2026年临床护士中级能力水平测试题及答案

2026年临床护士中级能力水平测试题及答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.在紧急情况下，抢救危重患者时，应遵循的给药原则是A.严格遵医嘱给药B.先观察后给药C.根据经验调整剂量D.先给予负荷剂量2.患者因长期卧床导致压疮，护士采取的预防措施中，错误的是A.定时翻身拍背B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床减少压迫D.涂抹防压疮膏替代翻身3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑A.输液过快B.输液量不足C.输液过敏D.空气栓塞4.患者术后需留置导尿管，护士指导患者自行清洁尿道口的方法，错误的是A.使用流动水冲洗B.每日更换尿垫C.用消毒棉球擦拭D.每次排便后清洁5.患者因糖尿病足导致感染，需使用胰岛素治疗，护士指导患者注射胰岛素的注意事项，错误的是A.餐前30分钟注射B.避免在同一部位反复注射C.注射后需等待30分钟再进食D.使用酒精消毒后立即注射6.患者因心力衰竭需使用利尿剂，护士观察用药后的反应，以下提示病情加重的表现是A.尿量增加B.肺部啰音减少C.脚踝水肿消退D.心率加快7.患者因骨折需行石膏固定，护士指导患者注意事项，错误的是A.石膏未干时避免受压B.定期检查血运和感觉C.石膏内可放置毛巾吸汗D.石膏干后可立即行走8.患者因化疗导致恶心呕吐，护士采取的护理措施中，错误的是A.餐前1小时给予止吐药B.保持室内通风避免异味C.鼓励患者多喝水稀释毒物D.报告所有呕吐情况9.患者因脑出血导致意识障碍，护士进行体位管理时，应采取A.平卧位头高脚低位B.半卧位头低脚高位C.侧卧位头高脚低位D.平卧位头低脚高位10.患者因肝硬化导致腹水，护士采取的护理措施中，错误的是A.限制钠盐摄入B.指导患者卧床休息C.使用利尿剂后监测电解质D.鼓励患者多饮水11.患者因尿毒症需行血液透析，护士观察透析中可能出现的不良反应，以下提示透析器反应的是A.寒战发热B.皮肤瘙痒C.胸闷气短D.呕吐12.患者因有机磷农药中毒，护士采取的解毒措施中，错误的是A.使用阿托品缓解毒蕈碱样症状B.使用解磷定对抗烟碱样症状C.立即催吐清除毒物D.静脉滴注葡萄糖加速排泄13.患者因肺结核需长期用药，护士指导患者注意事项，错误的是A.严格遵医嘱服药B.定期复查肝功能C.出现皮疹立即停药D.与普通食物同服14.患者因急性胰腺炎入院，护士观察病情时，以下提示病情加重的表现是A.腹痛缓解B.血淀粉酶下降C.体温正常D.停止排便排气15.患者因妊娠高血压需行产检，护士监测血压时，以下提示危险的是A.收缩压160mmHgB.舒张压100mmHgC.收缩压140mmHgD.舒张压90mmHg16.患者因产后出血需输血，护士核对血型时，以下错误的是A.核对患者姓名和床号B.核对血袋标签和患者信息C.核对血型交叉试验结果D.输血前无需再次核对17.患者因甲状腺功能亢进需行放射性碘治疗，护士告知的注意事项中，错误的是A.避免接触孕妇和儿童B.饮食宜清淡避免辛辣C.治疗后需避孕一年D.可正常参加体育锻炼18.患者因糖尿病酮症酸中毒需急诊治疗，护士采取的护理措施中，错误的是A.静脉补液纠正脱水B.静脉注射胰岛素降低血糖C.监测尿酮体变化D.禁食以减少血糖波动19.患者因深静脉血栓需抗凝治疗，护士观察用药后的反应，以下提示出血倾向的是A.皮肤瘀点B.尿量增加C.肢体温度升高D.血压下降20.患者因阿尔茨海默病需长期护理，护士采取的沟通技巧中，错误的是A.