(2025年)临床检验基础试题库含参考答案

(2025年)临床检验基础试题库含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于EDTA抗凝剂的使用，正确的是A.适用于凝血功能检测B.与血液比例为1:9C.对血小板计数影响最小D.可导致红细胞皱缩答案：C2.正常成人外周血涂片瑞氏染色后，中性分叶核粒细胞比例为A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%答案：B3.尿干化学试带法检测白细胞的原理是A.亚硝酸盐还原反应B.白细胞酯酶水解吲哚酚酯C.血红蛋白类过氧化物酶活性D.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法答案：B4.脑脊液呈毛玻璃样浑浊最常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B5.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是A.反映骨髓造血功能B.溶血性贫血时显著增高C.再生障碍性贫血时降低D.缺铁性贫血补铁治疗1周内无变化答案：D6.粪便隐血试验化学法检测前需素食3天，主要避免干扰的物质是A.维生素CB.肌红蛋白C.动物血及肝脏D.植物过氧化物酶答案：C7.全自动血细胞分析仪检测红细胞时，提示小红细胞的参数是A.MCV降低B.MCHC升高C.RDW正常D.HCT增高答案：A8.关于尿蛋白定量检测，正确的是A.试带法主要检测白蛋白B.磺基水杨酸法特异性高C.加热乙酸法仅能半定量D.免疫比浊法可检测所有蛋白答案：A9.精液液化时间正常应小于A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B10.正常前列腺液中含量最多的有形成分是A.卵磷脂小体B.白细胞C.红细胞D.淀粉样小体答案：A11.关于血型鉴定，错误的是A.反定型使用标准红细胞B.ABO亚型需正反定型一致C.冷凝集素可导致假阳性D.新生儿可仅做正定型答案：D12.用于血气分析的血标本采集后，正确的保存方法是A.室温放置30分钟B.4℃保存2小时C.冰浴保存1小时内检测D.加入肝素后常温放置答案：C13.血清总胆红素的正常参考范围是A.1.7-17.1μmol/LB.17.1-34.2μmol/LC.34.2-171μmol/LD.171-342μmol/L答案：A14.关于C反应蛋白（CRP），错误的是A.细菌感染时显著升高B.病毒感染时通常正常C.是急性时相反应蛋白D.可用于鉴别风湿活动与稳定期答案：B15.尿酮体检测的主要成分是A.丙酮B.β-羟丁酸C.乙酰乙酸D.丙酮酸答案：C16.关于血细胞比容（HCT）的检测，错误的是A.温氏法需离心30分钟B.微量法更准确C.严重脂血可导致结果偏高D.贫血患者HCT与RBC成反比答案：D17.阴道分泌物清洁度Ⅱ度时，白细胞数量为A.0-5个/HPB.5-15个/HPC.15-30个/HPD.>30个/HP答案：B18.关于血涂片制备，错误的是A.推片角度30°-45°B.血滴越大涂片越厚C.贫血患者血滴应减小D.制成后立即干燥答案：C19.粪便中出现夏科-莱登结晶提示A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.过敏性肠炎答案：D20.关于血沉（ESR），正确的是A.男性参考范围0-15mm/hB.炎症急性期ESR正常C.贫血患者ESR减慢D.室温25℃时结果偏低答案：A21.脑脊液蛋白定量的正常参考范围（成人）是A.0.15-0.45g/LB.0.5-1.0g/LC.1.0-2.0g/LD.2.0-4.0g/L答案：A22.关于尿葡萄糖试带法，错误的是A.特异性检测葡萄糖B.维生素C可致假阴性C.灵敏度高于班氏法D.肾糖阈升高时易漏诊答案：C23.精液常规检查中，正常精子存活率应大于A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B24.关于嗜酸性粒细胞计数，错误的是A.采用伊红稀释液B.计数5个大方格C.寄生虫感染时增高D.皮质激素治疗后降低答案：B25.粪便隐血试验免疫法的优点是A.不受饮食干扰B.可检测上消化道出血C.灵敏度低于化学法D.能区分人兽血红蛋白答案：A26.关于网织红细胞校正公式，正确的是A.校正值=网织红细胞%×（患者HCT/正常HCT）B.校正值=网织红细胞%×（正常HCT/患者HCT）C.校正值=网织红细胞绝对值×（患者HCT/正常HCT）D.校正值=网织红细胞绝对值×（正常HCT/患者HCT）答案：A27.尿沉渣镜检时，正常成人白细胞应小于A.1个/HPB.3个/HPC.5个/HPD.10个/HP答案：C28.关于血型物质，错误的是A.存在于唾液、精液中B.分泌型个体唾液中含血型物质C.非分泌型个体红细胞无血型抗原D.可用于ABO血型鉴定辅助答案：C29.关于羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值，错误的是A.反映胎儿肺成熟度B.L/S≥2提示肺成熟C.糖尿病孕妇需L/S≥3D.羊膜腔感染不影响结果答案：D30.关于血液分析仪的校准，错误的是A.使用配套校准品B.每月至少校准1次C.更换试剂后需校准D.校准结果需记录答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.