手术室护理实践指南理论竞赛试题及答案

手术室护理实践指南理论竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是（）A.手术衣的肩以上、腰以下、两侧腋后线以外区域B.手术衣的肩以下、腰以上、两侧腋前线之间区域C.手术衣的肩以下、腰以上、两侧腋后线以外区域D.手术衣的肩以上、腰以下、两侧腋前线之间区域答案：B2.手术中使用电外科设备（如高频电刀）时，患者极板的最佳放置位置是（）A.距离手术部位10cm以内的肌肉丰富处B.距离手术部位30cm以外的脂肪组织处C.靠近骨突或瘢痕组织的平坦部位D.与手术部位同一肢体的肌肉丰满处答案：A3.手术患者皮肤消毒的原则是（）A.由污染区向清洁区涂擦，范围应超过手术切口周围10cmB.由清洁区向污染区涂擦，范围应超过手术切口周围15cmC.由手术切口中心向四周环形涂擦，范围不小于5cmD.由四周向手术切口中心涂擦，范围不小于10cm答案：B4.手术中器械护士传递锐器时，正确的方法是（）A.直接用手递至术者手中，避免器械掉落B.将锐器放置于弯盘内，待术者取用C.持锐器尖端朝向自己，柄端朝向术者传递D.持锐器柄端朝向自己，尖端朝向术者传递答案：C5.关于手术体位的摆放原则，错误的是（）A.保持患者呼吸、循环功能稳定B.充分暴露手术野，避免不必要的组织牵拉C.骨突处需使用软垫保护，预防压疮D.为节省时间，可在麻醉前完成体位固定答案：D6.手术中无菌包的有效期（未开启）在温度≤24℃、湿度≤70%的环境下为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C7.手术安全核查的“三查七对”中，“三查”不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.器械清点完成后答案：D8.手术中使用的一次性无菌物品，若包装破损或超过有效期，应（）A.经戊二醛浸泡后使用B.重新灭菌后使用C.视为污染，禁止使用D.由医生确认后使用答案：C9.手术患者低体温（核心体温＜36℃）最常见的原因是（）A.手术室环境温度过低（＜22℃）B.输入大量未加温的液体或血液C.麻醉药物抑制体温调节中枢D.手术野暴露时间过长答案：C10.手术中器械清点的“四不”原则是（）A.不遗漏、不混淆、不替代、不拖延B.不清点、不记录、不核对、不反馈C.不提前、不遗漏、不替代、不混淆D.不交接、不确认、不签字、不存档答案：C11.关于手术铺单的要求，错误的是（）A.铺单顺序为先铺患者下方，再铺对侧、近侧，最后铺术者侧B.无菌单应下垂至少30cm，覆盖手术床边缘C.铺单后若位置不准确，可向手术区方向移动调整D.铺单时避免手或手臂触碰非无菌区域答案：C12.手术中使用的吸引器头属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品答案：A13.手术患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.头低足高位B.左侧卧位，头低足高位C.右侧卧位，头高足低位D.平卧位，抬高下肢答案：B14.手术中常用的压力蒸汽灭菌参数为（）A.121℃，15分钟B.126℃，20分钟C.132℃，4分钟D.134℃，3分钟答案：D15.手术中巡回护士的职责不包括（）A.管理手术间环境，调节温湿度B.监督手术人员无菌操作C.负责术中输血、输液的管理D.传递手术器械至术者手中答案：D16.手术中使用的电刀负极板应避免放置在（）A.肌肉丰富的大腿外侧B.平坦的臀部C.靠近金属植入物的部位D.清洁干燥的皮肤区域答案：C17.手术患者皮肤消毒时，若为感染伤口或肛门部位，消毒顺序应为（）A.由手术区中心向四周涂擦B.由四周向手术区中心涂擦C.仅消毒手术区，无需扩大范围D.先消毒感染伤口，再消毒周围答案：B18.手术中无菌持物钳的使用原则，错误的是（）A.干式保存时，每4小时更换一次B.湿式保存时，消毒液应浸没钳轴节以上2-3cmC.可夹取油纱布或换药D.取放时闭合钳端，避免触碰容器边缘答案：C19.手术中患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B20.手术中器械护士的“三查七对”内容不包括（）A.查器械名称、数量B.查器械完整性、功能C.查患者姓名、年龄D.