2025年催乳师职业培训考试卷(中级)含答案

2025年催乳师职业培训考试卷(中级)含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成年女性乳腺由多少个乳腺小叶组成？A.5-8个B.10-12个C.15-20个D.25-30个答案：C2.哺乳期乳汁分泌的“泌乳反射”主要由哪种激素触发？A.雌激素B.孕激素C.泌乳素D.催产素答案：D3.以下哪项不属于哺乳期乳房的正常生理变化？A.乳晕颜色加深B.乳腺导管扩张C.乳房皮肤出现橘皮样改变D.乳头勃起反应增强答案：C4.肝郁气滞型产后少乳的典型舌象是？A.舌淡苔白B.舌红苔薄黄C.舌胖大边有齿痕D.舌紫暗有瘀斑答案：B5.处理哺乳期乳头皲裂时，推荐的外用药是？A.红霉素软膏B.含酒精的消毒水C.羊脂膏D.皮炎平软膏答案：C6.产后生理性涨奶通常出现在？A.产后24小时内B.产后3-5天C.产后7-10天D.产后2周后答案：B7.以下哪种情况需立即建议产妇就医？A.乳房局部硬块伴轻微压痛B.体温38.5℃伴乳房红肿C.乳汁中带少量血丝D.哺乳后乳房轻微胀痛答案：B8.通乳手法中，“梳法”的操作方向应为？A.从乳头向四周放射B.从乳房基底部向乳头C.顺时针环形打圈D.上下垂直按压答案：B9.哺乳期饮食中，每日推荐的蛋白质摄入量约为？A.50-60gB.70-80gC.90-100gD.110-120g答案：B10.产后气血虚弱型少乳的典型症状是？A.乳汁清稀量少，乳房柔软无胀感B.乳汁浓稠量少，乳房胀痛拒按C.乳汁突然减少，伴胸胁胀满D.乳汁色黄，伴发热恶寒答案：A11.评估乳汁排出通畅度时，观察婴儿吞咽频率应为？A.每2-3秒一次B.每5-6秒一次C.每8-10秒一次D.无规律吞咽答案：A12.回乳期（断奶期）推荐的饮食调整是？A.多喝鲫鱼汤、猪蹄汤B.减少液体摄入，避免高蛋白C.每日饮用炒麦芽水500mlD.B+C答案：D13.急性乳腺炎初期（未化脓）的处理原则是？A.立即停止哺乳B.局部热敷+暴力排乳C.频繁排空乳汁+冷敷D.静脉注射抗生素答案：C14.以下哪项是正确的哺乳姿势？A.婴儿身体扭转，仅头部朝向乳房B.母亲身体前倾，用手托起乳房C.婴儿鼻尖对乳头，下颌贴乳房D.哺乳后立即将婴儿平放答案：C15.哺乳期出现“乳管痉挛”（乳头刺痛）的主要原因是？A.乳汁淤积B.婴儿含接不良C.维生素缺乏D.乳腺炎早期答案：B16.中医“通乳四穴”指的是？A.膻中、乳根、少泽、太冲B.合谷、曲池、足三里、三阴交C.肩井、天宗、肝俞、脾俞D.中脘、关元、气海、肾俞答案：A17.哺乳期使用吸奶器的正确频率是？A.每1小时吸一次，每次30分钟B.按需使用，每次不超过20分钟C.仅夜间使用，白天亲喂D.乳汁多则多吸，少则不吸答案：B18.以下哪种食物可能抑制乳汁分泌？A.黄花菜B.韭菜C.木瓜D.鲫鱼答案：B19.评估乳房硬块性质时，“炎性硬块”与“积乳硬块”的主要区别是？A.前者边界不清，伴红肿热痛；后者边界清晰，无红肿B.前者质地柔软，后者质地坚硬C.前者无压痛，后者压痛明显D.前者发热，后者不发热答案：A20.哺乳期维生素D的推荐补充量为？A.400IU/日B.800IU/日C.1200IU/日D.1600IU/日答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.哺乳期禁忌的食物包括？A.