2025年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题及答案

2025年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项符合《食源性疾病监测技术手册》中对“食源性疾病”的定义？A.因食用被生物性、化学性或物理性有毒有害物质污染的食品引起的感染性或中毒性疾病B.仅指因摄入生物病原体（如细菌、病毒）污染的食品导致的感染性疾病C.包括食物中毒、食源性肠道传染病和食源性寄生虫病，但不包括化学性中毒D.因食品中天然存在的过敏原引发的过敏性反应答案：A2.诺如病毒引起的食源性疾病暴发中，最主要的传播途径是？A.食用未煮熟的贝类（如牡蛎）B.接触患者呕吐物或粪便污染的环境表面C.饮用被病毒污染的水源D.食用被带菌者污染的即食食品（如沙拉、糕点）答案：D（诺如病毒主要通过粪口途径传播，带菌者操作即食食品时易污染，是暴发主因）3.关于沙门菌属的生物学特性，以下描述错误的是？A.革兰氏阴性杆菌，兼性厌氧B.最适生长温度3537℃，在60℃环境下1520分钟可被灭活C.可产生肠毒素和细胞毒素，是致病的主要机制D.仅感染人类，动物（如家禽、家畜）不会携带答案：D（沙门菌广泛存在于动物肠道，是主要污染来源）4.副溶血性弧菌引起的食物中毒多发生于夏季，其关键原因是？A.夏季人群免疫力下降B.该菌在2040℃、含盐3%4%的环境中繁殖迅速C.夏季食品储存时间延长，易被污染D.夏季海鲜消费量大，而该菌主要污染海产品答案：B（副溶血性弧菌为嗜盐菌，夏季高温高盐环境促进其增殖）5.金黄色葡萄球菌肠毒素的特性不包括？A.耐热性强（100℃煮沸30分钟仍保留毒性）B.由产毒菌株在适宜条件下（如2037℃）产生C.属于外毒素，可引起剧烈呕吐D.可被常规巴氏消毒法完全破坏答案：D（肠毒素耐热，巴氏消毒无法完全灭活）6.根据《食品安全国家标准餐饮服务通用卫生规范》，加工生熟食品时，砧板和刀具的区分标识应采用？A.颜色区分（如红色为生食、蓝色为熟食）B.文字标注（如“生肉”“熟肉”）C.形状区分（如圆形为生食、方形为熟食）D.材质区分（如木质为生食、塑料为熟食）答案：A（规范要求用颜色标识区分生熟用具）7.以下哪项是食源性疾病主动监测中“症候群监测”的核心指标？A.报告单位在规定时间内上报病例数B.腹泻患者中诺如病毒核酸阳性率C.急性胃肠炎病例的症状（如呕吐频率、腹泻次数）及暴露史D.食品样品中致病菌的检出率答案：C（症候群监测关注症状和暴露史，用于早期发现暴发线索）8.关于肉毒杆菌毒素中毒的临床表现，错误的是？A.潜伏期短（26小时），以剧烈呕吐、腹泻为主B.典型症状为对称性弛缓性麻痹（如眼睑下垂、吞咽困难）C.死亡率高，需尽早使用抗毒素治疗D.多因食用自制发酵食品（如臭豆腐、豆瓣酱）引起答案：A（肉毒中毒潜伏期较长，通常1272小时，以神经症状为主）9.食源性疾病暴发调查中，“共同暴露餐次”的确定主要依据？A.所有病例的首例发病时间B.病例发病时间与可能暴露时间的间隔（潜伏期）C.食品加工环节的卫生状况D.患者血清特异性抗体检测结果答案：B（通过潜伏期推算暴露时间，锁定共同餐次）10.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，发生100人以上食源性疾病暴发时，应判定为几级事件？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：B（Ⅱ级事件定义为100人以上且有死亡，或5099人且有死亡；无死亡时100人以上为Ⅱ级）11.以下哪种食品最易被黄曲霉毒素污染？A.新鲜蔬菜B.未加工的谷物（如玉米、花生）C.冷冻海产品D.巴氏消毒牛奶答案：B（黄曲霉在温暖潮湿环境中易污染谷物类）12.关于食源性寄生虫病，以下描述正确的是？A.