【2025年】高级月嫂考试题及答案

【2025年】高级月嫂考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.新生儿出生后24小时内排出的墨绿色大便称为（）A.过渡便B.胎便C.正常便D.异常便答案：B2.产后3-4天出现的乳房肿胀、发热（体温≤38.5℃）多属于（）A.乳腺炎早期B.泌乳热C.产褥感染D.感冒答案：B3.新生儿生理性黄疸通常出现在出生后（）A.24小时内B.2-3天C.5-7天D.10-14天答案：B4.剖宫产术后产妇首次下床活动的最佳时间是术后（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（注：2025年最新护理指南建议术后24小时在医护评估后逐步活动，避免过早活动影响伤口愈合）5.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是（）A.从脐轮向外螺旋擦拭B.从脐带残端向脐轮擦拭C.任意方向擦拭D.仅擦拭脐带残端答案：A6.产妇产后抑郁的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.食欲亢进D.精力不足答案：C7.6个月内纯母乳喂养的新生儿，每日需额外补充（）A.维生素AB.维生素DC.铁剂D.钙剂答案：B（注：2025年《中国居民膳食指南》强调纯母乳喂养儿需每日补充400IU维生素D）8.新生儿肠绞痛的典型表现是（）A.每日固定时间哭闹、蜷缩双腿、面部涨红B.持续高热、呕吐C.拒奶、体重不增D.呼吸急促、口周发绀答案：A9.产后恶露的第三阶段（白色恶露）通常出现在产后（）A.1-4天B.5-10天C.11-21天D.21天后答案：D10.为预防新生儿红臀（尿布疹），最关键的护理措施是（）A.每次排便后用湿巾擦拭B.保持臀部干燥C.涂抹护臀膏D.频繁更换尿布答案：B（注：2025年循证护理推荐“保持皮肤干燥”为首要预防措施，过度清洁可能破坏皮肤屏障）11.产妇顺产侧切伤口出现红肿、触痛，挤压有少量渗液，最可能的情况是（）A.正常愈合过程B.脂肪液化C.感染早期D.血肿形成答案：C12.新生儿听力筛查初筛未通过时，正确的处理是（）A.立即诊断为耳聋B.42天内复筛C.3个月内进行诊断性检查D.6个月内复查答案：B（注：根据《新生儿疾病筛查技术规范（2025年版）》，初筛未通过需42天内复筛）13.月子餐第一周的核心原则是（）A.大补气血B.排恶露、通乳C.高蛋白饮食D.清淡易消化答案：D（注：最新营养指南调整为产后第一周以“清淡易消化、促进胃肠功能恢复”为主，避免过早进补）14.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）A.生后24小时内出现B.每日胆红素上升＜85μmol/LC.足月儿持续＞2周D.结合胆红素＞34μmol/L答案：B15.为剖宫产产妇进行腹部按摩时，正确的手法是（）A.以伤口为中心顺时针打圈B.避开伤口从脐周向耻骨联合方向轻推C.用力按压促进恶露排出D.仅按摩子宫底部位答案：B16.新生儿正确的抱姿中，最关键的保护部位是（）A.头部B.腰部C.臀部D.腿部答案：A17.产妇乳头皲裂时，正确的处理方法是（）A.停止哺乳B.哺乳后涂抹羊脂膏C.用酒精消毒D.用力拉扯乳头矫正答案：B18.新生儿睡眠安全的“三不原则”不包括（）A.不与父母同床B.不使用松软床垫C.不盖过厚被子D.不使用安抚奶嘴答案：D（注：2025年美国儿科学会更新睡眠安全指南，安抚奶嘴可降低SIDS风险，但需在睡眠稳定后使用）19.产后盆底肌康复训练（凯格尔运动）开始的最佳时间是（）A.产后24小时B.产后1周C.产后42天检查后D.产后3个月答案：C（注：需经专业评估确认无盆底肌损伤或感染后开始）20.新生儿呛奶时，正确的急救体位是（）A.竖抱拍背B.头低脚高侧卧位C.平卧位按压腹部D.倒立拍背答案：B二、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.新生儿出生后应立即喂服葡萄糖水预防低血糖。（×）（正确：正常足月儿无需额外喂糖水，早开奶即可）2.产妇产后出汗多属于“产褥汗”，是正常生理现象。（√）3.新生儿脐带残端脱落前可以盆浴。（×）（正确：应采用擦浴，避免脐部沾水）4.哺乳期产妇食用少量辣椒不会影响乳汁质量。（√）5.新生儿惊跳反射（莫罗反射）在3-5个月后消失属于正常。（√）6.为促进乳汁分泌，产妇应每2小时挤奶一次。（×）（正确：应按需哺乳，过度挤奶可能导致乳汁淤积）7.新生儿红臀时可以使用吹风机冷风档吹干臀部。（√）8.剖宫产产妇术后6小时即可进食流质饮食（如米汤、藕粉）。（√）9.新生儿睡眠时间每天可达16-20小时，属于正常。（√）10.产妇堵奶时，可用梳子蘸油从乳房根部向乳头方向梳理。