酒精类饮品B.浓咖啡（＞3杯/日）C.新鲜蔬菜D.辛辣刺激性食物（如辣椒、芥末）答案：ABD2.正确的乳房按摩前准备包括？A.修剪指甲，清洁双手B.涂抹润滑油（如杏仁油）C.用45℃热毛巾热敷5-10分钟D.让产妇取平卧位，暴露双侧乳房答案：ABC3.产后少乳的常见原因有？A.哺乳频率不足（＜8次/日）B.婴儿含接姿势错误C.产妇过度焦虑或抑郁D.孕期乳房发育不良（如小乳症）答案：ABCD4.通乳手法的注意事项包括？A.避开乳头、乳晕区用力B.手法力度以产妇能耐受为度C.单侧乳房操作时间不超过20分钟D.硬块处需快速反复按压答案：ABC5.哺乳期乳腺炎的高危因素有？A.乳头皲裂未及时处理B.乳汁淤积未排空C.产妇免疫力低下（如熬夜、营养不良）D.婴儿口腔感染（如鹅口疮）答案：ABCD6.中医辨证“气血虚弱型少乳”的伴随症状有？A.面色萎黄B.神疲乏力C.食欲减退D.大便秘结答案：ABC7.正确的乳汁储存方法是？A.常温（25℃）下保存不超过4小时B.冷藏（4℃）保存不超过48小时C.冷冻（-18℃）保存3-6个月D.解冻后可再次冷冻答案：ABC8.哺乳期出现“乳头白点”（乳管堵塞）的处理方法是？A.用消毒针挑破白点B.让婴儿多含接吸吮C.热敷后轻柔按摩硬块D.涂抹抗生素软膏答案：BC9.评估婴儿是否吃饱的指标包括？A.每日小便次数≥6次B.大便呈金黄色软便（母乳喂养）C.体重每周增长150-200g（产后2周后）D.哺乳后婴儿安静入睡2-3小时答案：ABCD10.哺乳期运动的注意事项有？A.产后6周内避免剧烈运动（如跑跳）B.运动后需休息30分钟再哺乳（避免乳酸影响口感）C.佩戴支撑性好的哺乳文胸D.运动后大量饮水（每日≥2500ml）答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.哺乳期乳房越大，乳汁分泌量一定越多。（）答案：×2.婴儿含接时只需含住乳头即可，无需含住大部分乳晕。（）答案：×3.生理性涨奶时，应减少哺乳次数以缓解胀痛。（）答案：×4.通乳后出现少量乳汁带血是正常现象，无需处理。（）答案：×（需排除乳腺导管损伤或其他病变）5.哺乳期可以适量饮用淡绿茶（每日＜200ml）。（）答案：√6.回乳时若乳房胀痛明显，应完全不排空乳汁。（）答案：×（可适当排出部分缓解胀痛，避免完全排空）7.急性乳腺炎患者必须停止哺乳，改用配方奶。（）答案：×（未化脓时应继续哺乳）8.哺乳期补钙的最佳方式是服用钙片，无需通过饮食。（）答案：×（饮食+钙剂结合）9.乳头内陷的产妇无法母乳喂养，需提前准备奶瓶。（）答案：×（可通过乳头矫正器或手法纠正后哺乳）10.乳汁中的免疫成分（如IgA）在初乳中含量最高。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述泌乳素与催产素在泌乳过程中的协同作用。答案：泌乳素由垂体前叶分泌，主要作用是促进乳腺腺泡细胞合成乳汁（包括蛋白质、脂肪、乳糖等）；催产素由垂体后叶分泌，在婴儿吸吮或乳房刺激时释放，作用于乳腺肌上皮细胞，使其收缩，推动乳汁从腺泡经导管排出（即“喷乳反射”）。二者缺一不可：泌乳素负责“产奶”，催产素负责“排奶”，共同维持乳汁的持续分泌。2.肝气郁结型产后少乳的辨证要点及推拿调理原则。答案：辨证要点：乳汁浓稠量少或不下，乳房胀硬疼痛，胸胁胀满，情绪抑郁或烦躁易怒，善太息，舌质红、苔薄黄，脉弦。