手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)

手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手术室无菌区域的定义，正确的是A.手术台边缘以上、器械车边缘以上的区域B.手术台边缘以下、器械车边缘以下的区域C.仅手术野周围30cm内的区域D.所有铺有无菌单的区域均为无菌区答案：A2.手术中使用的无菌包，若未打开且包装完整，在温度22℃、湿度50%的环境下，有效期为A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B（注：根据《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》，环境符合要求时，棉布包装无菌包有效期为14天）3.巡回护士为患者安置侧卧位时，需重点保护的部位是A.对侧肩部B.同侧膝部C.骶尾部D.腋下血管神经丛答案：D（侧卧位时腋下垫软枕可避免臂丛神经受压）4.手术中锐器伤的处理流程，第一步应为A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用0.5%碘伏消毒伤口D.报告医院感染管理部门答案：A（及时挤出血液可减少感染风险）5.关于手术患者身份核查，正确的做法是A.仅在患者进入手术室时核查一次B.使用“姓名+住院号”双标识核对C.由巡回护士单独完成核查D.患者意识不清时，仅需核对病历信息答案：B（《手术安全核查制度》要求至少使用两种身份标识核对）6.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的适宜压力为A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.16-20mmHgD.21-25mmHg答案：B（过高压力可能影响呼吸循环功能）7.无菌持物钳使用时，错误的操作是A.保持钳端向下B.夹取无菌物品后立即闭合钳端C.浸泡于2%戊二醛溶液中D.不可夹取油纱布答案：C（戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，手术室无菌持物钳通常采用干罐保存，4小时更换）8.手术中输血时，巡回护士需核对的内容不包括A.患者姓名、血型B.血液制品的种类、剂量C.血袋编号、有效期D.献血者个人信息答案：D（输血核对需关注患者与血液的匹配性，无需核对献血者信息）9.手术切口分类中，“污染切口”（Ⅲ类）指A.未进入炎症区、未进入呼吸道的清洁切口B.进入呼吸道但无感染的切口C.有失活组织的陈旧创伤切口D.新鲜开放性创伤切口答案：C（Ⅲ类切口为污染切口，包括有失活组织、空腔脏器穿孔等）10.电动气压止血带使用时，成人上肢的压力应控制在A.100-150mmHgB.200-300mmHgC.350-400mmHgD.450-500mmHg答案：B（上肢压力过高易导致神经损伤，通常为收缩压+100mmHg，成人约200-300mmHg）11.手术中无菌单铺置时，距离手术野边缘应至少A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C（确保无菌区域足够覆盖，避免污染）12.关于手术器械清点，错误的做法是A.术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四次清点B.双人逐项核对，唱点确认C.缝针清点时需检查完整性D.器械掉落至无菌单边缘外时，重新清点即可答案：D（掉落至无菌区域外的器械需视为污染，应更换并重新清点）13.手术患者低体温的定义是核心温度低于A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B（《围手术期保温专家共识》定义低体温为核心温度＜36℃）14.电外科设备使用时，负极板应贴附于A.脂肪组织丰富处B.肌肉组织丰富且皮肤完整处C.手术野对侧的关节处D.金属植入物附近答案：B（肌肉组织导电性好，可减少电流分散导致的灼伤）15.手术中无菌手套破损时，正确的处理是A.立即用碘伏消毒破损处B.更换外层手套后继续操作C.立即更换无菌手套D.请巡回护士协助包裹破损处答案：C（手套破损后需立即更换，避免污染术野）16.关于手术标本管理，错误的是A.术中快速冰冻标本需用10%福尔马林固定B.标本袋外标注患者姓名、科室、标本名称C.由巡回护士与手术医生共同核对后送检D.疑似恶性肿瘤标本需单独放置答案：A（快速冰冻标本需新鲜送检，不可用福尔马林固定）17.连台手术时，手术间空气净化的时间应至少为A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B（《医院洁净手术部建筑技术规范》要求连台手术间自净时间≥30分钟）18.手术中使用的化学消毒剂（如碘伏），开启后有效使用时间不超过A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A（开启后易受污染，需24小时内使用）19.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是A.肩胛骨B.骶尾部C.足跟部D.枕部答案：B（仰卧位时骶尾部承受压力最大）20.关于手术安全核查的时机，正确的是A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者进入手术室时、手术开始前、缝合皮肤前C.麻醉诱导后、手术开始前、关闭体腔前D.手术开始前、关闭体腔后、患者苏醒后答案：A（《手术安全核查制度》规定三阶段核查：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手术室无菌技术的基本原则包括A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌操作时身体与无菌区域保持30cm以上距离C.无菌单一旦潮湿应视为污染D.无菌器械台铺置后4小时未使用需重新灭菌答案：ACD（无菌操作时身体应与无菌区域保持≥15cm距离）2.