2025年海南医疗卫生事业单位招聘考试试题及答案

2025年海南医疗卫生事业单位招聘考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.根据《海南自由贸易港卫生健康条例》，基层医疗卫生机构应当按照国家和本省规定，为城乡居民免费提供的基本公共卫生服务项目不包括（）A.0-6岁儿童健康管理B.孕产妇健康管理C.高血压患者健康管理D.肿瘤靶向治疗指导答案：D2.海南某社区卫生服务中心在开展老年人健康管理时，发现一名72岁男性居民空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，无明显“三多一少”症状。根据《国家基本公共卫生服务规范》，正确的处理措施是（）A.立即转诊至上级医院明确诊断B.纳入糖尿病患者健康管理，每季度至少随访1次C.建议控制饮食，1周后复查空腹血糖D.开具二甲双胍片，嘱每日2次口服答案：B3.海南省推行“一市（县）两中心”改革，其中“两中心”指的是（）A.区域医学检验中心、区域医学影像中心B.县域医共体总医院、县域公共卫生服务中心C.基层卫生人才培训中心、基层中医药服务中心D.传染病防治中心、紧急医学救援中心答案：B4.患者男性，32岁，因“发热、头痛伴皮疹3天”就诊。查体：T39.5℃，颜面、颈部及上胸部皮肤潮红，腋下可见搔抓样出血点，球结膜充血水肿。血常规：WBC15×10⁹/L，PLT80×10⁹/L，异型淋巴细胞12%。最可能的诊断是（）A.登革热B.流行性出血热（肾综合征出血热）C.麻疹D.伤寒答案：B5.关于海南自贸港“全球特药险”的表述，错误的是（）A.覆盖国内未上市的国外抗癌特药B.参保对象为海南省基本医保参保人员C.特药清单动态调整，每年更新D.报销比例为100%，无起付线答案：D6.患者女性，58岁，因“突发胸痛2小时”就诊。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I2.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的治疗措施是（）A.静脉注射呋塞米20mgB.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgC.静脉滴注硝酸甘油5μg/minD.立即行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）答案：D7.海南省基层医疗卫生机构“优质服务基层行”活动中，对预防接种门诊的要求不包括（）A.配备冷链温度自动监测设备B.接种人员需取得《预防接种人员资格证》C.二类疫苗可与一类疫苗混合存放D.接种后留观室面积不小于20平方米答案：C8.某乡镇卫生院拟开展中医非药物疗法，根据《中医诊所备案管理暂行办法》，允许开展的技术是（）A.穴位注射（使用中药注射液）B.刮痧C.中药灌肠D.小针刀答案：B9.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B10.海南省在热带病防治中，针对登革热的核心防控措施是（）A.疫苗接种B.媒介伊蚊控制C.病例隔离治疗D.全民血清学筛查答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.海南省推动“医防融合”的具体措施包括（）A.县级疾控中心与县人民医院合署办公B.基层医疗卫生机构设置公共卫生科，配备专职公卫人员C.二级以上医院设立公共卫生管理部门D.家庭医生团队中包含公共卫生医师答案：BCD2.患者女性，28岁，妊娠32周，产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。需警惕的并发症有（）A.子痫B.胎盘早剥C.胎儿生长受限D.急性肾功能衰竭答案：ABCD3.关于海南自贸港“零关税”进口医疗设备的政策，正确的是（）A.仅限博鳌乐城国际医疗旅游先行区使用B.企业需取得《医疗器械经营许可证》C.进口设备需符合我国医疗器械注册/备案要求D.临床急需进口药品可免予在我国注册或备案答案：ACD4.社区卫生服务中心开展老年人跌倒风险评估时，需重点询问的内容包括（）A.近1年内跌倒次数B.日常服用药物（如降压药、镇静药）C.视力、听力情况D.居住环境（如地面防滑、照明）答案：ABCD5.患者男性，45岁，因“上腹痛2天”就诊，血淀粉酶500U/L（正常＜125U/L），腹部CT提示胰腺水肿伴周围渗出。治疗原则包括（）A.禁食、胃肠减压B.静脉补液维持水、电解质平衡C.早期使用广谱抗生素D.疼痛剧烈时予哌替啶镇痛答案：ABD三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.