、棉签、手电筒、治疗巾、一次性手套）；常用漱口液（如生理盐水、1%~3%过氧化氢溶液）。（2）操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的；②协助患者头偏向一侧，铺治疗巾于颌下；③用压舌板撑开口腔，手电筒观察口腔情况；④用血管钳夹取棉球，依次清洁：左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部→右侧同左侧→上腭→舌面→舌下；⑤擦净口唇，检查口腔清洁效果；⑥整理用物，记录。（3）注意事项：①昏迷患者禁止漱口，棉球不可过湿（以免误吸）；②使用开口器时从臼齿处放入，不可用暴力；③棉球需夹紧，防止遗落口腔内；④观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染，必要时遵医嘱涂药。案例4：患者陈某，男，85岁，因“股骨颈骨折”长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，有触痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，温水擦浴后涂爽身粉（不可过多）；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（避开破溃处），动作轻柔；④改善营养：高蛋白、