2025年推拿治疗技术试题及答案

2025年推拿治疗技术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于滚法操作的核心要点，错误的是A.以小鱼际与手背尺侧为吸定点B.肘关节屈曲120°-140°C.腕关节主动做屈伸与旋转复合运动D.频率控制在120-160次/分钟答案：A（滚法吸定点为手背尺侧至第五掌指关节背侧，非小鱼际）2.治疗小儿遗尿，推拿常用的特定穴是A.腹阴阳B.七节骨C.龟尾D.肾顶答案：D（肾顶为小儿推拿特定穴，有收敛止汗、固涩下元作用，常用于遗尿）3.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈期）推拿治疗的禁忌手法是A.腰椎旋转复位法B.腰部掌根按揉法C.下肢直腿抬高被动牵引D.骶棘肌扌衮法放松答案：A（急性期局部水肿明显，旋转复位可能加重损伤）4.下列哪项不属于推拿治疗的生物力学效应A.改善关节面接触状态B.调节肌筋膜张力C.促进局部前列腺素分泌D.纠正小关节错位答案：C（前列腺素分泌属于生物化学效应）5.操作一指禅推法时，维持手法持续均匀的关键是A.肩关节放松B.腕关节悬屈C.拇指罗纹面吸定D.上肢协调用力答案：D（一指禅推法强调“沉肩、垂肘、悬腕、指实”，上肢整体协调用力是持续均匀的关键）6.治疗颞下颌关节紊乱综合征，首选的推拿部位是A.风池穴周围B.咬肌与颞肌C.胸锁乳突肌D.斜方肌上束答案：B（颞下颌关节紊乱主要涉及咀嚼肌，咬肌、颞肌为直接关联肌群）7.以下推拿手法中，属于复合手法的是A.拿法B.抖法C.搓法D.弹拨法答案：C（搓法需双手对称用力做往返搓动，结合了推与揉的动作要素）8.颈椎病椎动脉型的主要推拿作用机制是A.缓解颈肌痉挛，改善椎动脉供血B.扩大椎间隙，减轻神经根压迫C.松解关节粘连，恢复颈椎活动度D.促进炎症吸收，消除局部水肿答案：A（椎动脉型核心问题是椎动脉受刺激或压迫导致脑供血不足）9.小儿肌性斜颈推拿治疗的最佳开始时间是A.出生后1个月内B.3-6个月C.1-2岁D.3岁以上答案：A（早期（1个月内）推拿可有效预防胸锁乳突肌纤维化，改善预后）10.操作擦法时，产生透热效应的关键是A.手法频率快B.压力均匀适中C.直线往返运动D.介质的正确使用答案：B（压力过小难以生热，过大易损伤皮肤，均匀适中的压力是透热关键）11.以下哪项是推拿治疗慢性腰肌劳损的主要选穴A.环跳、委中、承山B.肾俞、大肠俞、阿是穴C.腰阳关、命门、次髎D.膈俞、血海、三阴交答案：B（慢性腰肌劳损属局部经筋病，以膀胱经背俞穴及压痛点为主）12.推拿治疗痛经（实证）的基本手法不包括A.腹部掌摩法（顺时针）B.八髎穴按揉法C.太冲穴推按D.关元穴振法答案：D（实证痛经多为气滞血瘀，关元振法偏温补，适用于虚证）13.下列关于推拿禁忌症的描述，错误的是A.急性化脓性关节炎可局部轻手法B.血小板减少症患者避免强刺激C.恶性肿瘤局部禁止推拿D.严重心功能不全者慎做胸背部推拿答案：A（急性化脓性炎症局部推拿可能导致感染扩散）14.治疗腕管综合征，推拿重点松解的结构是A.腕横韧带B.伸肌支持带C.拇长展肌腱D.指浅屈肌腱答案：A（腕管综合征由腕横韧带增厚压迫正中神经引起）15.推拿手法“扫散法”主要应用于A.头颞部B.肩背部C.胸胁部D.腰骶部答案：A（扫散法以拇指桡侧或掌指关节为着力面，在头颞部做快速往返推擦）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）16.推拿手法的“持久”要求包括A.手法能持续操作一定时间B.动作结构不改变C.力量均匀无波动D.频率稳定答案：ABCD（持久指手法能连续操作，保持动作结构、力量、频率的稳定性）17.小儿推拿中，具有退热作用的手法有A.清天河水B.推脊C.揉涌泉D.运内八卦答案：ABC（运内八卦主要调理气机，无直接退热作用）18.推拿治疗肩关节周围炎的分期操作要点包括A.急性期以放松止痛为主B.粘连期加强关节松动C.恢复期注重功能锻炼D.全程禁用被动牵拉手法答案：ABC（粘连期需适当被动牵拉松解粘连）19.影响推拿疗效的因素包括A.手法选择的准确性B.患者体质差异C.操作时间与强度D.治疗环境温度答案：ABCD（环境温度影响局部血液循环，间接影响疗效）20.推拿治疗高血压病（肝阳上亢型）的常用穴位有A.太冲B.曲池C.涌泉D.百会答案：ABCD（太冲平肝，曲池清热，涌泉引火下行，百会潜阳）三、简答题（每题8分，共40分）21.简述滚法的操作步骤及注意事项。