2025年医院感染管理相关知识培训试题及答案

2025年医院感染管理相关知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于医院感染管理中“标准预防”的核心措施？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.限制探视人员数量D.安全注射答案：C2.某科室使用含氯消毒液对污染台面进行擦拭消毒，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（注：普通污染区域使用500mg/L，朊病毒污染使用2000mg/L）3.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的做法是：A.术前2小时内使用预防性抗生素B.术区备皮采用不损伤皮肤的剪毛方式C.手术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时，使用纱布覆盖并延迟换药答案：D（渗液应及时更换敷料，避免细菌滋生）4.下列哪种情况无需执行手卫生？A.接触患者周围环境后B.为患者测量血压前C.脱手套后D.从同一患者清洁部位移动到污染部位时答案：D（需执行手卫生）5.多重耐药菌（MDRO）患者的医疗废物应如何处理？A.放入黑色垃圾袋，按生活垃圾处理B.放入黄色垃圾袋，分层封扎后标注“感染性废物”C.放入双层黄色垃圾袋，鹅颈结封扎并标注“多重耐药菌感染性废物”D.放入红色垃圾袋，单独转运至暂存点答案：C6.软式内镜清洗消毒后，干燥步骤应使用：A.95%乙醇B.75%乙醇C.无菌水D.过滤压缩空气答案：D（WS/T507-2016规定需用过滤压缩空气或95%乙醇干燥）7.新生儿室空气净化最佳方式为：A.每日紫外线照射2次，每次30分钟B.使用动态空气消毒机持续运行C.自然通风，每日3次，每次30分钟D.臭氧消毒机每日1次，每次60分钟答案：B（新生儿室需保持动态净化，避免紫外线对婴儿的刺激）8.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定，常温下不超过48小时，冷藏不超过72小时）9.关于职业暴露后处理，错误的是：A.被锐器刺伤后，立即由近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露时，用生理盐水反复冲洗C.暴露后48小时内启动HIV暴露后预防（PEP）D.记录暴露源信息及处理过程答案：C（HIV暴露后预防应在2小时内启动，最迟不超过72小时）10.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.体温表（口表）B.压舌板C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（需进入无菌组织或器官）11.空气传播疾病患者应安置在：A.单人房间，负压病房（压力差-5Pa至-10Pa）B.多人房间，正压病房C.单人房间，正压病房（压力差+5Pa至+10Pa）D.多人房间，普通病房答案：A12.关于无菌物品存放，错误的是：A.灭菌后物品应在干燥环境中存放B.一次性无菌物品拆除外包装后可放入无菌柜C.无菌包过期后需重新灭菌D.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm答案：B（一次性无菌物品应带外包装存放，使用前再拆除）13.医院感染暴发是指短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B14.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）预防，错误的是：A.穿刺点首选股静脉B.严格执行最大无菌屏障（铺大无菌单）C.每日评估导管必要性，尽早拔除D.穿刺部位使用氯己定-乙醇消毒答案：A（首选锁骨下静脉，股静脉感染风险高）15.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸（0.5%）答案：C（氯己定对冠状病毒无效）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“两前”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境后答案：AB2.下列属于医院感染的是：A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者住院期间留置导尿管引发的尿路感染D.入院时已存在的皮肤脓肿答案：ABC3.关于隔离技术，正确的是：A.接触传播隔离需佩戴医用外科口罩B.飞沫传播隔离需佩戴医用防护口罩（N95）C.空气传播隔离病房门应保持关闭D.穿脱防护装备应在缓冲间进行答案：ACD（飞沫传播佩戴外科口罩即可）4.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：ABCD5.关于环境表面消毒，正确的是：A.高频接触表面（如床头柜）每日消毒2次B.使用布巾进行消毒时，每擦拭一个区域后更换C.多重耐药菌患者房间使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.清洁工具分区使用，标识明确答案：ABD（MDRO患者房间应使用1000mg/L含氯消毒液）三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.