2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训考试题附答案

2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训考试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20232025年）》，2025年全国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下。A.1%B.2%C.3%D.4%2.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是（）。A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内3.梅毒感染孕产妇规范治疗后，应在（）进行非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，以评估疗效。A.孕28周、分娩前B.孕12周、孕24周C.孕16周、分娩后D.孕32周、产后42天4.艾滋病感染孕产妇若选择人工喂养，应在（）内完全停止母乳喂养。A.出生后24小时B.出生后48小时C.出生后72小时D.产后1周5.以下哪项不属于“消除乙肝母婴传播”的核心指标？（）A.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝疫苗首针及时接种率≥95%B.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白接种率≥95%C.乙肝表面抗原阳性孕产妇抗病毒治疗覆盖率≥80%D.乙肝母婴传播率≤1%6.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，其新生儿需进行梅毒感染评估的时间点是（）。A.出生时、1月龄、3月龄、6月龄B.出生时、3月龄、6月龄、12月龄C.出生时、6月龄、12月龄、18月龄D.出生时、42天、3月龄、6月龄7.艾滋病感染孕妇若未在孕早期发现，应在（）启动抗病毒治疗。A.确诊后立即B.孕28周C.孕32周D.分娩前4周8.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕产妇，推荐的抗病毒治疗起始时间是（）。A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周9.以下哪项是梅毒血清学试验中用于确诊的实验室检测方法？（）A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.非梅毒螺旋体抗原血清试验10.艾滋病感染产妇若选择母乳喂养，需满足的条件是（）。A.产妇CD4+T淋巴细胞计数＞500个/μLB.产妇病毒载量持续检测不到C.新生儿已接受抗病毒prophylaxisD.以上均需满足11.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，乙肝疫苗全程接种完成后，应在（）进行乙肝表面抗原和抗体检测。A.3月龄B.6月龄C.712月龄D.18月龄12.梅毒感染孕产妇治疗时，若对青霉素过敏，可选择的替代药物是（）。A.阿奇霉素B.头孢曲松C.多西环素D.红霉素13.艾滋病母婴传播的主要途径是（）。A.宫内传播B.产时传播C.产后母乳喂养传播D.以上途径概率均等14.以下哪项不属于“三病”母婴传播综合干预措施的“三个全覆盖”？（）A.孕产期检测全覆盖B.感染孕产妇干预全覆盖C.感染儿童随访全覆盖D.抗病毒药物免费全覆盖15.乙肝表面抗原阴性孕产妇所生新生儿，乙肝疫苗首针应在（）内接种。A.出生后6小时B.出生后12小时C.出生后24小时D.出生后48小时16.梅毒感染孕产妇规范治疗的定义是（）。A.孕早期接受至少1个疗程治疗B.孕中晚期接受至少2个疗程治疗（间隔≥2周）C.分娩前接受至少1个疗程治疗D.以上均需满足17.艾滋病感染孕妇抗病毒治疗方案中，首选的核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）是（）。A.齐多夫定（ZDV）B.替诺福韦（TDF）C.拉米夫定（3TC）D.依非韦伦（EFV）18.乙肝母婴传播的主要途径是（）。A.宫内传播（胎盘渗漏）B.产时接触母血或羊水C.产后母乳喂养D.以上均是19.梅毒感染新生儿的诊断依据不包括（）。A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲4倍C.新生儿梅毒螺旋体抗体阳性D.新生儿出现梅毒临床症状（如皮疹、肝脾肿大）20.为确保“三病”检测准确性，孕产妇首次产前检查时应同时进行（）。A.快速检测（初筛）B.快速检测+实验室确证试验C.实验室ELISA初筛D.核酸检测二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心策略包括（）。A.全面普及孕产期筛查B.规范实施感染孕产妇干预C.加强感染儿童随访管理D.开展健康教育与综合防控2.乙肝表面抗原阳性孕产妇的管理措施包括（）。A.妊娠中晚期评估病毒载量B.高病毒载量者推荐抗病毒治疗C.分娩方式选择剖宫产D.新生儿联合免疫（疫苗+免疫球蛋白）3.梅毒感染孕产妇治疗后随访内容包括（）。A.非梅毒螺旋体抗体滴度变化B.临床症状改善情况C.新生儿梅毒感染评估结果D.再次妊娠时的重复筛查4.艾滋病感染孕产妇所生新生儿的干预措施包括（）。A.出生后6小时内启动抗病毒prophylaxisB.人工喂养指导C.48小时内进行HIVDNA检测D.12月龄时进行HIV抗体检测5.以下哪些情况属于“梅毒感染孕产妇未规范治疗”？（）A.孕28周首次发现梅毒，仅接受1个疗程青霉素治疗B.孕16周接受1个疗程治疗，但孕32周未重复治疗C.对青霉素过敏者使用阿奇霉素单剂治疗D.分娩前1周才开始治疗6.乙肝母婴阻断失败的可能原因包括（）。A.孕产妇病毒载量＞1×10⁶IU/mL且未抗病毒治疗B.