2025年医院感染预防与控制知识考试题+答案

2025年医院感染预防与控制知识考试题+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生依从性监测，正确的做法是A.每月随机抽查2个科室，每个科室抽取5名医务人员B.监测时应覆盖清洁/无菌操作前、接触患者后等关键时机C.只需记录未执行手卫生的情况，执行的无需统计D.监测结果仅反馈给科室负责人，不纳入绩效考核答案：B2.某ICU使用的电子体温计，每次使用后应采用的消毒方法是A.75%乙醇擦拭消毒B.含氯消毒液浸泡30分钟C.戊二醛浸泡10分钟D.压力蒸汽灭菌答案：A3.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的是A.废弃的汞血压计B.病原体培养基的离心管C.手术切除的患者脂肪瘤组织D.被血液污染的护理垫答案：D4.进行气管插管操作时，医务人员应采取的防护措施是A.戴医用外科口罩、手套、护目镜B.戴N95口罩、手套、穿隔离衣、护目镜C.戴医用防护口罩、手套、穿防护服、护目镜/面屏D.仅戴手套和医用外科口罩答案：C5.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元物体表面消毒应使用A.500mg/L含氯消毒液B.2000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季铵盐类消毒液答案：B6.下列不属于高度危险性物品的是A.腹腔镜手术器械B.导尿管C.胃镜D.心脏导管答案：C7.新生儿暖箱日常清洁消毒应A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后终末消毒C.每周用75%乙醇擦拭2次，遇污染随时消毒D.每日用清水擦拭，遇污染时用2000mg/L含氯消毒液擦拭答案：B8.关于环境物体表面清洁消毒原则，错误的是A.应遵循“清洁-消毒”的顺序B.多重耐药菌感染患者床栏应增加消毒频次至每日2次C.清洁工具应分区使用，标识明确D.无明显污染时可仅用清水擦拭答案：D9.中心静脉导管穿刺时，皮肤消毒应使用A.碘伏擦拭1遍B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液擦拭2遍C.75%乙醇擦拭3遍D.碘酊擦拭1遍后脱碘答案：B10.医院感染暴发报告时限要求，发现疑似暴发（≥3例同源感染）应A.2小时内报告医院感染管理部门B.6小时内报告分管院长C.12小时内向属地卫生健康行政部门报告D.24小时内完成初步调查答案：A11.下列情况需执行接触隔离的是A.麻疹患者B.肺结核患者（痰涂片阳性）C.艰难梭菌感染患者D.流行性感冒患者答案：C12.医疗废物暂存间温度应控制在A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B13.关于无菌物品存放，错误的是A.一次性无菌物品应去除外包装后存放B.灭菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmC.灭菌日期标识应包含年、月、日、时D.过期未使用的灭菌物品可重新灭菌后使用答案：C14.透析用水细菌菌落总数应≤A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：A15.下列属于医院感染的是A.入院时已存在的皮肤疖肿B.住院48小时后出现的肺炎C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.因输注库存血导致的丙型肝炎答案：B16.空气传播疾病患者转运时，应A.患者戴医用外科口罩，转运人员戴医用防护口罩B.患者戴医用防护口罩，转运人员戴医用外科口罩C.患者戴医用外科口罩，转运人员戴医用外科口罩D.患者戴医用防护口罩，转运人员戴医用防护口罩答案：A17.手术部位感染（SSI）预防措施中，不正确的是A.术前0.5-1小时静脉输注抗菌药物B.备皮应在手术当日采用不损伤皮肤的方法C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D18.关于内镜清洗消毒，错误的是A.胃镜应在诊疗后2小时内清洗B.终末漂洗应使用纯化水C.采用2%戊二醛消毒时需浸泡10分钟D.消毒后的内镜干燥后存放于专用柜答案：C19.新生儿科工作人员手卫生规范要求，接触新生儿前手卫生的细菌菌落总数应≤A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A20.关于含氯消毒液配置，正确的是A.配置后有效期为24小时B.应使用50℃以上热水稀释C.浓度监测应在配置后4小时内完成D.用于血液污染消毒时浓度为1000mg/L答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.下列属于标准预防措施的是A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE3.医疗废物暂存间应具备的设施包括A.防鼠、防蚊、防蝇设施B.洗手设施C.紫外线消毒灯D.称重设备E.火灾报警装置答案：ABDE4.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，正确的措施是A.床头抬高30-45度B.每日评估撤机和拔管指征C.口腔护理每日2次D.使用密闭式吸痰管E.呼吸机管路每周更换答案：ABD5.下列情况需穿防护服的是A.为COVID-19患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者隔离病房C.