巡回护士的职责包括A.管理手术间环境及物品B.协助术者穿无菌手术衣C.监督手术人员无菌操作D.记录手术护理记录单答案：ABCD（巡回护士负责手术全程的协调与监督）3.手术中预防压疮的措施包括A.使用压力缓解垫B.每2小时调整体位一次C.保持皮肤清洁干燥D.评估患者营养状况答案：ACD（手术中患者无法自主活动，需通过垫料、评估等预防，无需定时调整体位）4.腹腔镜手术中常见的并发症包括A.皮下气肿B.高碳酸血症C.戳卡孔出血D.喉返神经损伤答案：ABC（喉返神经损伤多见于甲状腺等特定手术，非腹腔镜普遍并发症）5.手术器械清洗的步骤包括A.预处理（去除血渍）B.酶洗C.漂洗D.润滑答案：ABCD（完整流程为预处理→酶洗→漂洗→终末漂洗→润滑→干燥）6.手术患者低体温的危害包括A.增加切口感染风险B.延长麻醉药物代谢时间C.导致凝血功能障碍D.诱发心律失常答案：ABCD（低体温可影响代谢、免疫、凝血及心血管功能）7.无菌手术衣的无菌区域包括A.肩以上B.腰以下C.两侧腋前线之间D.袖口至肘上10cm答案：CD（手术衣无菌区域为肩以下、腰以上、腋前线之间及袖口）8.手术中使用高频电刀时，需注意A.检查负极板与皮肤接触面积≥70%B.避免负极板靠近金属植入物C.潮湿皮肤需擦干后再贴负极板D.儿童患者使用专用小极板答案：ABCD（均为电刀安全使用要点）9.手术标本送检时需核对的信息包括A.患者姓名、住院号B.标本来源（如左/右肾）C.送检目的（如常规病理/冰冻）D.手术医生签名答案：ABC（标本送检需确保患者与标本的一致性，无需医生签名）10.手术室空气净化的要求包括A.Ⅰ类手术间（百级）用于关节置换等手术B.Ⅱ类手术间（千级）用于胸外科手术C.Ⅲ类手术间（万级）用于普通外科手术D.Ⅳ类手术间（30万级）用于感染手术答案：ABCD（符合《医院洁净手术部建筑技术规范》分级标准）三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.手术中无菌持物钳可夹取无菌纱布直接接触患者伤口。（×）（无菌持物钳不可直接接触患者，需用无菌镊传递）2.患者手术体位摆放的首要原则是充分暴露术野。（×）（首要原则是确保患者安全与舒适，其次是暴露术野）3.手术中使用的一次性无菌物品，若包装完好但超过有效期，经再次灭菌后可使用。（×）（过期物品需按医疗废物处理，不可再次灭菌使用）4.连台手术时，可先将下一台手术器械铺于未清理的手术间内。（×）（需先完成上一台手术的环境清洁与空气净化，再铺置下一台器械）5.手术中输血时，巡回护士可单独核对血液信息。（×）（需双人核对，包括医生或麻醉医生）6.无菌手术衣穿戴后，双手可自然下垂置于腹部。（√）7.手术中患者发生过敏性休克时，应首先静脉注射肾上腺素。（√）（肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物）8.手术器械清点时，若发现数目不符，应立即关闭体腔并报告医生。（×）（需暂停关闭体腔，重新清点并查找遗漏）9.手术室温度应控制在22-25℃，湿度40-60%。（√）10.手术中使用的无菌溶液开启后，未用完的部分可保留至24小时内再次使用。（×）（无菌溶液开启后4小时未使用需丢弃）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术安全核查的“三阶段”及各阶段核查重点。答案：（1）麻醉实施前：核对患者身份（姓名、住院号、手术部位等）、手术方式、麻醉方式，确认患者禁食禁饮情况及过敏史。（2）手术开始前：确认手术器械、敷料清点完成，手术团队成员（术者、麻醉医生、护士）自我介绍，确认患者体位正确、影像资料与手术部位一致。（3）患者离开手术室前：核对手术标本信息，确认术中出血量、输液输血量，评估患者意识状态及皮肤完整性，记录手术护理记录单。2.列举5项手术室感染控制的关键措施。答案：（1）严格执行无菌技术操作，包括手卫生、无菌物品管理等；（2）规范手术间环境管理，控制人员流动，定期进行空气、物体表面微生物监测；（3）合理使用抗菌药物，遵循围手术期预防用抗生素时机（切皮前0.5-1小时）；（4）正确处理手术器械，实施标准化清洗、消毒、灭菌流程；（5）加强感染手术管理，使用专用器械，术后严格终末消毒。3.手术中患者发生低体温时，护士应采取哪些干预措施？答案：（1）环境保温：调节手术间温度至22-25℃，使用保温毯覆盖非术野区域；（2）液体加温：输入的血液、液体使用加温装置（37-40℃）；（3）体表加温：使用充气式保温毯、电热毯等，避免直接接触皮肤以防烫伤；（4）呼吸道加温：使用湿热交换器或加热湿化器，维持吸入气体温度32-35℃；（5）监测与评估：持续监测核心温度（如食管温度、膀胱温度），每15-30分钟记录一次。4.简述手术器械清点的“四清点”时机及注意事项。答案：四清点时机：术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。注意事项：（1）双人逐项清点，采用“唱点”方式（一人报数，另一人核对）；（2）清点时避免器械移位，缝针需检查完整性（包括针体、针鼻）；（3）临时增加的器械需及时记录并清点；（4）若清点不符，立即暂停手术，查找遗漏（检查手术野、器械台、吸引器瓶等）；（5）清点记录需双人签名，保存至少3年。五、案例分析题（共20分）案例：某患者，男，55岁，因“胃癌”行胃癌根治术。术中关闭腹膜前，器械护士与巡回护士清点发现缝针少1枚，此时术野已覆盖无菌单，吸引器瓶内可见少量血性液体。问题1：此时应采取哪些紧急处理措施？（10分）答案：（1）立即暂停关闭腹膜，通知手术医生；（2）双人重新清点所有器械、敷料及缝针，确认是否漏数；（3）检查手术野：医生打开无菌单，仔细检查术野及周围区域（包括切口周围、器械台边缘）；（4）检查吸引器瓶：倾倒液体并过滤，查看是否有缝针混入；（5）检查手术人员：查看术者、助手手套是否有破损（缝针可能刺入手套）；（6）若仍未找到，立即联系放射科进行X线摄片，确认缝针是否遗留体内；（7）记录事件经过、处理措施及结果，由手术医生、护士共同签名；（8）术后将情况上报医院护理部及医疗管理部门，分析原因并改进流程。问题2：为预防此类事件发生，日常工作中应采取哪些