2026年呼吸内科重点知识强化练习题附答案

2026年呼吸内科重点知识强化练习题（附答案）一、单选题（每题2分，共20题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺康复治疗，以下哪项措施不属于核心内容A.肌力训练B.呼吸肌锻炼C.营养支持D.心理干预E.药物注射2.诊断肺结核的主要依据是A.痰菌学检查阳性B.胸部X线片示浸润性阴影C.患者低热、盗汗D.PPD皮肤试验阳性E.血沉增快3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首选的治疗措施是A.高流量氧疗B.无创正压通气C.有创机械通气D.纠正酸中毒E.使用呼吸兴奋剂4.哮喘急性发作时，以下哪项药物属于控制症状的首选A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类药物E.抗组胺药5.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是A.肺功能检查示FEV1/FVC＜70%B.胸片示肺气肿征象C.患者吸烟史D.血气分析示低氧血症E.痰液培养阳性6.肺癌术后预防肺栓塞，以下哪项措施效果最差A.患者早期活动B.使用弹力袜C.静脉注射低分子肝素D.预防性使用抗生素E.腿部按摩7.肺间质疾病的病理特征不包括A.肺泡壁增厚B.胸膜增厚C.肺泡腔内纤维化D.肺泡隔水肿E.气道黏膜下腺体增生8.诊断支气管扩张的主要依据是A.患者反复咳嗽咳痰B.胸片示支气管壁增厚C.肺功能检查示阻塞性通气障碍D.高分辨率CT（HRCT）示支气管扩张征象E.痰液培养示病原菌9.慢性肺源性心脏病患者出现急性加重期，以下哪项治疗措施最关键A.控制感染B.利尿治疗C.氧疗D.扩张支气管E.强心治疗10.诊断过敏性哮喘的关键是A.哮喘反复发作B.血清总IgE水平升高C.皮肤点刺试验阳性D.胸部X线片示肺气肿E.呼气流量峰值（PEF）下降二、多选题（每题3分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的常见诱因包括A.感染B.气道过敏C.空气污染D.氧气浓度过高E.心力衰竭2.肺癌的常见转移途径包括A.淋巴结转移B.血行转移C.直接蔓延D.胸膜种植转移E.骨转移3.肺结核的治疗原则包括A.早期治疗B.规律用药C.足量用药D.全程用药E.综合治疗4.重症肺炎患者的监护指标包括A.血压B.呼吸频率C.血氧饱和度D.心率E.肺部啰音5.哮喘急性发作时，可能出现的并发症包括A.肺不张B.呼吸衰竭C.自发性气胸D.心力衰竭E.肺纤维化6.肺间质疾病的常见临床表现包括A.进行性呼吸困难B.干咳C.胸闷D.双肺底细湿啰音E.咳粉红色泡沫痰7.支气管扩张患者的主要治疗措施包括A.抗感染治疗B.翻身拍背促进排痰C.支气管扩张剂D.肺移植E.胸膜固定术8.慢性肺源性心脏病患者的并发症包括A.肺性脑病B.心力衰竭C.肺栓塞D.自发性气胸E.电解质紊乱9.肺癌的早期筛查方法包括A.痰细胞学检查B.胸部低剂量CTC.体检时听诊肺部D.血清肿瘤标志物检测E.皮肤点刺试验10.呼吸衰竭患者的治疗原则包括A.纠正缺氧B.解除二氧化碳潴留C.稳定血压D.保护重要脏器功能E.抗感染治疗三、判断题（每题1分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟后，肺功能可完全恢复。2.肺结核患者服药后症状缓解即可停药。3.哮喘患者长期使用糖皮质激素可导致骨质疏松。4.肺间质疾病患者的肺功能检查通常表现为限制性通气障碍。5.支气管扩张患者痰液量与病情严重程度成正比。6.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿时，提示右心功能不全。7.肺癌患者出现杵状指时，提示已发生远处转移。8.呼吸衰竭患者氧疗时，应避免高浓度氧吸入。9.肺结核患者空洞形成时，提示病灶处于活动期。10.哮喘急性发作时，使用β2受体激动剂可迅速缓解症状。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺康复治疗主要包含哪些内容。2.简述肺癌的常见症状及诊断流程。3.简述肺结核的化学治疗原则及常用药物。4.简述呼吸衰竭的定义、分类及治疗原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述哮喘急性发作的抢救流程及注意事项。2.论述肺癌的手术治疗适应证及术后并发症的防治。答案与解析一、单选题1.E解析：肺康复治疗的核心内容包括肌力训练、呼吸肌锻炼、营养支持、心理干预等，药物注射不属于康复措施。2.A解析：痰菌学检查阳性是诊断肺结核的金标准，其他选项均为辅助诊断依据。3.C解析：重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首选有创机械通气以迅速纠正呼吸功能不全。4.B解析：β2受体激动剂是哮喘急性发作时控制症状的首选药物，可快速舒张支气管。5.A解析：肺功能检查示FEV1/FVC＜70%是诊断COPD的金标准，其他选项均为参考指标。6.D解析：预防肺栓塞的主要措施包括早期活动、弹力袜、低分子肝素、腿部按摩等，预防性使用抗生素效果最差。