护理核心制度专项试题及答案2025年

护理核心制度专项试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于分级护理制度，下列哪项不符合特级护理要求？A.安排专人24小时护理B.每2小时巡视患者1次C.严密观察生命体征及病情变化D.制定护理计划并严格执行答案：B（特级护理需严密观察，每30分钟巡视1次，每2小时为一级护理标准）2.执行给药护理时，"三查八对"中的"三查"不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查答案：D（三查指操作前、中、后查；医嘱转抄时查属于核对环节）3.值班护士在交接班时发现患者静脉输液剩余约50ml，预计15分钟输完，正确的处理方式是：A.交班时仅口头说明剩余液量B.交接时共同查看输液情况并记录C.由接班护士自行核对输液信息D.因即将输完无需特别交接答案：B（交接班需共同查看重点环节，输液情况属于必须床旁交接内容）4.患者身份识别时，应同时使用至少两种标识，下列哪组符合要求？A.姓名+年龄B.姓名+住院号C.床号+诊断D.姓名+家属姓名答案：B（《患者身份识别制度》规定使用姓名+住院号/ID号等唯一标识，床号、年龄、家属姓名不可作为唯一标识）5.手术安全核查应在哪个时间节点执行？A.患者进入手术室后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始后30分钟内D.术后返回病房时答案：B（根据《手术安全核查制度》，需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次核查）6.危急值报告流程中，接收报告的护士应首先：A.立即通知主管医生B.复述确认数值及患者信息C.在护理记录中登记D.评估患者当前状态答案：B（危急值报告需遵循"接收-复述-确认"流程，确保信息准确）7.护理文书书写要求中，关于体温单绘制错误的是：A.体温符号用蓝笔绘制B.脉搏符号用红笔绘制C.物理降温后体温用红圈表示D.手术当日体温单需标注手术时间答案：A（体温符号用蓝笔或黑笔，脉搏用红笔；物理降温后体温以红圈标记）8.毒麻药品管理中，"五专"不包括：A.专人保管B.专用处方C.专柜加锁D.专用登记本答案：B（"五专"指专人保管、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方属于处方管理要求）9.护理不良事件分级中，造成患者轻度伤害，需额外处理的属于：A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：B（Ⅱ级事件指造成患者伤害需干预；Ⅰ级为死亡/永久伤害；Ⅲ级无伤害；Ⅳ级为隐患）10.护理会诊制度中，科间会诊应在多长时间内完成？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D（科间会诊要求24小时内完成，急会诊30分钟内）11.输血护理中，取血时需双人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血袋编号、有效期D.献血者姓名答案：D（输血核对需关注患者信息、血液信息及血袋状态，献血者姓名不属于核对内容）12.压疮风险评估应在患者入院后多长时间内完成？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D（根据《基础护理服务工作规范》，压疮评估需在入院/转入24小时内完成，高危患者动态评估）13.抢救患者时，执行口头医嘱的正确流程是：A.直接执行后补记B.复述确认后执行，抢救结束6小时内补记C.双人核对后执行，无需补记D.医生签字后执行答案：B（口头医嘱需复述确认，抢救结束6小时内补记并由医生签字）14.新生儿身份识别时，除常规标识外，还需使用：A.母亲姓名B.出生时间C.脚印/手环双标识D.性别标识答案：C（新生儿需使用脚印+手环双重身份标识，防止抱错）15.护理查房制度中，教学查房的频率应为：A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C（教学查房每月至少1次，业务查房每周1次）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中，一级护理的适用对象包括：A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD（一级护理适用于病情重、需密切观察或生活自理能力重度依赖的患者）2.查对制度中，"八对"包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期答案：ABCD（八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期）3.护理交接班的"十不交接"包括：A.患者病情不清不交接B.治疗未完成不交接C.物品数量不符不交接D.环境不整洁不交接答案：ABCD（十不交接涵盖病情、治疗、物品、环境等核心内容）4.患者身份识别的重点环节包括：A.给药、输血B.检查、手术C.转运、交接D.饮食发放答案：ABC（身份识别重点在诊疗操作、转运交接等关键环节，饮食发放属于常规环节）5.手术安全核查的三方人员包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：ABC（三方为手术者、麻醉师、巡回护士）6.危急值报告的"四及时"原则是：A.及时发现B.及时报告C.及时记录D.及时处理答案：ABCD（危急值需及时发现、报告、记录、处理）7.