(2025年)海南省医招聘考试题及答案

(2025年)海南省医招聘考试题及答案一、公共基础知识（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据《海南省“十四五”医疗卫生健康服务体系规划》，到2025年，全省每千人口执业（助理）医师数需达到的目标是：A.2.8人B.3.2人C.3.5人D.3.8人2.2024年修订的《海南省实施〈中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法〉办法》中，明确提出基层医疗卫生机构应当为居民提供的“1+X”家庭医生签约服务包，其中“1”指的是：A.基础公共卫生服务包B.个性化健康管理包C.慢性病专项管理包D.中医特色服务包3.依据《传染病防治法》，海南省某县疾控中心在发现1例霍乱确诊病例后，应当在多长时间内向当地卫生行政部门报告？A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内4.海南自贸港“零关税”政策中，医疗机构进口符合规定的医疗设备可享受税收优惠，其适用的“零关税”清单由哪个部门会同相关单位制定？A.海南省卫生健康委员会B.海关总署C.财政部D.国家发展和改革委员会5.关于《医疗质量安全核心制度要点》中的“危急值报告制度”，以下表述错误的是：A.危急值项目应根据医疗机构实际情况动态调整B.临床科室接获危急值后，需在30分钟内处理并记录C.门急诊患者的危急值报告可仅通知患者本人D.危急值报告流程需包括确认、记录、处理、追踪环节6.海南省2024年启动的“基层中医药服务能力提升工程”中，要求每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备的中医类别医师数量为：A.1名B.2名C.3名D.4名7.根据《处方管理办法》，急诊处方的颜色应为：A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色8.海南某三甲医院拟开展干细胞临床研究，需首先通过的伦理审查机构是：A.医院伦理委员会B.海南省卫生健康委伦理专家库C.国家卫生健康委D.中国干细胞研究伦理指导委员会9.2024年海南省出台的《关于推进紧密型县域医共体建设的实施意见》中，明确医共体的牵头单位是：A.县级中医院B.县级妇幼保健院C.县级综合医院D.县级疾控中心10.依据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制的病历资料不包括：A.体温单B.手术同意书C.病程记录D.医嘱单11.（多选）海南省推进“一市（县）一中心”急救体系建设，要求急救中心需具备的核心功能包括：A.院前急救指挥调度B.急救人员培训C.突发公共卫生事件应急处置D.院内重症监护治疗12.（多选）《海南省医疗卫生机构传染病防控管理规范》规定，医疗机构发现以下哪些情况需启动传染病疫情报告流程？A.1周内同一科室出现3例同种同源医院感染病例B.确诊1例输入性登革热C.门急诊就诊者中发现1例原因不明肺炎D.住院患者术后切口感染（常见细菌）13.（多选）海南自贸港允许境外医师在特定医疗机构短期执业，其执业范围和期限需符合的规定包括：A.执业期限不超过3年B.需经海南省卫生健康委备案C.执业范围不得超出其所属国家或地区医师资格认可范围D.可在全省所有医疗机构执业14.（多选）关于《基本医疗卫生与健康促进法》中的“分级诊疗制度”，以下表述正确的是：A.以家庭医生签约服务为基础B.以双向转诊为纽带C.鼓励非公立医疗机构参与D.所有患者必须先到基层首诊15.（多选）海南省2024年基层卫生人才“县管乡用”政策的核心内容包括：A.编制由县级卫生健康部门统筹管理B.工资福利由县级财政保障C.考核由乡镇卫生院负责D.职称评审向基层倾斜16.（案例分析）某乡镇卫生院接诊1名72岁男性患者，主诉“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”。既往有吸烟史40年，每日20支。查体：T37.8℃，R24次/分，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%。胸片提示双肺纹理增粗紊乱，右下肺可见片状模糊影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病进行鉴别？（3）基层医疗机构应采取的首要处理措施是什么？二、专业知识（临床岗）（共30题，其中1-20题为单选题，每题2分；21-25题为多选题，每题3分；26-30题为案例分析题，每题4分，共70分）1.患者男性，35岁，因“上腹痛6小时”就诊。查体：T38.5℃，P110次/分，BP120/80mmHg，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为著。血常规：WBC18×10⁹/L，N92%。最可能的诊断是：A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡穿孔2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分是：A.1分B.2分C.3分D.4分3.患者女性，50岁，确诊2型糖尿病5年，平时规律服用二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-8mmol/L，餐后2小时血糖10-12mmol/L。近期出现双下肢对称性麻木、刺痛，夜间加重。