2025年食源性疾病监测培训试题附答案

2025年食源性疾病监测培训试题附答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.以下哪项属于食源性疾病监测中“食源性感染”的典型病原体？A.亚硝酸盐B.沙门氏菌C.黄曲霉毒素D.河豚毒素2.根据《国家食源性疾病监测工作规范》，医疗机构发现符合监测病例定义的患者时，应在多长时间内通过食源性疾病监测报告系统进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.食源性疾病暴发事件中，对患者粪便标本的采集量要求为：A.不少于3gB.不少于5gC.不少于10gD.不少于20g4.诺如病毒引起的食源性疾病最主要的临床症状是：A.高热、脓血便B.剧烈呕吐、水样腹泻C.黄疸、肝损伤D.肌肉麻痹、呼吸困难5.以下哪种情形不属于食源性疾病监测的“聚集性病例”？A.同一家庭3日内出现2例相似症状患者B.同一学校2日内出现5例相似症状患者C.同一单位7日内出现3例相似症状患者D.同一餐馆48小时内出现4例相似症状患者6.食源性疾病监测中，“暴露史调查”的核心目的是：A.统计患者基本信息B.确定可疑食物或污染环节C.评估医疗费用D.记录患者治疗过程7.对疑似化学性中毒的食品样本，应优先检测的指标是：A.微生物菌落总数B.重金属（如铅、镉）C.农药残留（如有机磷）D.生物胺（如组胺）8.以下哪种病原体可通过“血清学检测”辅助诊断？A.副溶血性弧菌B.空肠弯曲菌C.伤寒沙门氏菌D.诺如病毒9.食源性疾病监测数据质量控制的关键环节不包括：A.病例信息完整性核查B.实验室检测方法标准化C.患者联系方式真实性验证D.数据上报系统技术维护10.以下哪项是食源性疾病主动监测的典型方式？A.医疗机构被动报告病例B.疾控中心对重点食品进行抽样检测C.患者自行通过网络平台投诉D.媒体报道后开展事件调查11.金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食源性中毒，其潜伏期通常为：A.16小时B.612小时C.1224小时D.2448小时12.对食源性疾病暴发事件的“同源性分析”，最常用的实验室方法是：A.生化鉴定B.血清分型C.脉冲场凝胶电泳（PFGE）D.革兰氏染色13.以下哪种食品最易被肉毒梭菌污染？A.冷冻虾仁B.自制发酵豆制品C.新鲜草莓D.巴氏杀菌牛奶14.食源性疾病监测中，“哨点医院”的主要职责是：A.开展食品生产环节卫生检查B.采集并检测食品样本C.发现并报告符合定义的就诊病例D.对暴发事件进行流行病学调查15.以下哪项是食源性疾病监测“预警”的核心依据？A.病例数量的异常升高B.患者年龄分布C.医疗机构的报告数量D.媒体关注度二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，错选、漏选均不得分）1.食源性疾病监测的主要目的包括：A.及时发现食源性疾病暴发线索B.掌握主要食源性致病因子的流行特征C.评估食品安全风险防控措施效果D.统计医疗机构诊疗工作量2.以下属于食源性疾病监测“病例定义”核心要素的有：A.发病前72小时内有共同进食史B.出现腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状C.实验室检测到致病因子D.患者年龄在18岁以上3.采集食源性疾病患者生物样本时，需注意的事项包括：A.尽量在患者使用抗生素前采样B.粪便标本需用无菌容器保存C.血液标本需冷藏（4℃）运输D.咽拭子可替代肛拭子用于病毒检测4.诺如病毒的传播途径包括：A.摄入被污染的食物或水B.接触患者呕吐物或粪便C.吸入含病毒的气溶胶D.蚊虫叮咬5.食源性疾病暴发事件调查的“三间分布”分析包括：A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.病原分布6.以下哪些情形需启动食源性疾病暴发事件应急响应？A.1起事件中出现2例死亡病例B.同一学校24小时内出现10例相似症状患者C.涉及3个以上省份的跨区域病例D.媒体报道某餐馆导致5例患者就医7.对食源性疾病监测数据进行“趋势分析”时，常用的统计指标有：A.发病率B.病死率C.中位数潜伏期D.患者平均住院日8.以下属于食源性生物性致病因子的有：A.大肠杆菌O157:H7B.雪卡毒素C.隐孢子虫D.组胺9.食源性疾病监测中，“溯源调查”的关键步骤包括：A.绘制病例发病时间线B.比对患者与食品样本的病原基因序列C.调查食品生产、加工、流通环节D.计算病例的罹患率10.以下哪些措施可有效预防食源性疾病？A.生熟食品分开加工B.食物中心温度达到70℃以上C.水果用清水冲洗后直接食用D.剩余饭菜冷藏48小时后加热食用三、填空题（共10题，每空2分，共20分）1.食源性疾病监测中，“症候群监测”主要关注患者的__________（如呕吐、腹泻等）而非具体病原体。2.根据《食源性疾病暴发调查技术指南》，暴发事件调查需在__________小时内到达现场开展工作。3.对疑似诺如病毒感染的病例，首选的实验室检测方法是__________（如RTPCR）。4.沙门氏菌感染的典型临床症状为__________（选填“水样便”或“脓血便”）。5.食源性疾病监测报告系统中，“暴露食品”需填写具体名称、__________（如“凉拌黄瓜”“未煮熟的鸡蛋”）及进食时间。6.