新生儿乙肝免疫球蛋白未在12小时内注射C.母乳喂养未停止D.新生儿乙肝疫苗全程接种未完成7.艾滋病感染孕妇抗病毒治疗的原则是（）。A.一旦确诊，立即启动治疗B.优先选择对胎儿影响小的药物C.治疗期间定期监测病毒载量D.分娩后可根据情况调整方案8.梅毒血清学试验的“双阳”结果指（）。A.非梅毒螺旋体抗原试验阳性B.梅毒螺旋体抗原试验阳性C.快速血浆反应素试验（RPR）阳性D.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阳性9.为降低乙肝宫内传播风险，可采取的措施包括（）。A.妊娠2428周开始抗病毒治疗B.避免羊膜腔穿刺等侵入性操作C.选择剖宫产分娩D.新生儿出生后立即清洗血液和羊水10.艾滋病母婴传播的预防措施包括（）。A.感染妇女孕前咨询与抗病毒治疗B.孕期规范抗病毒治疗C.安全分娩（避免会阴侧切等损伤性操作）D.人工喂养三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，若因早产未及时接种乙肝免疫球蛋白，可在出生后48小时内补接种。（）2.梅毒感染孕产妇治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍以上提示治疗有效。（）3.艾滋病感染孕妇若孕早期CD4+T淋巴细胞计数＞500个/μL，可暂缓抗病毒治疗至孕28周。（）4.乙肝表面抗原阴性孕产妇所生新生儿，无需接种乙肝免疫球蛋白。（）5.梅毒感染新生儿若无症状，无需治疗，仅需随访观察。（）6.艾滋病感染产妇若选择母乳喂养，需持续监测病毒载量，若病毒载量反弹应立即停止哺乳。（）7.乙肝病毒载量＜2×10⁵IU/mL的孕产妇，无需抗病毒治疗，仅需新生儿联合免疫即可阻断传播。（）8.梅毒感染孕产妇治疗时，若青霉素过敏，可使用头孢曲松替代，疗程为1014天。（）9.艾滋病感染孕产妇所生新生儿，应在出生后48小时内、46周、3月龄、6月龄进行HIV核酸检测。（）10.消除母婴传播的“三病”指艾滋病、梅毒、乙肝，不包括丙肝。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述梅毒感染孕产妇的规范治疗方案（包括药物、剂量、疗程）。2.列出乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的联合免疫流程（时间、剂量、注意事项）。3.艾滋病感染孕妇抗病毒治疗的“早、准、足”原则具体指什么？五、案例分析题（共1题，15分）案例：孕妇张某，28岁，孕20周首次产检。梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素试验（RPR）1:32阳性，否认既往梅毒治疗史。乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，HIV抗体初筛阴性。问题：（1）请判断张某的梅毒感染状态，并说明依据。（3分）（2）请给出张某的梅毒治疗方案（包括药物、剂量、疗程）。（5分）（3）若张某孕30周复查RPR为1:8，应如何处理？（4分）（4）张某分娩后，其新生儿需进行哪些梅毒感染评估？（3分）参考答案一、单项选择题15：BBAAC610：AABCD1115：CBBDC1620：DBDCB二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABD7.ABCD8.AB9.AB10.ABCD三、判断题1.×（需12小时内，超过12小时效果下降）2.√3.×（一旦确诊立即治疗）4.√5.×（需规范治疗）6.√7.√（指南推荐阈值为2×10⁵IU/mL）8.√9.×（出生后6周、3月龄、6月龄）10.√四、简答题1.梅毒感染孕产妇规范治疗方案：首选药物：苄星青霉素G。剂量与疗程：孕早期（＜28周）和孕晚期（≥28周）各1个疗程，每个疗程为苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次（总剂量720万单位）。若孕中期发现感染，需立即开始1个疗程，孕晚期重复1个疗程（间隔≥2周）。替代方案：对青霉素过敏者，首选头孢曲松1g/日，肌内注射或静脉滴注，连续10天；次选阿奇霉素500mg/日，口服，连续10天（需密切监测疗效）。2.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿联合免疫流程：时间与剂量：出生后12小时内（越早越好），在不同部位分别注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（早产儿200IU）和重组乙肝疫苗10μg（CHO疫苗）或20μg（酵母疫苗）。后续接种：乙肝疫苗第2剂在1月龄接种，第3剂在6月龄接种。注意事项：若新生儿体重＜2000g，需在满1月龄时按0、1、6月程序重新接种3剂疫苗；HBIG与疫苗需分开注射（避免同一部位）；早产儿需完成3剂疫苗接种后12个月检测抗体。3.艾滋病感染孕妇抗病毒治疗“早、准、足”原则：早：一旦确诊HIV感染，无论CD4+T淋巴细胞计数和临床分期，立即启动抗病毒治疗（“治疗即预防”）。准：根据孕妇孕周、病毒载量、药物安全性选择方案，首选替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+整合酶抑制剂（如多替拉韦DTG），避免使用依非韦伦（EFV）（孕早期有致畸风险）。足：保证药物依从性（＞95%），持续治疗至分娩后，降低病毒载量至检测不到（＜50拷贝/mL），减少母婴传播风险。五、案例分析题（1）感染状态：现症梅毒（活动性感染）。依据：TPPA阳性（确认感染），RPR1:32阳性（滴度高，提示活动性），且否认既往治疗史。（2）治疗方案：药物：苄星青霉素G。剂量与疗程：立即开始第1个疗程：苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次（总剂量720万单位）；孕28周后（即孕2832周）重复第2个疗程（同样剂量，间隔≥2周）。（3）孕30周复