最可能的并发症是：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征是：A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%D.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤94%5.患者男性，65岁，突发胸痛2小时，心电图示V1-V3导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I升高至5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的治疗措施是：A.静脉注射吗啡B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.静脉滴注硝酸甘油D.口服阿司匹林300mg6.关于肺炎链球菌肺炎的典型临床表现，错误的是：A.高热、寒战B.咳铁锈色痰C.肺部实变体征D.白细胞计数降低7.患者女性，28岁，妊娠32周，出现头痛、视物模糊3天，BP160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压并发子痫前期D.子痫8.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是：A.长效β2受体激动剂（LABA）B.短效β2受体激动剂（SABA）C.吸入性糖皮质激素（ICS）D.白三烯调节剂9.急性肾小球肾炎最常见的病因是：A.乙型肝炎病毒感染B.溶血性链球菌感染C.金黄色葡萄球菌感染D.柯萨奇病毒感染10.患者男性，40岁，因“突发意识丧失、抽搐”急诊入院。心电图示QRS波群消失，代之以不规则的颤动波，频率350次/分。首要的急救措施是：A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外心脏按压11.（多选）下列属于新生儿窒息复苏步骤的是：A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压12.（多选）消化性溃疡的并发症包括：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变13.（多选）甲状腺功能亢进症的典型临床表现有：A.怕热、多汗B.心动过缓C.手颤D.体重增加14.（多选）急性胰腺炎的实验室检查中，具有诊断意义的指标是：A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.C反应蛋白（CRP）15.（多选）脑出血的常见病因包括：A.高血压B.脑动脉瘤C.脑动静脉畸形D.血小板减少16.（案例分析）患者女性，68岁，因“突发左侧肢体无力2小时”就诊。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧巴氏征（+）。头颅CT未见高密度影。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需立即完善的检查有哪些？（3）急性期的治疗原则是什么？三、答案及解析（一）公共基础知识答案1.B（《海南省“十四五”医疗卫生健康服务体系规划》明确目标为3.2人/千人口）2.A（“1”为基础公共卫生服务包，“X”为个性化服务包）3.B（甲类传染病需2小时内报告）4.C（“零关税”清单由财政部会同海关总署、税务总局等制定）5.C（门急诊患者危急值需通知患者及家属，无法联系时需报告值班医师）6.B（提升工程要求至少2名中医类别医师）7.B（急诊处方为淡黄色，普通白色，儿科淡绿色，麻醉药品淡红色）8.A（干细胞临床研究需经机构伦理委员会审查）9.C（医共体牵头单位为县级综合医院，鼓励中医院、妇幼保健院参与）10.C（病程记录属于主观病历，患者不可复制，仅可查阅）11.ABC（急救中心不直接提供院内重症治疗）12.ABC（D为常见医院感染，无需启动疫情报告）13.BC（境外医师短期执业期限不超过1年，仅限备案的特定医疗机构）14.ABC（分级诊疗鼓励自愿首诊，而非强制）15.ABD（考核由县级卫生健康部门统筹，乡镇卫生院参与）16.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染；（2）需与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等鉴别；（3）首要措施为控制感染（经验性使用抗生素），同时给予吸氧、平喘（如短效β2受体激动剂）等对症治疗。（二）专业知识（临床岗）答案1.C（转移性右下腹痛、右下腹压痛反跳痛为急性阑尾炎典型表现）2.C（呼吸1分+心率1分+肌张力0分+喉反射0分+皮肤1分=3分）3.C（对称性肢体麻木、刺痛是周围神经病变的典型症状）4.A（COPD家庭氧疗指征为PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%）5.B（急性ST段抬高型心肌梗死需尽早行PCI）6.D（肺炎链球菌肺炎白细胞计数通常升高）7.B（妊娠20周后出现高血压+蛋白尿为子痫前期）8.B（SABA如沙丁胺醇是急性发作期首选）9.B（急性肾小球肾炎多由β-溶血性链球菌感染后免疫反应引起）10.C（室颤需非同步电除颤，能量200-360J）11.ABCD（新生儿复苏步骤：保暖→摆体位→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气→胸外按压→用药）12.ABCD（消化性溃疡四大并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变）