手卫生揉搓时间应≥15秒。（√）2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（×，应先清洗后消毒/灭菌）3.发热门诊患者可与普通患者共用电梯。（×）4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（√）5.无菌物品取出后未使用，可放回原包装。（×）6.医务人员发生乙肝职业暴露后，若已接种疫苗且抗体阳性，无需处理。（√）7.一次性使用的诊疗用品可重复消毒后使用。（×）8.手术器械灭菌首选压力蒸汽灭菌。（√）9.医疗废物暂存点应设置紫外线灯进行空气消毒。（√）10.医院感染监测的核心指标包括发病率、漏报率、器械相关感染率。（√）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述医院感染的定义及判定标准。答案：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。判定标准：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；②有明确潜伏期的感染，入院时未处于潜伏期，且感染发生在平均潜伏期后；③本次感染直接与上次住院有关；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤医务人员在医院工作期间获得的感染。2.列举标准预防的主要内容。答案：①手卫生：接触患者或其环境前后均需执行；②正确使用个人防护装备（手套、口罩、护目镜、防护服等）；③安全注射：避免不必要的注射，使用安全型器具，防止锐器伤；④呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导患者遮掩口鼻，佩戴口罩；⑤环境清洁消毒：高频接触表面每日清洁消毒，污染后及时处理；⑥医疗废物规范管理：分类收集、暂存、转运；⑦患者安置：根据感染风险选择单间或集中安置。3.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答案：①加强监测：落实主动筛查（如鼻拭子、肛拭子培养），及时反馈结果；②接触隔离：患者安置于单间或同种病原同室，床旁悬挂隔离标识；③手卫生：严格执行“两前两后”，推荐使用含醇类速干手消毒剂；④环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭高频接触表面，污染后立即消毒；⑤诊疗物品专用：体温计、血压计等专人专用，用后严格消毒；⑥合理使用抗生素：根据药敏结果针对性用药，避免滥用；⑦人员培训：强化医务人员防控意识，定期考核；⑧终末消毒：患者转出或出院后，对病房进行彻底消毒。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖、贫血），术前晚或当日清洁皮肤，备皮采用剪毛或不损伤皮肤的方法（避免剃刀），术前0.5-2小时内使用预防性抗生素（万古霉素/氟喹诺酮类需提前1-2小时）；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃，湿度40-60%，患者体温≥36℃（使用保温措施），缩短手术时间（≤3小时），减少不必要的人员出入；③术后：保持切口干燥，渗液及时更换敷料，合理使用抗生素（通常不超过24小时），监测体温及切口情况（红肿、渗液、疼痛）。5.简述职业暴露（锐器伤）后的应急处理流程。答案：①局部处理：立即由近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液，用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；③立即报告科室负责人及医院感染管理部门，记录暴露时间、部位、锐器类型、暴露源信息（患者姓名、感染状态）；④评估与预防：根据暴露源类型（如HBV、HCV、HIV）进行风险评估，启动阻断治疗（如乙肝免疫球蛋白、HIV暴露后预防药物）；⑤随访：定期进行血清学检测（如HBsAb、HIV抗体），记录结果。五、案例分析题（共15分）案例：某医院呼吸内科72小时内连续出现3例肺炎克雷伯菌（产ESBLs）感染患者，均为气管插管机械通气患者。经病原学检测，3株菌株同源性≥95%。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）2.作为医院感染管理部门，应采取哪些应急处置措施？（10分）答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本案例中72小时内出现3例同源性≥95%的肺炎克雷伯菌感染，符合暴发定义。2.应急处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，报告分管院长及卫生行政部门；②隔离患者：将3例患者分别安置于单间病房，限制移动，医护人员接触时执行接触隔离（戴手套、穿隔离衣）；③开展流行病学调查：追溯患者诊疗过程（如机械通气时间、气管插管操作、呼吸回路消毒情况），排查共同暴露因素（如呼吸机管路、湿化水、手卫生执行情况）；④加强环境监测：采集患者周围环境样本（如呼吸机按钮、湿化瓶、医护人员手）进行病原学检测，明确污染环节；⑤强化防控措施：规范呼吸机管路消毒（按WS/T367-2012执行），湿化水使用无菌水并每日更换，医护人员严格执行手卫生（接触患者前后用含醇类手消毒剂），高频接触表面用1000mg/L含氯消毒液