2025中医皮肤与性病(正高)模拟试题及答案

2025中医皮肤与性病(正高)模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.中医“黄水疮”对应的西医疾病是A.带状疱疹B.脓疱疮C.体癣D.湿疹答案：B2.湿疮（湿疹）湿热浸淫证的典型舌脉是A.舌淡苔白，脉沉细B.舌红苔黄腻，脉滑数C.舌暗有瘀斑，脉涩D.舌淡胖苔白滑，脉濡缓答案：B3.蛇串疮（带状疱疹）的主要病因病机是A.风热外袭，肺胃热盛B.肝郁化火，脾湿内蕴C.气血不足，肌肤失养D.风寒束表，营卫不和答案：B4.白疕（银屑病）进行期的主要治法是A.养血润燥，熄风止痒B.清热凉血，解毒消斑C.活血化瘀，解毒通络D.健脾除湿，祛风止痒答案：B5.中医“瘾疹”（荨麻疹）急性发作期与“风”邪相关的关键特征是A.皮损色红灼热B.瘙痒剧烈，发无定处C.伴脘腹疼痛D.反复发作，迁延不愈答案：B6.治疗梅毒（霉疮）肝经湿热证的代表方剂是A.萆薢渗湿汤B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.托里消毒散答案：B7.瓜藤缠（结节性红斑）的好发部位是A.头面部B.胸背部C.双下肢伸侧D.上肢屈侧答案：C8.油风（斑秃）肝肾不足证的首选方剂是A.八珍汤B.七宝美髯丹C.逍遥散D.犀角地黄汤答案：B9.中医“猫眼疮”（多形红斑）的特征性皮损是A.靶形或虹膜状红斑B.水疱成串排列C.苔藓样变D.蛎壳状鳞屑答案：A10.淋病（中医称“花柳毒淋”）湿热毒蕴证的治法是A.清热利湿，解毒化浊B.滋阴降火，利湿通淋C.健脾益气，升清降浊D.活血化瘀，行气止痛答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.白疕（银屑病）的中医分型包括A.血热内蕴证B.血虚风燥证C.气血瘀滞证D.湿毒蕴阻证答案：ABCD2.瘾疹（荨麻疹）的常见诱因有A.食物过敏（如海鲜、芒果）B.外感风寒或风热C.情绪紧张焦虑D.肠道寄生虫感染答案：ABCD3.蛇串疮（带状疱疹）后期遗留神经痛的常见证型有A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.肝肾阴虚证D.脾肾阳虚证答案：AB4.尖锐湿疣（中医称“臊疣”）的中医治法包括A.清热解毒B.燥湿除疣C.活血化瘀D.益气养阴答案：ABC5.湿疮（湿疹）脾虚湿蕴证的临床表现包括A.皮损色暗或淡红B.渗出较少C.纳呆便溏D.舌红苔黄腻答案：ABC6.梅毒（霉疮）的传播途径有A.性接触传播B.母婴垂直传播C.血液传播D.间接接触污染物品答案：ABCD7.油风（斑秃）的辨证要点包括A.辨虚实：实证多为血热、血瘀；虚证多为血虚、肾虚B.辨伴随症状：如脱发伴头痛多属血瘀C.辨病程：急性期多实，慢性期多虚D.辨舌脉：舌红苔黄为血热，舌暗有瘀斑为血瘀答案：ABCD8.瓜藤缠（结节性红斑）的中医病因包括A.外感湿热B.内有蕴湿C.气血瘀滞D.肝肾不足答案：ABC9.中医治疗黄褐斑（肝斑）的常用治法有A.疏肝理气B.健脾祛湿C.滋补肝肾D.活血化瘀答案：ABCD10.淋病（花柳毒淋）的并发症包括A.前列腺炎（男性）B.盆腔炎（女性）C.淋菌性结膜炎D.关节炎答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.中医“热疮”对应的西医病名是__________。答案：单纯疱疹2.白秃疮（头癣）的主要致病菌是__________。答案：许兰毛癣菌（或铁锈色小孢子菌）3.治疗虫咬皮炎（中医称“虫毒”）的常用外用药是__________（举1例）。答案：紫金锭（或季德胜蛇药片）4.红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮）的基本病机是__________、__________。答案：本虚标实；阴虚火旺（或热毒炽盛、气滞血瘀）5.臁疮（下肢慢性溃疡）的好发部位是__________。答案：小腿下1/3内侧6.中医“松皮癣”对应的现代病名是__________。答案：神经性皮炎（或慢性单纯性苔藓）7.尖锐湿疣（臊疣）的外治法常用__________（举1种）。答案：鸦胆子油（或中药熏洗、激光治疗）8.梅毒（霉疮）的三期表现中，__________是最严重的内脏损害。答案：心血管梅毒（或神经梅毒）四、简答题（共30分）（一）封闭型简答题（每题5分，共10分）1.简述湿疮（湿疹）各证型的治法及代表方剂。答案：①湿热浸淫证：清热利湿止痒，代表方为龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤；②脾虚湿蕴证：健脾利湿止痒，代表方为除湿胃苓汤或参苓白术散；③血虚风燥证：养血润肤，祛风止痒，代表方为当归饮子或四物消风饮。2.简述蛇串疮（带状疱疹）的中医辨证要点。答案：①辨部位：发于头面、胸胁多属肝胆湿热；发于腹部、下肢多属脾经湿热；②辨疼痛：初起灼热刺痛属热盛；后期隐痛、刺痛属气滞血瘀；③辨虚实：急性期多实（湿热、火毒），慢性期多虚（气虚、阴虚）夹瘀；④辨兼症：伴口苦咽干、烦躁易怒属肝经郁火；伴纳呆便溏属脾湿内蕴。