肉毒中毒的特异性治疗手段是__________（需在中毒后24小时内使用）。7.食源性疾病监测中，“零报告”是指在规定报告周期内无__________时仍需提交报告。8.黄曲霉毒素B1的主要靶器官是__________（选填“肝脏”或“肾脏”）。9.对群体性聚餐引发的食源性疾病，需重点调查__________（如厨师健康状况、加工环境卫生）。10.食源性疾病监测数据的“完整性”要求病例信息字段填写率不低于__________（如95%）。四、简答题（共5题，第12题为封闭型，35题为开放型，共40分）1.简述食源性疾病监测中“病例报告”的主要流程。（8分）2.列出5种常见的食源性致病菌及其对应的高危食品。（10分）3.某社区3日内报告5例以呕吐、水样腹泻为主要症状的患者，均有同一早餐店就餐史。作为监测人员，你认为需重点开展哪些调查？（8分）4.结合实际工作，分析食源性疾病监测中“数据质量”可能存在的问题及改进措施。（8分）5.近年来，外卖食品引发的食源性疾病时有发生。请从监测角度提出针对性建议。（6分）五、应用题（分析类，共2题，每题20分，共40分）案例1：2025年6月15日，某市疾控中心通过监测系统发现，辖区内3家医院当日共报告12例患者，均表现为腹痛、腹泻（每日58次水样便）、低热（37.538.2℃），无呕吐。所有患者均提及6月13日晚参加了某酒店婚宴。问题：（1）判断该事件是否属于食源性疾病暴发，并说明依据。（5分）（2）列出需采集的生物样本及食品样本类型。（5分）（3）若实验室检测显示患者粪便中检出鼠伤寒沙门氏菌，下一步应重点开展哪些工作？（10分）案例2：某县哨点医院报告1例5岁儿童病例，主诉“呕吐3次、腹泻4次（稀便）”，家长回忆患儿发病前6小时食用了校门口流动摊贩的“烤肠”。医院未对患儿进行粪便采样，直接通过监测系统上报了病例信息，但未填写“暴露食品具体名称”和“进食时间”。问题：（1）指出该报告中存在的问题。（8分）（2）作为县疾控中心监测人员，应如何指导医院完善报告？（12分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.D10.B11.A12.C13.B14.C15.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.AB4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.AC9.ABCD10.AB三、填空题1.临床症状2.243.核酸检测4.脓血便5.加工方式6.抗毒素血清7.符合定义病例8.肝脏9.加工操作过程10.95%四、简答题1.病例报告流程：（1）医疗机构接诊符合监测病例定义的患者后，收集其基本信息、临床症状、暴露史等；（2）通过食源性疾病监测报告系统进行网络直报，填写《食源性疾病病例报告卡》；（3）对疑似暴发事件（≥2例有共同暴露史的病例），需在2小时内电话报告属地疾控中心；（4）疾控中心审核报告信息，对不完整或存疑的病例联系医疗机构补充或复核。2.常见致病菌及高危食品：（1）沙门氏菌：生肉、禽蛋、未巴氏杀菌奶；（2）副溶血性弧菌：生食或未煮熟的海产品（如虾、蟹）；（3）金黄色葡萄球菌：剩饭、糕点、乳制品；（4）大肠杆菌O157:H7：未煮熟的牛肉、生牛奶；（5）空肠弯曲菌：生鸡肉、未消毒的牛奶。3.重点调查内容：（1）核实病例信息：确认症状、发病时间、就餐具体时间及食用的食品（如包子、豆浆等）；（2）现场调查早餐店：检查食品原料来源、加工环境（如生熟分开、温度控制）、从业人员健康状况（如是否有腹泻史）；（3）采样检测：采集患者粪便、剩余食品、加工工具表面拭子等样本，检测诺如病毒、沙门氏菌等病原体；（4）分析暴露因素：通过病例对照研究确定可疑食品（如冷拼小菜、未彻底加热的包子）。4.数据质量问题及改进措施：问题：（1）信息缺失（如暴露史、采样情况未填写）；（2）症状描述不规范（如仅写“腹泻”未注明次数）；（3）报告延迟（超过24小时上报）。改进措施：（1）加强培训，明确必填字段和填写规范；（2）开发系统校验功能（如未填写暴露史则无法提交）；（3）建立质量反馈机制，每月通报各机构报告质量；（4）对漏报、迟报机构进行督导整改。5.外卖食品监测建议：（1）将外卖平台纳入监测主体，要求其建立食源性疾病投诉快速响应机制；（2）加强对外卖商家的“线上巡查”，关注高频投诉的“差评”（如“吃坏肚子”）；（3）针对外卖食品特点（如配送时间长、易受温度影响），重点监测需冷链保存的食品（如沙拉、寿司）；（4）与平台合作，收集订单信息（如配送时间、取餐温度），辅助暴露史调查；（5）开展外卖食品专项采样检测（如微生物、致病菌）。五、应用题案例1答案：（1）属于暴发。依据：≥2例具有共同暴露史（婚宴）的相似症状病例。（2）生物样本：患者急性期粪便（发病3天内）、恢复期血清（可选）；食品样本：婚宴剩余食品（如凉菜、肉类）、加工环节样本（如砧板、刀具拭子）、水源（如厨房用水）。（3）下一步工作：①开展溯源调查：追踪鼠伤寒沙门氏菌来源（如婚宴用生肉是否被污染、加工过程是否生熟交叉污染）；②控制措施：通知酒店立即停止销售可疑食品，对加工环境进行消毒；③健康宣教：告知患者及密切接触者注意手卫生，避免交叉感染；④风险评估：分析该菌的耐药性，评估是否可能出现重症病例；⑤向上级部门报告事件进展。案例2答案：（1）存在问题：①未对患儿进行粪便采样（应在使用抗生素前采集）；②报告信息不完整（“暴露食