可导致血小板计数假性降低的因素有A.EDTA依赖性血小板聚集B.巨大血小板C.标本采集后放置过久D.高脂血症E.冷凝集素答案：ABC2.尿沉渣中常见的管型有A.透明管型B.细胞管型C.颗粒管型D.脂肪管型E.蜡样管型答案：ABCDE3.属于中性粒细胞毒性变化的有A.中毒颗粒B.空泡变性C.核固缩D.杜勒小体E.核棘突答案：ABD4.关于粪便显微镜检查，正确的有A.脂肪滴增多见于胰腺疾病B.巨噬细胞提示细菌性痢疾C.寄生虫卵需碘液染色D.夏科-莱登结晶见于过敏性疾病E.红细胞增多提示下消化道出血答案：ABDE5.脑脊液检查的禁忌证包括A.颅内压显著增高B.穿刺部位感染C.休克患者D.脑膜刺激征阳性E.凝血功能障碍答案：ABCE6.可导致尿亚硝酸盐阳性的因素有A.革兰阴性菌感染B.尿潴留C.维生素CD.尿量过多E.饮食中硝酸盐丰富答案：ABE7.关于网织红细胞的临床意义，正确的有A.溶血性贫血时Ret%和Ret绝对值均增高B.再生障碍性贫血时Ret绝对值降低C.缺铁性贫血补铁3-5天Ret开始上升D.巨幼细胞贫血治疗后Ret增高晚于缺铁性贫血E.骨髓移植后Ret增高提示造血恢复答案：ABCDE8.精液异常的表现包括A.液化时间>60分钟B.精子密度<15×10⁶/mlC.前向运动精子（PR）<32%D.正常形态精子<4%E.pH<7.2答案：ABCDE9.关于血液标本采集，正确的有A.生化检测常用血清B.凝血检测用枸橼酸钠抗凝（1:9）C.血常规用EDTA-K₂抗凝D.血培养需在抗生素使用前采集E.血气分析用肝素抗凝答案：ABCDE10.可导致血沉增快的因素有A.多发性骨髓瘤B.贫血（HCT<20%）C.月经期D.肝硬化E.真性红细胞增多症答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.瑞氏染色时，缓冲液pH偏酸会导致红细胞染成灰蓝色。（×）2.尿蛋白试带法对球蛋白敏感，对白蛋白不敏感。（×）3.脑脊液中氯化物降低见于结核性脑膜炎。（√）4.粪便隐血试验免疫法可检测上消化道出血。（×）5.网织红细胞计数时，需计数1000个红细胞中的网织红细胞数。（√）6.精液检查前需禁欲2-7天。（√）7.阴道清洁度Ⅳ度提示大量杂菌和白细胞。（√）8.血沉管倾斜会导致结果偏高。（√）9.血涂片太厚会导致白细胞分布不均，影响分类计数。（√）10.尿酮体试带法可检测β-羟丁酸。（×）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述瑞氏染色的原理及影响因素。答案：瑞氏染色原理是细胞内各种成分对酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝的亲和力不同，从而呈现不同颜色。影响因素包括：染色时间（与细胞数量、染液浓度相关）、染液pH（偏碱时细胞偏蓝，偏酸时偏红）、细胞数量（厚涂片需延长染色时间）、固定效果（需及时干燥固定）。2.列举尿蛋白定性试验的常用方法及各自优缺点。答案：①试带法：仅对白蛋白敏感，操作简便，适合筛检；②磺基水杨酸法：对所有蛋白敏感（包括球蛋白、本周蛋白），但易受高浓度尿酸盐干扰；③加热乙酸法：特异性高，可半定量，操作繁琐；④免疫比浊法：定量准确，可区分不同蛋白成分，需特定仪器。3.简述血细胞比容（HCT）的临床意义。答案：①增高：见于血液浓缩（脱水、烧伤）、真性红细胞增多症；②降低：见于各种贫血（需结合MCV判断贫血类型）；③用于计算平均红细胞参数（MCV、MCHC）；④评估输液疗效（指导补液量）。4.粪便隐血试验化学法与免疫法的主要区别。答案：化学法（如邻联甲苯胺法）：检测所有血红蛋白（包括人、动物），受饮食（动物血、肝脏）和药物（维生素C）干扰；免疫法（单克隆抗体法）：仅识别人血红蛋白，不受饮食干扰，但对上消化道出血（血红蛋白被消化）可能漏诊。5.简述脑脊液理学检查的内容及临床意义。答案：内容包括颜色、透明度、凝固性。①颜色：无色（正常）、红色（出血或穿刺损伤）、黄色（陈旧性出血、黄疸）、乳白色（化脓性脑膜炎）；②透明度：清晰（正常）、毛玻璃样（结核性脑膜炎）、浑浊（化脓性脑膜炎）；③凝固性：正常不凝固，化脓性脑膜炎出现凝块，结核性脑膜炎出现薄膜。6.精液常规检查的主要指标及正常参考值。答案：①量：1.5-6.0ml；②液化时间：<60分钟；③pH：7.2-8.0；④精子密度：≥15×10⁶/ml；⑤总精子数：≥39×10⁶/次；⑥前向运动精子（PR）：≥32%；⑦正常形态精子：≥4%；⑧存活率：≥58%。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女，35岁，主诉乏力、头晕2月，月经量多。血常规：Hb75g/L，RBC3.2×10¹²/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L，RDW18%。问题：（1）该患者贫血类型？（2）需进一步做哪些检查？（3）可能的病因？答案：（1）小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）；（2）血清铁、铁蛋白、总铁结合力，骨髓铁染色，粪便隐血试验（排除消化道失血）；（3）最可能为缺铁性贫血（慢性失血：月经过多；铁摄入不足或吸收障碍）。案例2：患者男，65岁，发热、头痛3天，颈项强直。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞计数1