(2025年)护理专业基础知识试题含答案详解

(2025年)护理专业基础知识试题含答案详解一、单项选择题（每题2分，共20分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C详解：无菌包在未被污染的情况下，打开后剩余物品需用无菌持物钳重新包好，标注开包时间，24小时内可再次使用。超过24小时后，包内物品可能因暴露环境中微生物污染而失效。2.测量血压时，若袖带过紧会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B详解：袖带过紧会使血管在未充气前已受压迫，导致所需充气压力减小，从而测得的收缩压和舒张压均偏低。反之，袖带过松会包裹不紧，充气后压力扩散，测得值偏高。3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.漱口后擦净口唇答案：D详解：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。其他选项均为正确操作：头偏向一侧防止分泌物误吸；开口器从臼齿处放入避免损伤门牙；棉球过湿易导致误吸，需控制湿度。4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.夹紧滴管上端输液管，打开调节器放液C.更换输液器D.捏扁滴管，使液面下降答案：A详解：当茂菲滴管内液面过高时，可将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面，瓶内空气进入滴管，液面即可下降至正常位置。夹紧上端输液管放液可能导致空气进入管路，更换输液器属于过度处理。5.下列哪项不属于一级护理的适用对象A.大手术后3天内患者B.生活完全不能自理的患者C.病情稳定的慢性病患者D.复杂手术后的患者答案：C详解：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。病情稳定的慢性病患者属于二级护理范畴。6.患者发生青霉素过敏休克时，首选的急救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙嗪答案：B详解：肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时兴奋心肌、增加心输出量，并松弛支气管平滑肌，是过敏性休克的首选急救药物。地塞米松用于抗过敏和抗休克辅助治疗，异丙嗪为抗组胺药，去甲肾上腺素主要用于升高血压但对心脏兴奋作用较弱。7.测量腋温时，正确的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C详解：腋窝体温测量需将体温计头端置于腋窝深处，夹紧上臂，测量时间为10分钟。因腋窝皮肤较薄，血管分布较少，需足够时间使体温计与机体温度平衡，3-5分钟可能测量不准确。8.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，真皮层暴露C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C详解：淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。水疱形成属于炎性浸润期，真皮暴露为浅度溃疡期，坏死组织发黑为坏死溃疡期。9.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B详解：床上擦浴时，患者暴露面积较大，室温过低易导致受凉，过高则影响操作。适宜室温为22-24℃，同时需关闭门窗，避免对流风。10.下列关于导尿术的描述，错误的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：A详解：女性患者导尿时，初步消毒顺序为外阴（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），再次消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口（由内向外、自上而下）。其他选项均正确：男性提阴茎成60°角可拉直尿道耻骨前弯；插入深度符合解剖特点；首次放尿过多可能导致腹压骤降、膀胱黏膜充血。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于影响体温的生理性因素有A.年龄B.性别C.情绪激动D.进食E.昼夜节律答案：ABCDE详解：体温受多种生理因素影响：儿童因代谢率高体温略高于成人，老年人代谢率低体温偏低；女性排卵期和妊娠期体温稍高；情绪激动、运动可使产热增加；进食后由于食物特殊动力作用体温上升；昼夜节律表现为清晨2-6时最低，下午14-20时最高。2.静脉输液时发生空气栓塞的典型症状包括A.胸部异常不适或胸骨后疼痛B.呼吸困难、发绀C.血压升高D.濒死感E.心前区闻及响亮的、持续的“水泡音”答案：ABDE详解：空气栓塞时，空气进入右心室阻塞肺动脉入口，导致严重缺氧。典型症状为突发胸部不适、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀、濒死感，心前区听诊可闻及“水泡音”（气泡随血流冲击心室壁和瓣膜所致）。血压会因循环障碍而下降，而非升高。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE详解：无菌技术要求操作环境清洁，操作前30分钟停止清扫避免尘埃飞扬；无菌物品需专柜存放，标识明确；无菌包受潮后微生物易侵入，需重新灭菌；无菌持物钳用于夹取无菌物品，不可触及非无菌区；为防止交叉感染，一套无菌物品仅限一位患者使用。4.