查灭菌标识、有效期答案：C21.手术中使用的骨蜡属于（）A.植入性材料B.一次性耗材C.可重复使用器械D.无菌敷料答案：A22.手术体位摆放时，为预防臂丛神经损伤，上肢外展角度应不超过（）A.60°B.90°C.120°D.150°答案：B23.手术中使用的低温等离子灭菌器适用于（）A.金属器械B.布类敷料C.不耐热、不耐湿的精密器械D.玻璃制品答案：C24.手术安全核查表的签署者不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：D25.手术中患者发生低体温时，最有效的复温方法是（）A.使用毛毯覆盖B.输入加温至37℃的液体C.应用强制空气加温装置（如变温毯）D.提高手术室温度至26℃答案：C26.手术中锐器伤的处理流程，错误的是（）A.立即由远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.报告医院感染管理部门并登记答案：A27.手术中无菌区域内的物品，若被污染应（）A.用无菌单覆盖后继续使用B.立即更换并移除污染区域C.由医生确认后继续使用D.用紫外线照射30分钟后使用答案：B28.手术中使用的腔镜器械，术后清洗的关键步骤是（）A.直接浸泡于酶洗液中B.先去除可见污染物，再用软毛刷清洗管腔C.用高压水枪冲洗表面D.擦干后直接包装灭菌答案：B29.手术中患者发生呼吸心跳骤停时，巡回护士应首先（）A.通知麻醉医师和手术医师B.启动急救流程，开始胸外按压C.准备除颤仪和急救药品D.记录事件发生时间和抢救措施答案：B30.手术中器械清点的时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手术安全核查的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、手术方式B.手术部位标识C.麻醉方式及用药D.术中特殊用药、输血准备E.手术器械、敷料清点情况答案：ABCDE2.手术中预防压疮的措施包括（）A.使用软垫保护骨突部位（如骶尾、足跟、肘部）B.缩短手术时间，减少局部受压C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.调整体位时避免拖、拉、推患者E.使用充气式防压疮垫答案：ABCDE3.手术中无菌技术的基本原则包括（）A.明确无菌与有菌界限，无菌物品仅接触无菌区域B.无菌包打开后，未使用的物品可保留24小时C.手术人员手臂不可低于腰部或高于肩部D.无菌单被浸湿后，应视为污染并加盖无菌单E.减少手术间人员流动，避免交叉污染答案：ACDE4.手术中患者低体温的危害包括（）A.增加切口感染风险B.延长麻醉药物代谢时间C.导致凝血功能障碍D.引发寒战，增加氧耗E.降低患者术后舒适度答案：ABCDE5.手术中器械护士的职责包括（）A.术前准备并检查手术器械、敷料B.术中传递器械并保持无菌区域整洁C.配合术者完成手术步骤，如结扎、止血D.术后整理器械并登记损耗E.监督手术人员无菌操作答案：ABCD6.手术中预防空气栓塞的措施包括（）A.保持输液管路通畅，避免空气进入B.中心静脉置管时取头低足高位C.使用无空气的液体冲洗体腔D.关闭体腔前确认无气体残留E.避免长时间暴露开放的血管答案：ABCDE7.手术中常用的灭菌方法包括（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子灭菌D.紫外线消毒E.戊二醛浸泡答案：ABCE8.手术中患者发生输血反应时，应采取的措施包括（）A.立即停止输血，更换输液器B.保留剩余血液及输血袋送检验C.监测生命体征，给予对症处理D.通知血库和医生E.记录反应发生时间、症状及处理过程答案：ABCDE9.手术中体位摆放的注意事项包括（）A.保持患者呼吸道通畅，避免颈部过度屈曲或后仰B.上肢外展不超过90°，防止臂丛神经损伤C.下肢约束带松紧适宜，避免影响血液循环D.骨突处使用减压垫，预防压疮E.所有体位均需在麻醉后调整，确保患者舒适答案：ABCD10.手术中预防锐器伤的措施包括（）A.使用钝头缝合针或无损伤缝针B.传递锐器时使用弯盘，避免徒手传递C.术后锐器放入专用锐器盒，避免回套针帽D.手术人员戴双层手套E.定期进行锐器伤防护培训答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.