海南省基层医疗卫生机构可以使用中药配方颗粒替代中药饮片提供服务。（）答案：×2.儿童出生后24小时内应当接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。（）答案：√3.医疗机构发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）患者，应当在2小时内向当地疾控机构报告。（）答案：√4.海南自贸港允许境外医师在博鳌乐城先行区以“港籍”“外籍”身份直接执业，无需参加我国医师资格考试。（）答案：×（需符合条件并备案）5.糖尿病患者健康管理中，糖化血红蛋白（HbA1c）应至少每年检测1次。（）答案：√四、案例分析题（共3题，共40分）（一）（15分）患者男性，55岁，海南万宁居民，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”就诊。10年来每年冬季咳嗽、咳痰，持续3个月以上，近3年活动后出现气促。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，量约50ml/日，发热，体温最高38.5℃，伴胸闷、气促，无胸痛、咯血。查体：T38.2℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。血常规：WBC12×10⁹/L，N85%。胸部X线：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。问题：1.该患者最可能的诊断及诊断依据。（5分）2.需要与哪些疾病鉴别？（4分）3.急性期的治疗原则。（6分）答案：1.诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。诊断依据：①长期反复咳嗽、咳痰10年（每年≥3个月，连续≥2年），符合慢性支气管炎诊断；②近3年活动后气促，桶状胸、双肺过清音提示肺气肿；③本次急性加重表现为咳嗽、脓痰、发热，WBC及中性粒细胞升高，胸部X线提示肺纹理增粗、透亮度增加。2.鉴别疾病：①支气管哮喘（多有过敏史，发作性喘息，肺功能可逆性气流受限）；②支气管扩张（反复咳脓痰、咯血，高分辨CT可见支气管扩张）；③肺结核（午后低热、盗汗，痰找抗酸杆菌阳性）；④肺癌（刺激性咳嗽、痰中带血，影像学可见占位）。3.急性期治疗原则：①控制感染（根据当地病原菌经验性选用抗生素，如β-内酰胺类/喹诺酮类）；②支气管扩张剂（短效β2受体激动剂+抗胆碱能药物雾化吸入）；③祛痰治疗（氨溴索、N-乙酰半胱氨酸）；④氧疗（维持SpO₂90%-93%）；⑤必要时使用糖皮质激素（口服或静脉，疗程7-10天）；⑥病情严重者考虑无创机械通气。（二）（15分）某村卫生室接诊1名3岁患儿，主诉“发热、皮疹1天”。查体：T39.0℃，精神萎靡，全身皮肤可见红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，耳后、枕部淋巴结肿大。家长述患儿未接种过麻疹疫苗。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？需进一步做哪些检查？（5分）2.作为村医，应采取哪些防控措施？（5分）3.若患儿出现气促、呼吸困难，三凹征阳性，应考虑什么并发症？如何处理？（5分）答案：1.最可能诊断：麻疹。需进一步检查：①血清麻疹IgM抗体检测；②血常规（白细胞正常或减少，淋巴细胞相对增多）；③必要时病毒核酸检测。2.防控措施：①立即向乡镇卫生院报告，24小时内完成传染病网络直报（乙类传染病）；②指导家长隔离患儿（至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天）；③对患儿所在村托幼机构开展密切接触者医学观察（21天），应急接种麻疹疫苗（未接种者）；④消毒患儿居住环境（通风、紫外线照射、含氯消毒剂擦拭）；⑤宣传麻疹防治知识（接种疫苗、早期就诊）。3.并发症：麻疹合并肺炎。处理：①保持气道通畅，给予吸氧；②拍背吸痰，雾化吸入；③经验性使用抗生素（覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）；④病情较重者及时转诊至上级医院（县人民医院儿科）；⑤监测生命体征（呼吸、心率、血氧饱和度）。（三）（10分）海南省某县拟开展“0-3岁婴幼儿照护服务”试点，卫生健康部门负责制定技术指导方案。问题：1.方案应包含哪些核心内容？（6分）2.如何保障服务的安全性？（4分）答案：1.核心内容：①服务对象（本县户籍及常住0-3岁婴幼儿）；②服务模式（社区托育、家庭托育、机构托育）；③健康管理要求（定期健康检查、生长发育评估、营养指导、疾病预防）；④照护人员资质（需经过婴幼儿照护培训，取得健康证明）；⑤安全