使用简单语言避免复杂指令B.鼓励患者表达情绪C.忽略患者重复性问题D.保持耐心避免打断二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.患者因心力衰竭需使用利尿剂，护士观察用药后的反应，以下提示病情稳定的表现是A.尿量增加B.肺部啰音减少C.脚踝水肿消退D.心率加快E.血压下降2.患者因骨折需行石膏固定，护士指导患者注意事项，正确的包括A.石膏未干时避免受压B.定期检查血运和感觉C.石膏内可放置毛巾吸汗D.石膏干后可立即行走E.避免潮湿3.患者因化疗导致恶心呕吐，护士采取的护理措施中，正确的包括A.餐前1小时给予止吐药B.保持室内通风避免异味C.鼓励患者多喝水稀释毒物D.报告所有呕吐情况E.提供轻松的音乐分散注意力4.患者因脑出血导致意识障碍，护士进行体位管理时，正确的包括A.平卧位头高脚低位B.半卧位头低脚高位C.侧卧位头高脚低位D.平卧位头低脚高位E.保持头偏向一侧5.患者因肝硬化导致腹水，护士采取的护理措施中，正确的包括A.限制钠盐摄入B.指导患者卧床休息C.使用利尿剂后监测电解质D.鼓励患者多饮水E.定期测量腹围6.患者因尿毒症需行血液透析，护士观察透析中可能出现的不良反应，以下提示低血压的是A.寒战发热B.皮肤瘙痒C.胸闷气短D.呕吐E.头晕眼花7.患者因有机磷农药中毒，护士采取的解毒措施中，正确的包括A.使用阿托品缓解毒蕈碱样症状B.使用解磷定对抗烟碱样症状C.立即催吐清除毒物D.静脉滴注葡萄糖加速排泄E.监测瞳孔变化8.患者因肺结核需长期用药，护士指导患者注意事项中，正确的包括A.严格遵医嘱服药B.定期复查肝功能C.出现皮疹立即停药D.与普通食物同服E.避免饮酒9.患者因急性胰腺炎入院，护士观察病情时，以下提示病情稳定的表现是A.腹痛缓解B.血淀粉酶下降C.体温正常D.停止排便排气E.腹胀减轻10.患者因妊娠高血压需行产检，护士监测血压时，以下提示正常的是A.收缩压140mmHgB.舒张压90mmHgC.收缩压160mmHgD.舒张压100mmHgE.收缩压120mmHg三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。2.患者因糖尿病足导致感染，需使用胰岛素治疗，胰岛素应冷藏保存。3.患者因心力衰竭需使用利尿剂，利尿剂应早晨服用效果更好。4.患者因骨折需行石膏固定，石膏干后可立即行走以促进血液循环。5.患者因妊娠高血压需行产检，血压≥140/90mmHg即为高血压。6.患者因尿毒症需行血液透析，透析中低血压的主要原因是超滤过快。7.患者因有机磷农药中毒，立即催吐可清除胃内毒物。8.患者因肺结核需长期用药，出现皮疹时应立即停药并就医。9.患者因急性胰腺炎入院，禁食可减少胰腺分泌。10.患者因妊娠高血压需行产检，尿蛋白（+）提示轻度子痫前期。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。2.简述患者因化疗导致恶心呕吐的护理措施。3.简述患者因脑出血导致意识障碍的体位管理要点。4.简述患者因肝硬化导致腹水的护理措施。5.简述患者因糖尿病酮症酸中毒的急救措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，女性，68岁，因心力衰竭入院。护士观察到患者尿量增加，但出现心悸、气短加重。请分析可能的原因并提出护理措施。2.患者，男性，45岁，因有机磷农药中毒入院。护士发现患者瞳孔缩小、流涎、肌肉震颤。请分析可能的原因并提出护理措施。