（√）（注：2025年新增推荐辅助通乳方法）三、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述新生儿抚触的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①环境准备（温度26-28℃，播放轻柔音乐）；②操作者修剪指甲、温暖双手，涂抹婴儿抚触油；③顺序：头面部（两眉弓→前额→下颌）→胸部（交叉抚触）→腹部（顺时针打圈）→四肢（从上到下捏揉）→背部（从颈到臀呈“人”字抚触）。注意事项：避开饥饿或刚进食后，每次10-15分钟；观察新生儿反应，哭闹时暂停；脐部未脱落前避免过度按压腹部。2.列举产后42天检查的主要内容。答案：①产妇检查：妇科检查（子宫复旧、宫颈、会阴/剖宫产伤口）、盆底肌功能评估、血压/血糖监测、乳房检查；②新生儿检查：体重/身长/头围测量、神经行为发育评估（如握持反射、视听反应）、黄疸复查、髋关节筛查（Gale试验）。3.如何区分新生儿生理性腹泻与病理性腹泻？答案：生理性腹泻：多见于母乳喂养儿，大便次数多（5-8次/日），呈黄色稀便，无黏液脓血，新生儿精神好、体重增长正常；病理性腹泻：大便次数＞10次/日，含黏液、脓血或水样便，伴发热、呕吐、精神萎靡、体重不增或下降。4.简述产妇乳腺炎的预防措施。答案：①正确哺乳姿势（含接乳头及大部分乳晕）；②避免乳汁淤积（按需哺乳，未吃完需挤空）；③保持乳头清洁（哺乳前后温水擦拭，避免酒精刺激）；④及时处理乳头皲裂（涂抹羊脂膏，严重时暂停亲喂用吸奶器）；⑤增强体质（均衡饮食、充足休息）。5.新生儿脐带脱落前出现少量渗血，应如何处理？答案：①用无菌棉签蘸取碘伏从脐轮向周围螺旋消毒（直径5cm）；②覆盖无菌纱布，避免摩擦；③观察渗血情况，若持续渗血或血量增多（＞1ml），及时就医；④保持脐部干燥，避免尿液污染。6.列举月子餐的“三阶段”营养原则及代表食谱。答案：第一阶段（产后1-7天）：排浊通滞，清淡易消化。食谱：小米红糖粥、山药南瓜粥、青菜肉末汤（少油）。第二阶段（产后8-14天）：调补气血，促进泌乳。食谱：花生猪蹄汤（去浮油）、鲫鱼豆腐汤、红枣枸杞乌鸡汤（适量）。第三阶段（产后15天至满月）：固本培元，全面营养。食谱：杂粮饭、海参小米粥、牛肉胡萝卜炖盅、时蔬炒虾仁。四、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：产妇王女士，28岁，顺产第3天，主诉双侧乳房胀痛明显，皮肤紧绷发亮，体温37.8℃，新生儿含接乳头时哭闹拒绝吃奶。查体：乳房可触及多个硬块，无明显红肿热痛。问题：（1）该产妇最可能的情况是什么？（2）请给出3项针对性护理措施。答案：（1）最可能为乳汁淤积（生理性乳胀）。（2）护理措施：①哺乳前热敷乳房（40℃热毛巾，5-10分钟），配合轻柔按摩（从乳房根部向乳头方向打圈按压）；②调整哺乳姿势（橄榄球式或侧卧位，确保新生儿含接大部分乳晕）；③哺乳后冷敷（卷心菜叶或凉毛巾）缓解肿胀；④若新生儿无法有效吸吮，用吸奶器（低档位）辅助排出部分乳汁，避免完全排空；⑤指导产妇少食汤类，适当增加蛋白质和蔬菜摄入。案例2：新生儿明明，男，出生5天，混合喂养（母乳+配方奶），近2日出现排便困难（每2天1次），大便干硬呈颗粒状，伴哭闹、食欲减退。查体：腹部稍胀，无呕吐，体温正常。问题：（1）分析可能的原因。（2）提出5项干预措施。答案：（1）可能原因：①配方奶冲调过浓（家长未按比例冲泡）；②母乳不足导致配方奶摄入过多；③水分摄入不足；④新生儿肠道功能未完善（肠蠕动弱）；⑤喂养间隔过长（超过3小时）。（2）干预措施：①检查配方奶冲调比例（按奶粉说明1平勺:30ml水）；②增加母乳喂养次数（刺激泌乳），必要时补充母乳前喂少量温水（5-10ml/次）；③顺时针按摩腹部（以脐为中心，5-10分钟/次，每日2-3次）；④做蹬自行车运动（抓住新生儿双腿做屈伸动作）；⑤观察2-3天，若无改善需就医排除先天性巨结肠等疾病。五、实操题（20分）题目：为出生7天的新生儿（体重3.2kg，脐带未脱落）进行盆浴操作。要求：写出操作前准备、步骤及评分标准（总分20分）。答案：操作前准备（5分）：①环境：关闭门窗，调节室温28-30℃，水温38-40℃（用手腕内侧试温）；②物品：婴儿浴盆（提前消毒）、柔软毛巾、婴儿洗发水/沐浴露（无泪配方）、消毒棉签、碘伏、干净衣物/尿布、大浴巾；③操作者：修剪指甲，取下首饰，洗手并温暖双手。操作步骤（10分）：①用大浴巾包裹新生儿，仅露出头部；②左手托住新生儿颈背部（拇指和中指固定双耳防进水），右手扶住臀部，缓慢放入浴盆；③先洗头部：用手掌蘸水轻拍头发，涂抹少量洗发水，轻柔按摩后冲洗干净；④洗躯干：用软毛巾从上到下擦拭（颈部→前胸→腹部→后背），注意皮肤褶皱处（腋下、腹股沟）；⑤洗四肢：逐一清洗上肢（从