7.E解析：肺间质疾病的病理特征包括肺泡壁增厚、胸膜增厚、肺泡隔纤维化、肺泡隔水肿，气道黏膜下腺体增生是慢性支气管炎的病理特征。8.D解析：高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张的主要依据，其他选项均为辅助诊断依据。9.A解析：慢性肺源性心脏病急性加重期的关键是控制感染，以改善肺功能及心功能。10.C解析：皮肤点刺试验阳性是诊断过敏性哮喘的关键，其他选项均为参考指标。二、多选题1.A,B,C,E解析：COPD急性加重期的常见诱因包括感染、气道过敏、空气污染、心力衰竭，氧气浓度过高非诱因。2.A,B,C,D,E解析：肺癌的常见转移途径包括淋巴结转移、血行转移、直接蔓延、胸膜种植转移、骨转移。3.A,B,C,D,E解析：肺结核的治疗原则包括早期、规律、足量、全程、综合治疗。4.A,B,C,D解析：重症肺炎患者的监护指标包括血压、呼吸频率、血氧饱和度、心率，肺部啰音非客观指标。5.A,B,C,D解析：哮喘急性发作时可能出现的并发症包括肺不张、呼吸衰竭、自发性气胸、心力衰竭，肺纤维化非急性并发症。6.A,B,C,D解析：肺间质疾病的常见临床表现包括进行性呼吸困难、干咳、胸闷、双肺底细湿啰音，咳粉红色泡沫痰是急性左心衰表现。7.A,B,C解析：支气管扩张的主要治疗措施包括抗感染治疗、翻身拍背促进排痰、支气管扩张剂，肺移植及胸膜固定术为特殊情况下的治疗。8.A,B,C,D,E解析：慢性肺源性心脏病患者的并发症包括肺性脑病、心力衰竭、肺栓塞、自发性气胸、电解质紊乱。9.A,B,D解析：肺癌的早期筛查方法包括痰细胞学检查、胸部低剂量CT、血清肿瘤标志物检测，体检时听诊肺部及皮肤点刺试验非筛查方法。10.A,B,C,D解析：呼吸衰竭的治疗原则包括纠正缺氧、解除二氧化碳潴留、稳定血压、保护重要脏器功能，抗感染治疗非首要原则。三、判断题1.×解析：COPD患者戒烟后，部分肺功能可改善，但不可完全恢复。2.×解析：肺结核患者必须完成全程规范用药，不可症状缓解即停药。3.×解析：长期使用糖皮质激素可导致骨质疏松、糖尿病等，但非关键副作用。4.√解析：肺间质疾病患者肺功能检查通常表现为限制性通气障碍。5.×解析：支气管扩张患者痰液量与病情严重程度不一定成正比。6.√解析：下肢水肿是慢性肺源性心脏病右心功能不全的典型表现。7.×解析：杵状指是慢性缺氧表现，非远处转移的特异性指标。8.√解析：呼吸衰竭患者氧疗时应避免高浓度氧吸入，以防氧中毒。9.√解析：肺结核患者空洞形成提示病灶处于活动期。10.√解析：β2受体激动剂是哮喘急性发作时控制症状的首选药物。四、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺康复治疗主要包含哪些内容答：COPD的肺康复治疗主要包括以下内容：-运动训练：包括有氧运动（如步行、踏车）和阻力训练（如哑铃、弹力带），以改善心肺功能和肌肉力量。-呼吸肌锻炼：通过缩唇呼吸、腹式呼吸等方法增强呼吸肌力量。-营养支持：通过饮食指导、营养补充等方式改善营养状况。-心理干预：通过心理咨询、支持小组等方式缓解患者焦虑、抑郁情绪。-健康教育：指导患者戒烟、避免空气污染、掌握疾病管理方法。2.简述肺癌的常见症状及诊断流程答：肺癌的常见症状包括：-咳嗽：持续性咳嗽，可伴咳痰、血丝痰。-胸痛：隐痛或锐痛，与呼吸或咳嗽相关。-呼吸困难：进行性加重，可伴气促。-咯血：间歇性或持续性咯血。-其他：体重减轻、乏力、杵状指等。诊断流程：-病史采集：了解症状、吸烟史、职业暴露史等。-体格检查：听诊肺部啰音、检查淋巴结等。-辅助检查：-胸部影像学检查（X线、CT）；-痰细胞学检查；-肺功能检查；-肿瘤标志物检测；-必要时行支气管镜、穿刺活检等。3.简述肺结核的化学治疗原则及常用药物答：肺结核的化学治疗原则：-早期：发病后立即开始治疗，以减少病灶进展。-规律：按时服药，避免漏服。-足量：使用标准剂量，确保疗效。-全程：完成整个治疗周期，防止耐药。-综合：联合用药，提高疗效，减少耐药。常用药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。4.简述呼吸衰竭的定义、分类及治疗原则答：呼吸衰竭的定义：由于各种原因导致的呼吸功能严重损害，无法维持足够的气体交换，导致低氧血症或高碳酸血症。分类：-Ⅰ型呼吸衰竭：低氧血症，二氧化碳正常。-Ⅱ型呼吸衰竭：低氧血症伴高碳酸血症。治疗原则：-纠正缺氧：氧疗，根据血氧饱和度调整氧流量。-解除二氧化碳潴留：改善通气，必要时机械通气。-治疗原发病：控制感染、纠正酸碱平衡紊乱等。-保护重要脏器功能：监测肾功能、肝功能等。五、论述题1.论述哮喘急性发作的抢救流程及注意事项答：哮喘急性发作的抢救流程：-评估病情：监测呼吸频率、血氧饱和度、血压等。-吸氧：低流量氧疗，避免高浓度氧吸入。-药物治疗：-短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化吸入；-必要时静脉滴注糖皮质激素。-机械通气：严重发作时行无创或有创机械通气。注意事项：-避免使用镇静剂，以免抑制呼吸。-监测血气分析，调整治疗方案。-预防并发症，如呼吸衰竭、肺不张等。2.论述肺癌的手术治疗适应证及术后并发症