（二）开放型简答题（每题10分，共20分）1.结合临床实际，试述慢性荨麻疹（瘾疹）的中医调护要点。答案：①避免诱因：指导患者记录饮食、接触物、情绪变化与发作的关系，规避海鲜、辛辣、酒精等发物，减少尘螨、花粉接触；②生活调摄：规律作息，避免熬夜（夜间阳气收敛，虚风易动）；适度运动（如八段锦）以调和气血；③情绪管理：肝主疏泄，焦虑抑郁可诱发风动，需疏导情志，配合耳穴压豆（取肝、神门穴）；④饮食调理：脾虚者宜食山药、茯苓粥；血虚者宜食红枣、枸杞；忌生冷伤脾；⑤外治辅助：发作时可用荆芥、防风、地肤子煎水外洗止痒；缓解期用黄芪、白术、防风煎水代茶饮固表；⑥随访监测：定期复诊调整方药，避免长期依赖抗组胺药，注重扶正祛邪（如玉屏风散加减）。2.试述银屑病（白疕）进行期与静止期的中医治疗差异。答案：①进行期（血热证为主）：皮损不断扩大，色鲜红，鳞屑较多，新疹频发，伴口干口渴、便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数。治法以清热凉血、解毒消斑为主，方选犀角地黄汤合凉血地黄汤，可加紫草、白茅根、大青叶增强凉血解毒；若兼夹湿邪（皮损糜烂渗出），加土茯苓、萆薢；兼夹风热（伴咽痛），加牛蒡子、板蓝根。②静止期（多为血虚风燥或血瘀证）：皮损稳定，色淡红或暗红，鳞屑较薄，新疹少，伴皮肤干燥、瘙痒，舌淡或暗，脉细或涩。血虚风燥证治法养血润燥、祛风止痒，方选当归饮子，加何首乌、鸡血藤；血瘀证治法活血化瘀、解毒通络，方选桃红四物汤合土茯苓汤，加莪术、三棱；若见斑块肥厚（痰瘀互结），加贝母、夏枯草软坚散结。③用药差异：进行期慎用温燥（如附子、桂枝）及辛散（如麻黄、桂枝），防助热动血；静止期可适当加入养血活血药（如当归、丹参），但需避免过于滋腻（如生地、熟地）碍脾。五、案例分析题（共30分）案例1（15分）患者张某，男，42岁，2024年10月就诊。主诉：全身红斑、鳞屑伴瘙痒3年，加重1月。现病史：3年前无明显诱因躯干出现红色丘疹，渐扩大成斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。曾外用地塞米松软膏，症状反复。近1月因工作压力大，皮疹泛发至四肢，色鲜红，鳞屑增多，瘙痒剧烈，伴口干口苦，大便秘结，小便短赤。查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。躯干、四肢可见散在钱币至掌大红色斑块，边界清楚，上覆厚层银白色鳞屑，刮之有薄膜及点状出血。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。辅助检查：血常规：WBC7.2×10⁹/L，中性粒细胞68%；皮肤镜：可见毛细血管扩张及点状出血。问题：1.中医病名、证型诊断（2分）；2.辨证分析（5分）；3.治法（2分）；4.代表方剂及药物组成（6分）。答案：1.中医病名：白疕（银屑病）；证型：血热内蕴证（进行期）。2.辨证分析：患者因工作压力大，肝郁化火，复感风热毒邪，热入血分，灼伤阴血，血热风燥，外发肌肤，故见红斑、鳞屑；热盛则皮损色鲜红、瘙痒剧烈；热邪伤津，故口干口苦、大便秘结、小便短赤；舌红苔黄腻、脉弦滑数为血热夹湿之象。3.治法：清热凉血，解毒除湿。4.代表方剂：犀角地黄汤合萆薢渗湿汤加减。药物组成：水牛角30g（先煎）、生地30g、赤芍15g、丹皮15g、萆薢15g、黄柏12g、泽泻12g、滑石15g（包煎）、通草6g、土茯苓30g、白鲜皮15g、生大黄10g（后下）、甘草6g。方解：水牛角、生地、赤芍、丹皮清热凉血；萆薢、黄柏、泽泻、滑石、通草清热利湿；土茯苓、白鲜皮解毒止痒；生大黄通腑泄热；甘草调和诸药。案例2（15分）患者李某，女，28岁，2024年12月就诊。主诉：外阴赘生物伴瘙痒1月。现病史：1月前无保护性交后，发现小阴唇内侧出现淡红色丘疹，渐增大呈乳头状、菜花状，表面湿润，易出血，伴灼热瘙痒，带下量多、色黄臭秽。否认冶游史（性伴侣有尖锐湿疣史）。查体：T36.5℃，P78次/分，R16次/分，BP110/70mmHg。小阴唇内侧可见3处0.51cm大小菜花状赘生物，表面污秽，触之易出血。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：HPVDNA检测：HPV6型阳性；醋酸白试验（+）。问题：1.中医病名、证型诊断（2分）；2.辨证分析（5分）；3.内外治法（8分）。答案：1.中医病名：臊疣（尖锐湿疣）；证型：湿热毒蕴证。2.辨证分析：患者因房室不洁，感受湿热毒邪，下注外阴，蕴结肌肤，气血瘀滞，故见赘生物；湿热熏蒸，故赘生物表面湿润、色红；热盛肉腐则易出血；湿热下注则带下量多、色黄臭秽；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热毒盛之象。3.内外治法：①内治法：清热利湿，解毒除疣。方选黄连解毒汤合萆薢渗湿汤加减。药物组成：黄连9g