护理文书书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.修改时划双横线并签名D.使用蓝黑或碳素墨水书写答案：ABCD（均符合《护理文书书写规范》要求）8.药品管理中，"三不用"原则指：A.标签不清不用B.变色沉淀不用C.过期失效不用D.患者拒绝不用答案：ABC（"三不用"指药品质量问题，患者拒绝属于执行环节）9.护理不良事件报告的内容包括：A.事件发生时间、地点B.患者损害程度C.事件经过及处理措施D.责任人及主观原因答案：ABCD（需全面报告事件要素及处理情况）10.护理会诊的要求包括：A.申请单需注明会诊目的B.急会诊需注明"急"字C.会诊护士需具备主管护师以上资格D.会诊后及时书写会诊记录答案：ABD（会诊护士需具备相应资质，不一定是主管护师，视医院规定）三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者的护理记录应每2小时记录1次。（×）（特级护理需根据病情变化随时记录，一级护理每2小时记录）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行后补记。（×）（需复述确认后执行，抢救结束6小时内补记）3.输血时，只需核对患者姓名和血型即可。（×）（需核对姓名、住院号、血型、血袋号、血量等8项内容）4.压疮风险评估仅需在入院时进行1次。（×）（高危患者需动态评估，病情变化时随时评估）5.交接班时，重点患者需进行床旁交接。（√）6.护理不良事件报告应遵循非惩罚性原则。（√）7.抢救药品的空安瓿可直接丢弃，无需保留。（×）（需保留至抢救结束核对后再处理）8.新生儿身份识别只需使用手环即可。（×）（需同时使用手环和脚印双重标识）9.护理文书中，体温单的手术时间用红笔纵行填写在37℃横线处。（√）10.科间护理会诊时，申请科室需准备相关病历资料。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中二级护理的护理要点。答案：①每2小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者身体状况，指导并协助进行生活护理、康复和健康指导；⑤提供护理相关的健康指导。2.试述"三查八对"的具体内容及执行意义。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。执行意义：通过多层次核对，确保患者身份、治疗措施、药品信息准确无误，预防用药错误、治疗错误等不良事件发生。3.护理交接班的主要内容包括哪些？答案：①患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡等动态；②重点患者（危重症、抢救、大手术、特殊检查治疗、有潜在风险）的病情、生命体征、治疗护理、皮肤情况、管道情况；③急救药品、器材、毒麻药品、医疗设备的数量及功能状态；④医嘱执行情况及未完成的护理工作；⑤科室环境、安全隐患等。4.手术安全核查的具体步骤及三方职责。答案：步骤：①麻醉实施前：核查患者身份、手术方式、知情同意；②手术开始前：核查手术部位、器械物品准备、无菌状态；③患者离开手术室前：核查手术标本、器械物品清点、患者去向。三方职责：手术医师负责确认手术部位和方式，麻醉医师负责确认患者生命体征和麻醉状态，手术室护士负责确认器械物品清点和标本标识。5.护理不良事件的上报流程及处理原则。答案：上报流程：①立即处理：保护患者，减少损害；②及时一般事件24小时内通过系统上报，重大事件立即口头报告护士长及护理部；③记录分析：填写事件报告表，记录经过、处理措施；④讨论改进：科室组织分析会，制定防范措施。处理原则：非惩罚性原则（鼓励主动报告）、及时性原则（早发现早处理）、系统性原则（从制度流程层面改进）、持续性原则（跟踪整改效果）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某内科病房，护士张某在给3床患者王某（诊断：高血压）静脉输液时，未认真核对患者信息，将4床患者李某（诊断：糖尿病）的胰岛素注射液误输给王某。发现错误后，立即停止输液，报告医生，监测王某血糖（5.6mmol/L），未出现低血糖反应。问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？（2）护士应采取哪些应急处理措施？（3）科室应如何进行后续管理？答案：（1）属于Ⅱ级护理不良事件（造成患者潜在伤害，需干预）。（2）应急措施：立即停止错误操作，保留剩余药液及输液器；报告医生，监测患者生命体征（重点血糖）；安抚患者及家属，做好解释；遵医嘱采取对症处理（如补充葡萄糖）；记录事件经过、处理措施及患者反应。（3）后续管理：24小时内通过不良事件系统上报；组织科室讨论，分析原因（核对流程执行不到位、注意力分散）；修订输液核对流程（增加双人核对环节）；开展全员培训，强化身份识别意识；跟踪患者后续情况，确保无延迟损害；将案例纳入科室安全警示教育。案例2：急诊室护士夜间值班时，接收1名昏迷患者（无名氏），未携带任何身份标识。护士为其建立静脉通道时，仅在腕带填写"无名氏+时间"，未采取其他识别措施。患者经抢救无效死亡后，家属投诉身份信息记录不全，无法确认遗体。问题：（1）护士违反了哪些护理核心制度？（2）针对无名氏患者，正确的身份识别流程应如何执行？（3）如何预防此类事件再次发生？答案：（1）违反患者身份识别制度（未采取有效双重标识）、护理文书管理制度（信息记录不全）。（2）正确流程：①使用"无名氏+就诊时间+性别"作为临时标识（如"无名氏2025-03-15-20:00男"）；②在病历、腕带、检查单等