下列属于热疗禁忌证的有A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.局部软组织损伤48小时内D.恶性肿瘤E.末梢循环不良答案：ABCD详解：热疗禁忌包括：未明确诊断的急性腹痛（可能掩盖病情）；面部危险三角区感染（热疗可使血管扩张，导致细菌入血引发颅内感染）；局部软组织损伤48小时内（加重充血和肿胀）；恶性肿瘤（促进肿瘤细胞扩散）。末梢循环不良可通过热疗改善局部血液循环，属于热疗适应证。5.关于药物保管原则，正确的有A.易挥发、潮解的药物需密封保存B.生物制剂需冷藏于2-10℃C.易燃易爆药物应远离明火D.剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责E.内服药与外用药可同柜存放但需标识清晰答案：ABCD详解：药物保管需分类放置，内服药与外用药、注射药与口服药应分开放置，避免混淆；易挥发（如乙醇）、潮解（如酵母片）的药物需密封；生物制剂（如胰岛素）需冷藏；易燃易爆（如乙醚）需远离明火；剧毒药、麻醉药需专柜加锁，严格交接班。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及保持无菌区域的注意事项。答案：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。保持无菌区域的注意事项包括：①操作时身体与无菌区域保持30cm以上距离，不可跨越；②非无菌物品不可接触无菌区域；③无菌巾一旦潮湿、污染或可疑污染，应立即更换；④无菌容器打开后，盖内面朝上放置，取出物品后立即盖严；⑤无菌盘需在4小时内使用，超时需重新铺置。2.列出压疮的分期及各期主要表现。答案：压疮分为四期：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：表皮水疱破溃，真皮层感染，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死，疼痛明显；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，易并发感染。3.简述静脉输液过程中发生发热反应的原因、临床表现及护理措施。答案：发热反应原因：输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等），多因输液器或药物消毒不彻底、液体配制过程中污染等引起。临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者畏寒、寒战，继之高热（可达38-41℃），伴头痛、恶心、呕吐等。护理措施：①立即减慢或停止输液，保留剩余液体和输液器送检；②监测生命体征，高热者给予物理降温（如冰袋、温水擦浴）或遵医嘱药物降温；③遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪）或激素（如地塞米松）；④安慰患者，做好心理护理；⑤严格检查输入液体和器具的质量，避免再次发生。四、案例分析题（每题17.5分，共35分）案例1：患者男性，68岁，因“结肠癌术后第3天”收入病房。主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），体温38.5℃，呼吸22次/分，脉搏98次/分，血压130/85mmHg。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液，双肺呼吸音清，腹软，无压痛反跳痛。问题：（1）该患者发热的可能原因有哪些？（2）针对发热应采取哪些护理措施？答案：（1）可能原因：①术后吸收热：术后3天内由于组织损伤分解产物吸收，体温可轻度升高（一般≤38.5℃）；②切口感染：虽敷料干燥，但需警惕深部感染；③肺部感染：术后患者活动减少，可能出现坠积性肺炎（但本例双肺呼吸音清，可能性较低）；④尿路感染：术后留置导尿管可能引发感染（需结合尿液检查）。（2）护理措施：①密切监测体温变化，每4小时测量1次，观察热型；②物理降温：体温≤38.5℃且无不适时可暂不处理，本例38.5℃可给予温水擦浴（避开切口）、冰袋置于颈部、腋窝等大血管处，注意避免冻伤；③补充水分：鼓励患者多饮水（每日1500-2000ml），必要时静脉补液，防止脱水；④药物降温：若体温持续升高或患者不适，遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），注意观察用药后反应；⑤评估切口情况：检查切口有无红肿、渗液，触诊有无波动感，必要时协助医生行血常规、C反应蛋白检查；⑥促进排痰：指导患者深呼吸、有效咳嗽，协助翻身拍背，预防肺部感染；⑦心理护理：解释发热可能原因，缓解患者焦虑情绪。案例2：患者女性，25岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射。皮试结果：局部皮丘直径1.5cm，红晕直径4cm，患者自述瘙痒。问题：（1）该患者皮试结果如何判断？（2）若强行注射可能发生什么反应？（3）应采取哪些急救措施？答案：（1）皮试结果判断：青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕、硬结，直径＞1cm，或周围有伪足、瘙痒，严重时出现头晕、心慌等。本例皮丘直径1.5cm（＞1cm），红晕直径4cm，伴瘙痒，判定为阳性。（2）强行注射可能发生青霉素过敏性休克，表现为：①呼吸道阻塞症状（喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难）；②循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、血压下降）；③中枢神经症状（头晕、意识丧失、抽搐）；④皮肤过敏症状（荨麻疹