操作步骤：①患者取俯卧或侧卧位，术者站于一侧；②肘关节屈曲120°-140°，腕关节背伸约30°，以手背尺侧至第五掌指关节背侧为吸定点；③前臂主动做旋转运动，带动腕关节做屈伸与旋转的复合运动；④着力面始终与治疗部位接触，压力均匀，频率120-160次/分钟。注意事项：①避免腕关节过度背伸或屈曲，防止损伤；②吸定点不可跳跃，保持连贯性；③压力以患者能耐受且局部出现轻度酸胀感为宜；④操作时肩部放松，避免耸肩用力。22.试述推拿治疗落枕的辨证分型及选穴差异。分型及选穴：①风寒阻络型：晨起颈部强痛，遇寒加重，得热缓解。选穴：风池、风府、大椎（祛风散寒），配肩井、外劳宫（疏通局部经气）。②气血瘀滞型：多有睡眠姿势不当史，局部刺痛拒按。选穴：阿是穴、膈俞、血海（活血化瘀），配天柱、后溪（通经止痛）。③肝肾不足型：颈部酸沉，伴头晕乏力，反复发作。选穴：肝俞、肾俞、太溪（补益肝肾），配颈夹脊、悬钟（强筋健骨）。23.列举5种推拿异常情况的处理方法。①疼痛加剧：立即停止手法，检查是否手法过重或患者有潜在损伤，调整力度或更换手法。②皮下瘀斑：暂停局部手法，24小时内冷敷，24小时后热敷促进吸收。③晕推（头晕、冷汗）：立即扶患者平卧，抬高下肢，饮温糖水，必要时针刺人中、内关。④关节弹响伴剧痛：停止操作，检查是否发生关节错位，必要时影像学检查排除骨折。⑤皮肤擦伤：清洁消毒，涂抹凡士林保护，避免继续摩擦。24.说明小儿推拿“捏脊”的操作要点及临床应用。操作要点：①患者俯卧，暴露背部；②术者双手拇指桡侧顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤；③从尾椎骨端（长强穴）开始，沿督脉向上推捏至大椎穴；④每捏3次向上提1次（捏三提一），重复5-7遍；⑤操作时手法轻柔，皮肤提起高度以0.5-1cm为宜。临床应用：①调理脾胃：用于疳积、消化不良；②增强体质：反复呼吸道感染、生长发育迟缓；③调整阴阳：发热、夜啼等阴阳失衡病症；④需注意空腹或餐后1小时操作，皮肤破损者禁用。25.比较拿法与捏法的操作异同。相同点：均用拇指与其余手指相对用力，作用于肌肉或筋腱组织，有疏通经络、缓解痉挛的作用。不同点：①着力面：拿法以指腹为主，捏法以指端或指腹；②力量强度：拿法力量较重，有“提拿”感；捏法力量较轻，以“挤捏”为主；③操作幅度：拿法可提离皮肤，捏法一般不离开皮肤；④应用部位：拿法多用于四肢、肩颈（如拿肩井）；捏法多用于背部（捏脊）、手指（捏四缝）；⑤动作形态：拿法为对称性提捏，捏法可单向推进（如捏脊）。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）26.患者，女，45岁，教师。主诉：颈部疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。1月前因长期低头备课出现颈肩酸痛，近3天麻木放射至左手拇指、食指，咳嗽时加重。查体：颈部活动受限（前屈15°，后伸10°），C4-5棘突旁压痛（++），左臂丛神经牵拉试验（+），左拇指背侧皮肤感觉减退，腱反射正常。（1）请给出中医诊断及证型。（2）设计推拿治疗方案（包括手法、部位、选穴）。（3）说明注意事项。答案：（1）诊断：项痹（神经根型颈椎病）；证型：气滞血瘀（长期劳损致经气不利，气血瘀阻）。（2）治疗方案：①放松手法：颈部㨰法、掌根按揉法（风池至大椎两侧），时间5分钟；肩部拿法（肩井、肩中俞），时间3分钟。②解痉通络：拇指弹拨法（C4-5棘突旁压痛点、斜角肌），力度以患者耐受为度，每处1分钟。③整复关节：颈椎拔伸下微调法（低角度旋转复位，避免暴力），操作1-2次。④结束手法：颈部掌擦法（沿督脉、膀胱经）至透热，点按穴位（天柱、曲池、手三里、合谷），每穴30秒。（3）注意事项：①避免长时间低头，睡眠时使用低枕（高度约一拳）；②治疗期间可配合颈部牵引（重量3-5kg，每日1次）；③若出现上肢肌力下降或病理反射，需立即影像学检查排除严重压迫；④手法整复前需明确排除颈椎不稳（如张口位片）。27.患儿，男，2岁，主诉：反复腹泻2周，每日4-5次，大便稀溏，夹未消化食物，食欲差，神疲乏力，舌淡苔白，指纹淡红。（1）中医诊断及证型。（2）设计小儿推拿处方（包括手法、穴位、操作次数）。（3）说明家庭调护建议。答案：（1）诊断：泄泻；证型：脾虚泻（脾胃虚弱，运化失司）。（2）推拿处方：①补脾经：拇指桡侧缘从指尖推向指根，300次（健脾益气）。②补大肠：食指桡侧缘从指尖推向指根，200次（涩肠止泻）。③推三关：前