手术中无菌区域内的物品，若超过24小时未使用，仍可继续使用。（）答案：×（无菌物品开启后，未使用的需重新灭菌）2.手术患者皮肤消毒时，碘酊消毒后需用75%乙醇脱碘。（）答案：√3.手术中巡回护士可在无菌区域内传递物品。（）答案：×（巡回护士为非无菌人员，不可进入无菌区域）4.手术体位摆放时，患者双眼应闭合或使用眼贴保护，预防角膜损伤。（）答案：√5.手术中使用的电刀负极板若接触不良，会增加患者灼伤风险。（）答案：√6.手术中器械清点时，若数目不符，应立即关闭体腔并报告医生。（）答案：×（应暂停手术，重新清点并查找原因）7.手术中患者发生低体温时，可使用热水袋直接接触皮肤复温。（）答案：×（需包裹毛巾，避免烫伤）8.手术中无菌持物钳可夹取无菌纱布用于伤口止血。（）答案：×（无菌持物钳不可用于换药或直接接触患者伤口）9.手术中使用的一次性口罩、帽子，每4小时需更换一次。（）答案：√10.手术中患者发生过敏性休克时，应立即静脉注射肾上腺素1mg。（）答案：×（成人首剂为0.3-0.5mg皮下或肌内注射）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述手术中无菌技术的基本原则。答案：①明确无菌与有菌界限：无菌物品仅接触无菌区域，非无菌物品不可接触无菌区域；②保持无菌物品的无菌状态：无菌包打开后需在有效期内使用，被污染或浸湿应视为污染；③手术人员行为规范：手臂不可低于腰部或高于肩部，避免跨越无菌区域；④减少人员流动：限制手术间内人员数量，避免频繁进出；⑤无菌单覆盖要求：下垂至少30cm，覆盖手术床边缘，调整时仅可向远离手术区方向移动。2.列举手术患者低体温的预防措施。答案：①控制环境温度：手术室温度维持在22-25℃，湿度40%-60%；②加温液体与血液：输入的液体、血液加温至37℃左右；③使用保温设备：如强制空气加温装置（变温毯）、充气式保温被；④减少体腔暴露：缩短手术野暴露时间，使用温盐水纱垫覆盖；⑤调节麻醉深度：避免过度抑制体温调节中枢；⑥监测体温：术中每30分钟监测核心体温（如鼻咽温、肛温）。3.简述手术器械清点的“五步骤”流程。答案：①术前清点：手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针等，记录数目；②术中追加清点：术中添加器械或敷料时，双方核对并记录；③关闭体腔前清点：关闭体腔（如腹腔、胸腔）前，再次清点确认数目相符；④关闭体腔后清点：体腔关闭完成后，第三次清点；⑤缝合皮肤后清点：皮肤缝合完成后，第四次清点并签字确认。4.手术中发生锐器伤后的处理流程是什么？答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端轻轻挤压，排出污血，避免挤压过重；②冲洗与消毒：用肥皂水和流动水冲洗伤口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；③评估暴露风险：确认锐器来源（如患者是否为血源性病原体感染者）；④报告与登记：及时报告医院感染管理部门，填写锐器伤登记表；⑤暴露后预防：根据病原体类型（如HBV、HIV），采取相应的药物预防措施（如注射乙肝免疫球蛋白、抗病毒药物）；⑥随访监测：定期进行血清学检测（如术后1个月、3个月、6个月）。5.简述器械护士与巡回护士的职责分工。答案：器械护士（洗手护士）职责：①术前准备：检查手术器械、敷料的数量、功能及灭菌状态，整理无菌台；②术中配合：传递器械、剪线、结扎，保持无菌区域整洁，监督术者无菌操作；③清点管理：与巡回护士共同清点器械、敷料，记录数目；④术后处理：整理器械，分类处理（如污染器械送消毒供应中心），登记损耗。巡回护士职责：①术前准备：核对患者信息，协助安置体位，准备手术所需物品（如输液、输血、特殊器械）；②术中管理：调节手术间温湿度，监督人员无菌操作，执行输血、输液，记录手术护理记录单；③安全核查：参与手术安全核查（麻醉前、手术开始前、患者离开前）；④术后交接：协助包扎伤口，与麻醉医师、病房护士交接患者信息及物品，整理手术间。五、案例分析题（共20分）案例：患者女性，32岁，因“孕39+2周，瘢痕子宫”拟行剖宫产术。手术过程中，器械护士与巡回护士在关闭腹腔前清点发现“纱垫少1块”。问题：1.分析可能导致纱垫清点不符的原因。（5分）2.简述此时应采取的处理措施。（10分）3.