答案及解析一、单选题1.D解析：紧急情况下需快速给药以挽救生命，负荷剂量可迅速达到有效浓度。2.D解析：防压疮膏不能替代定时翻身，预防压疮需结合体位管理、皮肤护理等措施。3.D解析：突发呼吸困难、咳嗽、发绀提示空气栓塞，需立即停止输液并采取急救措施。4.C解析：消毒后应等待酒精挥发后再注射，避免影响胰岛素吸收。5.C解析：注射后需等待10-15分钟再进食，避免低血糖。6.D解析：心率加快提示心衰加重，需加强监测并报告医生。7.D解析：石膏干后需避免过早负重，需逐步恢复活动。8.C解析：化疗后恶心呕吐时，应避免强迫患者喝水，以免加重呕吐。9.C解析：侧卧位可减少脑脊液压迫，改善脑供血。10.D解析：腹水患者应限制水钠摄入，多饮水可能加重水肿。11.C解析：透析器反应表现为胸背痛、发热，需更换透析器。12.C解析：催吐可能加重毒物吸收，应立即洗胃。13.C解析：皮疹可能是过敏反应，需报告医生并调整用药。14.D解析：停止排便排气提示肠梗阻，需紧急处理。15.A解析：收缩压≥160mmHg提示重度高血压，需紧急降压。16.D解析：输血前需再次核对血型及交叉试验结果。17.D解析：治疗后需避免剧烈运动，以防甲亢加重。18.D解析：酮症酸中毒时需少量多次进食，避免血糖波动。19.A解析：瘀点可能是出血倾向，需监测凝血功能。20.C解析：重复性问题可能是患者焦虑的表现，应耐心解答。二、多选题1.A,B,C解析：心率加快提示心衰加重，排除D。2.A,B,E解析：石膏干后不可立即行走，排除D。3.A,B,E解析：强迫喝水可能加重呕吐，排除C。4.C,E解析：头偏向一侧可防止呕吐物误吸，排除A,B,D。5.A,B,C,E解析：多饮水可能加重水肿，排除D。6.C,E解析：低血压表现为头晕眼花，排除A,B,D。7.A,B,E解析：催吐可能加重毒物吸收，排除C。8.A,B,E解析：饮酒可能加重肝损伤，排除D。9.A,B,C,E解析：停止排便排气提示肠梗阻，排除D。10.A,B,E解析：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg提示高血压，排除C,D。三、判断题1.√2.√3.×解析：利尿剂应早晨服用可减少夜间尿量，但需根据医嘱调整。4.×解析：石膏干后需避免过早负重，需逐步恢复活动。5.√6.√7.×解析：催吐可能加重毒物吸收，应立即洗胃。8.√9.√10.√四、简答题1.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施-立即停止输液，通知医生。-让患者采取左侧卧位和头低脚高位，以减少空气进入肺动脉。-高流量吸氧。-监测生命体征，必要时行心肺复苏。2.患者因化疗导致恶心呕吐的护理措施-预防性使用止吐药。-保持室内通风避免异味。-鼓励少量多餐，避免空腹或过饱。-提供轻松的环境分散注意力。3.患者因脑出血导致意识障碍的体位管理要点-采取侧卧位头高脚低位，以减少脑脊液压迫。-保持头偏向一侧，防止呕吐物误吸。-定时翻身预防压疮。4.患者因肝硬化导致腹水的护理措施-限制钠盐摄入。-指导患者卧床休息，避免剧烈运动。-使用利尿剂后监测电解质。-定期测量腹围和体重。5.患者因糖尿病酮症酸中毒的急救措施-立即静脉补液纠正脱水。-静脉注射胰岛素降低血糖。-监测血糖、尿酮体和电解质。-保持呼吸道通畅。五、案例分析题1.患者，女性，68岁，因心力衰竭入院。护士观察到患者尿量增加，但出现心悸、气短加重。请分析可能的原因并提出护理措施。-可能原因：-利尿剂使用不当，导致血容量不足。-心衰加重，心排血量下降。-肺部感染加重。-护理措施：-监测血压、心率、尿量和呼吸。-评估肺部啰音和氧饱和度。