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文档简介

医疗服务合同(体检服务)2025年健康检查协议甲方(医疗机构):________________________统一社会信用代码:________________________地址:__________________________________联系电话:________________________乙方(受检者):________________________身份证号码:________________________地址:__________________________________联系电话:________________________鉴于甲方具备合法的医疗执业资质,拥有开展健康检查的相关条件;乙方希望接受甲方的健康检查服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与项目甲方为乙方提供健康检查服务。具体检查项目及范围如下:1.1基础检查:包括测量身高、体重、血压、视力、听力等。1.2内科检查:包括心肺听诊、腹部触诊等。1.3外科检查:包括头颈部、胸部、腹部、四肢等常规检查。1.4眼科检查:包括视力、眼压、裂隙灯检查等。1.5耳鼻喉科检查:包括听力测试、耳道、鼻腔、咽喉部检查。1.6实验室检查:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。1.7影像学检查:包括胸部X光摄片、腹部B超、甲状腺B超、乳腺B超(女性)等。1.8其他项目:________________________(如选择,请列明具体项目)。甲方将根据乙方选择的套餐或双方确认的项目清单进行体检。第二条服务费用与支付2.1体检套餐总价为人民币____________元(大写:____________元整),该费用包含本协议第一条所述的所有检查项目(除非另有约定)。2.2费用构成明细:________________________(可选择性列明,也可省略)。2.3乙方应在本协议签订时/体检开始前/体检结束后____日内,将全部费用支付给甲方。支付方式为现金/银行卡/支付宝/微信支付等(选择一种或多种)。2.4如乙方选择分期支付或支付方式涉及手续费,相关约定为:________________________。2.5甲方收取费用后,应向乙方提供合法有效的收款凭证。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:3.1.1按照国家相关技术规范和标准,为乙方提供安全、规范的体检服务。3.1.2保证体检环境符合卫生要求,设施设备运行正常。3.1.3安排具备相应资质的医护人员为乙方进行各项检查。3.1.4严格保护乙方的个人健康信息及隐私,未经乙方同意不得泄露。3.1.5按时出具检查报告,并对报告的准确性承担相应责任。3.1.6配合卫生行政部门依法进行的监督检查。3.2乙方的权利与义务:3.2.1有权获得本协议约定的健康检查服务。3.2.2应按照甲方要求,如实告知自己的既往病史、过敏史、用药史等可能影响检查结果的健康信息。3.2.3应遵守甲方的检查流程和各项指示,如空腹、憋尿、穿着要求等。3.2.4应自行保管好个人物品,注意在体检过程中的个人安全及财物安全。3.2.5应遵守体检中心的各项规章制度,维护体检秩序。3.2.6有权在约定时间内获得自己的健康检查报告,并有权对报告内容进行咨询。3.2.7如对检查结果有疑问,有权申请复查或咨询相关专家。第四条检查报告与结果4.1体检报告将采用纸质版/电子版(选择一种或说明具体方式,如通过甲方网站/APP/指定邮箱)形式交付。4.2报告交付时间:甲方承诺在乙方完成所有检查后____日内/____个工作日内,将体检报告交付给乙方/发送至乙方指定邮箱/其他约定方式。4.3报告解读:甲方可为乙方提供报告解读服务,收费标准为____________元/次,乙方如需此项服务,应另行支付费用并预约。4.4结果异议:乙方如对检查结果有异议,可在收到报告后____日内向甲方提出,甲方将根据情况安排复查或解释,具体流程为:________________________。第五条隐私保护与保密条款5.1甲方承诺,将严格保密乙方的个人信息,包括但不限于身份信息、联系方式、家庭背景以及在本协议履行过程中知悉的乙方健康状况、检查结果等。除法律法规规定或获得乙方书面同意外,甲方不得以任何形式向任何第三方泄露。5.2乙方亦有义务保护甲方的商业秘密和在服务过程中获悉的甲方信息。第六条责任承担与免责6.1甲方应尽到善良管理人的注意义务,因甲方及其工作人员的过错(如违反操作规程、使用不合格设备、报告出具错误等)导致乙方健康受损的,甲方应依法承担相应的赔偿责任。6.2乙方应充分认识自身健康状况,对因自身疾病固有的风险、慢性病急性发作、不可预见的并发症等造成的后果,甲方在已尽到告知和合理检查义务的情况下,不承担赔偿责任。6.3乙方未按甲方指示进行准备(如未空腹、未停药等)或未如实告知重要健康状况,导致检查结果异常或产生不良后果的,甲方不承担责任。6.4体检报告仅为检查时身体状况的记录,不能替代最终医学诊断。乙方应结合自身症状及其他诊疗信息,并咨询专业医师后做出判断。甲方不对报告使用后果承担绝对责任。6.5因不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为等)导致本协议无法履行或造成损失的,双方互不承担责任,但应及时通知对方并采取措施减少损失。第七条争议解决7.1甲乙双方应本着友好协商的原则,自行解决因履行本协议所发生的争议。7.2如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条合同生效、变更与终止8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。乙方完成预约确认并支付相应费用后,本协议项下的体检服务内容正式开始。8.2本协议的变更或解除,应经甲乙双方协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。8.3甲方完成对乙方的全部约定体检服务并交付最终报告后,本协议自然终止。第九条其他条款9.1通知与送达:双方在本协议首部载明的地址、电话为有效联系方式。任何书面通知按该地址邮寄(以挂号信或快递发出后____日视为送达)或按指定电话通知(以录音或对方确认接听视为送达)。9.2合同份数:本协议一式____份,甲方执____份,乙方执____份,具有同等法律效力。9.3法律适用:本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.4未尽事宜:本协议未尽事宜,可由双方另行协商签订补充协议。9.5

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