眼科手术服务合同2025年手术安全保障协议

眼科手术服务合同2025年手术安全保障协议甲方（医疗机构）：________________________乙方（患者）：________________________鉴于乙方希望接受甲方提供的眼科手术服务，并基于双方平等自愿的原则，为明确权利义务，特别是保障手术安全，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与地点1.1甲方同意为乙方提供以下眼科手术服务：________________________（请具体填写手术名称及术式，如：飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术）。1.2手术服务将在甲方位于________________________（请填写详细医院地址）的手术室进行。第二条术前评估与风险告知2.1甲方承诺对乙方进行全面的术前评估，包括但不限于详细询问病史、进行必要的眼科检查（如视力、眼压、角膜地形图、眼底照相、角膜厚度测量、泪液分泌测试等）、以及相关全身状况检查（如血糖、血压、凝血功能等），并采用2025年适用的风险评估标准进行评价。2.2甲方有义务向乙方充分、清晰地告知与本次手术相关的风险，包括但不限于：术中或术后感染、出血、视力回退、屈光状态变化（如近视度数反弹、散光）、干眼症、眩光、光晕、角膜瓣相关问题（如移位、瓣下异物）、白内障复发或加重、青光眼发生或恶化、眼压升高、神经损伤、审美效果不满意等。甲方应确保乙方理解上述告知内容。2.3甲方应向乙方提供《知情同意书》文本，乙方在充分理解并确认无异议后，应亲笔签署该《知情同意书》。该知情同意书应包含对手术安全相关风险及本协议主要内容的确认。第三条手术团队与准备3.1本次手术由具有相应资质和丰富经验的眼科医生________________________（姓名）主刀，麻醉医生________________________（姓名）负责麻醉管理，手术室护士________________________（姓名）等组成团队执行。甲方保证参与手术的核心人员具备执行该类手术的合格资质。3.2甲方将确保术前准备充分、规范，包括但不限于告知乙方术前用药注意事项、禁食水时间、安排必要的术前心理疏导等，确保乙方在适合的状态下接受手术。第四条手术过程安全规范4.1甲方承诺严格遵守国家及行业发布的关于眼科手术的各项操作规范和指南，特别是2025年适用的最新标准。4.2手术将在符合无菌要求的手术室内进行，严格执行无菌操作规程，最大限度降低感染风险。4.3甲方承诺使用符合国家标准的合格手术设备、麻醉药品和耗材，并确保其处于良好工作状态。4.4在手术过程中，将对接收乙方的生命体征（如心率、血压、血氧饱和度等）进行持续、密切监测，并配备完善的应急处理设备和药品。第五条应急预案与处理5.1甲方应制定并实施针对眼科手术中可能出现的紧急情况（如术中大出血、严重过敏反应、重要脏器功能不全、设备突发故障导致手术无法继续、术后即刻视力急剧下降等）的应急预案。5.2如发生紧急情况，甲方承诺将立即启动应急预案，采取积极有效的救治措施，并第一时间与乙方或其家属沟通。5.3如遇超出甲方处理能力的复杂情况或严重并发症，甲方承诺将立即启动紧急转诊程序，将乙方转至具备相应救治能力的上级医院，并协助做好转诊交接工作。第六条术后观察与随访6.1乙方手术完成后，将在________________________（如：恢复室/病房）进行至少________________________（如：24小时）的术后观察，监测其生命体征和初步恢复情况。6.2甲方将根据手术情况，为乙方安排规范的术后随访，包括但不限于：术后第________________________天、术后第________________________天、术后第________________________个月、术后第________________________个月等复诊。随访方式可为门诊复查或根据情况安排电话、视频随访。6.3甲方承诺对术后出现的并发症（如感染、眼痛、眼红、高眼压、视力变化等）提供及时的识别、诊断和处理。第七条手术安全标准的遵循7.1本协议的履行及手术安全责任的承担，将至少遵循2025年国家及行业内有效的法律法规、技术规范和临床指南。第八条双方权利与义务8.1甲方权利与义务：*权利：要求乙方提供真实、完整的个人健康信息及病史资料；有权根据术前评估结果，决定是否适合进行手术；对乙方进行必要的安全风险告知。*义务：按照约定提供服务，严格遵守操作规范，保障手术安全，履行告知义务，提供术后随访，维护乙方隐私。8.2乙方权利与义务：*权利：享有了解手术相关情况、提出疑问并要求解释的权利；对医疗服务有异议时，有权依法投诉或寻求救济。*义务：如实告知个人健康状况和病史，遵守甲方的术前术后指导，配合医疗检查和治疗，按时参加术后随访。第九条免责与责任9.1甲方将尽合理注意和技能保障手术安全，但对于因乙方自身疾病状况（包括但不限于未告知的全身性疾病、异常体质、对手术药物过敏等）、不可抗力因素、现有医学技术局限性或无法预见、无法避免的意外事件导致的不良后果，甲方在法律允许的范围内承担相应的责任。9.2双方同意，对于非因甲方重大过失（如故意或明知应知而未采取必要措施）造成的手术意外或不良后果，甲方可在法律规定的范围内，依据相关规定或双方约定，合理限制其赔偿责任。第十条争议解决10.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条法律适用本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十二条合同生效与终止12.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。12.2本协议在手术服务完全完成、费用结清后终止。第十三条其他13.1本协议未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。13.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：________________________乙方（签字或盖章）：________________________法定代表人或授权代表（签字）：日期：________________________年________月________日经办人（签字）：日期：________________________年________月________日甲方（盖章）：________________________乙方（签字或盖章）：________________________法定代表人或授权代表（签