护理三基试题及答案2025年新版

护理三基试题及答案2025年新版一、单项选择题（每题1分，共20题）1.2025年版《基础护理学》规定，成人静脉输液时，普通溶液的滴速应控制在A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B2.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径3.5cm，伴瘙痒，无其他不适，应判断为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C（2025年标准：红晕直径＞3cm或局部有伪足、瘙痒为阳性）3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C（避免损伤门齿）4.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C（减少回心血量，减轻肺淤血）5.采集血培养标本时，成人每次采集量应为A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C（2025年感染防控指南更新为10-15ml提高阳性率）6.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部（避开脐周5cm）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A（腹部吸收最快且稳定）7.压疮Ⅰ期的典型表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪D.全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露答案：A8.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（2025年心肺复苏指南延续30:2）10.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C（包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）11.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（浓度不超过0.3%）12.伤寒患者最适宜的饮食是A.高蛋白饮食B.少渣饮食C.高纤维饮食D.低胆固醇饮食答案：B（避免肠道出血）13.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B14.破伤风患者病室环境要求错误的是A.光线充足B.温度18-22℃C.湿度50%-60%D.减少噪音答案：A（需避光减少刺激）15.下列哪种药物需在冰箱（2-8℃）中保存A.肾上腺素B.胰岛素（未开封）C.氨茶碱D.青霉素粉针剂答案：B16.胃管插入的长度一般为A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从眉弓到剑突D.从发际到剑突答案：D（约45-55cm）17.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A（使空气进入右心室尖部）18.新生儿脐部护理时，消毒应从A.脐轮向外环形消毒B.脐窝中心向外环形消毒C.脐带残端向周围消毒D.任意方向答案：B（避免逆行感染）19.雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C（保证雾量）20.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度应为A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.无菌操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品用无菌持物钳答案：ABCD2.发热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时物理降温C.补充水分和电解质D.保持皮肤清洁答案：ABCD3.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD4.糖尿病患者的饮食指导正确的是A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD5.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD6.留置导尿患者的护理要点有A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励多饮水答案：ABD（2025年指南建议硅胶导尿管每4周更换）7.急性肺水肿的典型症状包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压下降答案：ABC（早期血压可升高）8.过敏性休克的急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松答案：ABCD9.新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点有A.保护眼睛B.监测体温C.及时更换尿布D.补充水分答案：ABCD10.输血反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟。（√）2.鼻饲患者灌注食物前应先回抽胃液，确认胃管在胃内。（√）3.乙醇擦浴时，禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈。（√）4.孕妇禁用硫酸镁导泻。（√）5.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（√）6.长期卧床患者应每2小时翻身1次。（√）7.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为2-3cm。（√）（2025年标准：婴儿1/3胸廓前后径约4cm，儿童约5cm）8.配制青霉素皮试液时，每ml含青霉素200-500U。（√）9.气管插管患者气囊压力应维持在25-30cmH₂O。（√）（2025年气道管理指南更新值）10.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管。（×）（应先注血培养瓶，再抗凝管，最后干燥管）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述休克患者的护理要点。答案：①体位：中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）；②扩容：快速建立2条以上静脉通道，遵医嘱补液；③监测：生命体征、尿量（尿量＞30ml/h提示休克好转）、CVP（中心静脉压）；④保暖：避免体温过高或过低；⑤病因护理：控制出血、感染等原发病；⑥心理护理：缓解焦虑。2.压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，指压不变白的红斑；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，形成表浅溃疡，可呈粉红色或红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼、肌肉暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱、骨骼暴露，可有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度。3.简述静脉输液中发生空气栓塞的临床表现及处理。答案：临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，听诊心前区闻及“水泡音”。处理：①立即停止输液，通知医生；②左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安慰。4.简述糖尿病患者胰岛素注射的健康指导。答案：①部位选择：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，轮换注射（同一部位每次间隔2cm）；②时间：短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间；③剂量：严格遵医嘱，用1ml注射器或胰岛素笔；④保存：未开封的胰岛素2-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存4周；⑤低血糖预防：注射后30分钟内进食，随身携带糖果；⑥局部护理：避免注射到硬结、瘢痕处，注射后按压5秒（避免揉按）。5.简述心肺复苏的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全，轻拍双肩呼叫患者，无反应则呼救；②检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），无呼吸或仅有叹息样呼吸；③启动急救系统（拨打120，取AED）；④胸外按压：位置（胸骨下半部，两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）；⑥人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压-呼吸比30:2；⑦使用AED：开机，贴电极片，分析心律，需除颤时充电并提示所有人离开，放电后立即继续CPR；⑧持续复苏至患者恢复自主循环或专业人员接管。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“突发剧烈胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，面色苍白，大汗，烦躁不安。问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）应采取哪些紧急护理措施？答案：（1）护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③恐惧：与剧烈疼痛及生命威胁有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）紧急护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；③心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油扩冠（监测血压）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤准备除颤仪，警惕室颤发生；⑥心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑；⑦记录24小时出入量，尤其注意尿量（＜30ml/h提示肾灌注不足）；⑧饮食指导：暂禁食，病情稳定后给予流质或半流质，低盐低脂。案例2：患者女性，40岁，因“多饮、多食、多尿1周，恶心呕吐2天”入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg，意识模糊，呼气有烂苹果味。实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体5.6mmol/L，pH7.25。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）主要的护理措施有哪些？答案：（1）诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）护理措施：①病情监测：持续心电监护，每1-2小时测血糖、血酮、电解质、血气分析；②补液治疗：先快后慢，先盐后糖（初始2小时内输入1000