为大面积烧伤患者进行换药D.接触开放性肺结核患者E.参与甲类传染病患者转运答案：ABE6.高度危险性物品的灭菌方法包括A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子体灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时E.75%乙醇浸泡30分钟答案：ABCD7.关于多重耐药菌（MDRO）监测，正确的是A.对入住ICU患者常规筛查B.对长期住院患者定期筛查C.对使用广谱抗菌药物患者重点筛查D.仅需监测临床标本阳性结果E.筛查标本首选咽拭子答案：ABC8.新生儿暖箱感染防控要点包括A.每日清洁内表面，每周更换水槽水B.接触不同患儿前更换手套C.禁止放置私人物品D.温箱内湿度控制在50-60%E.疑似感染时立即做微生物培养答案：ABCE9.关于消毒供应中心（CSSD）质量控制，正确的是A.压力蒸汽灭菌生物监测每周1次B.环氧乙烷灭菌生物监测每批次1次C.复用器械应先消毒后清洗D.灭菌包外应标注灭菌器编号E.植入物应每批次进行生物监测答案：ABDE10.医院感染暴发处置原则包括A.边调查边控制B.隔离感染患者C.开展流行病学调查D.进行环境微生物检测E.对医务人员进行培训答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜或破损皮肤的诊疗器械属于中度危险性物品。（）答案：√2.外科手消毒后可以戴无菌手套，也可以不戴。（）答案：×3.医疗废物专用包装袋应使用黄色，损伤性废物使用利器盒。（）答案：√4.空气传播疾病隔离病房应保持正压通风。（）答案：×5.一次性使用医疗用品禁止重复使用，过期未使用的可降级用于非关键部位。（）答案：×6.中心静脉导管置管后，应在24小时内更换敷料。（）答案：×7.透析器复用必须使用专用复用机，每台机器仅复用1个透析器。（）答案：√8.新生儿科工作人员患感冒时，戴医用外科口罩后可继续工作。（）答案：×9.医院感染病例应在确诊后24小时内通过监测系统上报。（）答案：√10.无菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“两前三后”具体内容。答案：两前：接触患者前、清洁/无菌操作前；三后：接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用个人防护装备、安全注射、环境清洁消毒、患者安置等综合措施；③根据传播途径补充相应隔离措施。3.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物（被血液污染的纱布）；②病理性废物（手术切除的组织）；③损伤性废物（注射针头）；④药物性废物（废弃的抗生素）；⑤化学性废物（废弃的甲醛溶液）。4.多重耐药菌医院感染防控的关键措施有哪些？答案：①加强监测与早期识别；②严格执行接触隔离（单间或同种病原体患者同室）；③强化手卫生；④规范清洁消毒（增加物体表面消毒频次）；⑤合理使用抗菌药物；⑥做好人员培训与督导。5.简述消毒供应中心（CSSD）器械处理的流程及各环节的质量要求。答案：流程：回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查包装→灭菌→储存→发放。质量要求：回收后及时处理（≤2小时）；清洗后器械表面无污渍、无残留；消毒后细菌菌落总数≤20CFU/件；灭菌包标识完整，生物监测合格；储存环境符合温度（≤24℃）、湿度（≤70%）要求。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近1周内连续出现3例导管相关血流感染（CRBSI），患者均留置中心静脉导管超过7天，临床表现为发热（T≥38℃）、寒战，血培养均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）分析可能的感染原因。（2）提出针对性防控措施。答案：（1）可能原因：①置管时无菌操作不规范（如皮肤消毒不彻底、未铺大无菌单）；②导管维护不当（敷料潮湿未及时更换、输液接头消毒不规范）；③手卫生执行不到位（接触导管前后未洗手）；④环境清洁消毒不足（治疗车、床头柜表面MRSA污染）；⑤抗菌药物使用不合理（长期使用广谱抗生素导致菌群失调）。（2）防控措施：①立即对3例患者进行接触隔离，标注MRSA感染标识；②组织全体医护人员进行CRBSI防控培训，重点强化手卫生、置管及维护规范；③对ICU环境物体表面（床栏、治疗车、输液架等）进行采样培养，使用2000mg/L含氯消毒液加强消毒（每日2次）；④规范导管维护：严格执行“洗-消-戴”（洗手、消毒输液接头、戴无菌手套），敷料潮湿/污染时及时更换（使用透明半透膜敷料，每7天更换1次）；⑤对全体ICU患者进行MRSA筛查，重点监测留置导管患者；⑥调整抗菌药物使用，根据药敏结果选用万古霉素等敏感药物；⑦加强监测，每日统计CRBSI发生率，连续4周无新发后降低防控级别。案例2：某社区医院门诊接诊1名主诉“咳嗽、低热1周”的患者，胸部X线提示右上肺浸润影，痰涂片抗酸染色阳性。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？（2）门诊环境应如何处理？答案：（1）隔离措施：①立即将患者安置在通风良好的单人间（或空气隔离病房），若无条件可使用外科口罩遮盖口鼻，安置在通风较好的独立区域；②医务人员接触时需佩戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/面屏、穿隔离衣；③限制患者活动范围，避免进入公共区域；④指导患者