推拿原则：疏肝理气、通乳散结。重点操作穴位：膻中（宽胸理气）、乳根（通乳）、太冲（疏肝）、期门（疏肝解郁）；手法以轻柔梳理为主，沿肝经走向（从胁肋向乳头方向）推按，避免暴力按压。3.简述急性乳腺炎初期（未化脓）的处理步骤。答案：①立即频繁哺乳或用吸奶器排空患侧乳房，确保乳汁通畅；②局部冷敷（用卷心菜叶或冷毛巾）减轻红肿热痛，避免热敷加重炎症；③调整哺乳姿势，确保婴儿含接正确，减少乳头损伤；④监测体温，若体温＞38.5℃或症状加重，建议就医，在医生指导下使用抗生素（如青霉素类，需暂停哺乳时需定时挤奶）；⑤产妇需充分休息，增加水分摄入，避免辛辣饮食。4.哺乳期饮食的“三宜三忌”原则是什么？答案：三宜：①宜高蛋白（鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品），每日70-80g；②宜高钙（牛奶、酸奶、深绿色蔬菜），每日1000-1200mg；③宜多汤水（如蔬菜汤、小米粥），每日液体摄入2100-2300ml。三忌：①忌回奶食物（如韭菜、麦芽、人参）；②忌刺激性食物（酒精、浓茶、咖啡、辛辣）；③忌易过敏食物（如海鲜、芒果，需根据产妇过敏史调整）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：产妇李某，28岁，顺产第10天，主诉“双侧乳房胀痛2天，右乳外上象限有鸡蛋大小硬块，触痛明显，体温37.8℃，婴儿含接时哭闹，哺乳后硬块无明显缩小”。问题：1.初步判断该产妇可能的问题及依据；2.提出具体处理方案。答案：1.初步判断：急性乳腺炎初期（乳汁淤积合并感染）。依据：产后10天（哺乳期高发期），乳房硬块伴触痛、低热，哺乳后硬块未缓解（提示乳汁排出不畅），婴儿含接哭闹（可能因乳头疼痛或乳汁流速慢）。2.处理方案：①评估硬块性质：检查皮肤是否红肿（初期可能仅局部发红），触摸硬块边界（炎性硬块边界不清），判断是否有波动感（无波动感提示未化脓）；②哺乳指导：指导正确含接（婴儿鼻尖对乳头，张大嘴含住乳晕2/3以上），先喂患侧乳房（饥饿时婴儿吸吮力强），哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头预防皲裂；③手法排乳：清洁双手，涂抹润滑油，从硬块周围向乳头方向用“梳法”轻柔推按（避开红肿最明显处），配合“点按法”刺激乳根、膻中穴；④局部处理：哺乳前温敷（40℃热毛巾，5分钟），哺乳后冷敷（卷心菜叶或冷毛巾，10分钟）；⑤监测体温：每2小时测量一次，若体温＞38.5℃或硬块变软（提示化脓），立即就医；⑥产妇护理：保证充足睡眠，饮食清淡（避免油腻汤类），每日饮水2000ml以上。案例2：产妇王某，32岁，剖宫产第5天，自述“乳汁量少，每日仅能满足婴儿2次喂养，乳房柔软无胀感，面色苍白，乏力，食欲差，舌淡苔白，脉细弱”。问题：1.中医辨证分型；2.提出综合调理方案（包括饮食、推拿、心理支持）。答案：1.辨证分型：气血虚弱型少乳。依据：乳汁量少、乳房柔软无胀感（气虚无力化乳），面色苍白、乏力、食欲差（血虚不荣），舌淡苔白、脉细弱（气血两虚之象）。2.综合调理方案：①饮食调理：宜补气养血通乳，推荐食谱：黄芪当归猪蹄汤（黄芪30g、当归10g、猪蹄1只，文火炖2小时）、红枣小米粥（红枣10颗、小米50g、红糖适量）、鲫鱼豆腐汤（鲫鱼1条、豆腐200g、生姜3片）；避免生冷、油腻食物，每日加餐2