华支睾吸虫病主要通过生食或半生食淡水鱼、虾感染B.旋毛虫病仅由食用生猪肉引起，牛肉不会传播C.隐孢子虫病主要感染免疫功能正常人群，症状轻微D.弓形虫病不会通过胎盘传播给胎儿答案：A（华支睾吸虫囊蚴存在于淡水鱼肌肉中，生食易感染）13.食源性疾病病例信息采集时，需重点记录的“暴露史”不包括？A.发病前72小时内所有进食的食品种类、来源及加工方式B.共同进食者的健康状况C.患者既往慢性疾病史（如糖尿病、高血压）D.可疑食品的储存条件（如冷藏温度、储存时间）答案：C（暴露史聚焦于发病前饮食相关因素，非基础疾病）14.食品中心温度达到多少度并持续一定时间可有效杀灭大多数致病菌？A.55℃持续10分钟B.65℃持续15分钟C.70℃持续2分钟D.80℃持续30秒答案：C（根据HACCP原则，70℃/2分钟是多数致病菌的灭活条件）15.以下哪项不属于食源性疾病监测的“哨点医院”职责？A.对符合监测定义的病例进行信息登记和报告B.采集病例生物标本（如粪便、呕吐物）并送检C.对确诊患者进行隔离治疗D.参与暴发事件的现场流行病学调查答案：C（隔离治疗由感染科或传染科负责，哨点医院主要承担监测和报告）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.食源性疾病按致病因素分类，包括以下哪些类型？A.生物性（细菌、病毒、寄生虫）B.化学性（农药、重金属、亚硝酸盐）C.物理性（玻璃碎片、金属颗粒）D.过敏性（如花生、牛奶过敏）答案：ABCD（全选，涵盖所有致病因素）2.以下哪些是细菌性食源性疾病的共同特点？A.潜伏期通常短于病毒感染（如诺如病毒）B.多数可通过加热（≥70℃）杀灭病原体C.部分细菌（如产毒型）即使杀灭后仍可能残留毒素D.临床表现以发热、腹痛、腹泻为主，呕吐较少见答案：BC（A错误，病毒潜伏期可能更短；D错误，部分细菌如金葡菌以呕吐为主）3.诺如病毒感染的典型临床表现包括？A.突发恶心、呕吐（儿童更常见）B.水样腹泻（成人更突出）C.发热（多为低热，≤38.5℃）D.病程自限（通常23天可自愈）答案：ABCD（全选，符合诺如病毒感染特征）4.关于副溶血性弧菌食物中毒的实验室诊断，正确的检测方法有？A.粪便或呕吐物标本接种TCBS培养基（硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂）B.检测标本中耐热直接溶血素（TDH）基因C.血清特异性IgM抗体检测D.食品标本需检测菌落计数（≥105CFU/g可作为致病依据）答案：ABD（C错误，副溶血性弧菌无成熟血清学检测方法）5.以下哪些措施可有效预防沙门菌污染？A.禽蛋烹饪至蛋黄完全凝固B.生肉与即食食品分开放置（避免交叉污染）C.养殖环节使用抗生素预防动物感染D.加工人员手部清洁后使用一次性手套答案：ABD（C错误，滥用抗生素会导致耐药菌产生）6.食源性疾病暴发调查中，“病例定义”应包含以下哪些要素？A.时间范围（如2024年10月1日10月5日）B.地点范围（如某学校食堂就餐者）C.临床特征（如腹泻≥3次/天伴呕吐）D.实验室确认（如粪便中检出诺如病毒核酸）答案：ABC（病例定义分疑似、临床诊断和实验室确认，前两者不强制实验室结果）7.化学性食源性中毒的常见原因包括？A.误将亚硝酸盐当作食盐使用B.食用未加工彻底的鲜黄花菜（含秋水仙碱）C.长期食用含镉污染的大米（“痛痛病”）D.食用被有机磷农药污染的蔬菜答案：ABCD（全选，涵盖急性和慢性化学中毒）8.冷链食品（如进口冻品）的食源性疾病防控关键点包括？A.运输过程中保持18℃以下B.加工前用75%酒精对包装表面消毒C.处理时佩戴手套和口罩，避免直接接触D.烹饪时彻底加热（中心温度≥70℃）答案：ABCD（全选，符合《冷链食品生产经营过程新冠病毒防控技术指南》要求）9.以下哪些属于食源性疾病监测的“主动监测”范畴？A.哨点医院每日报告急性胃肠炎病例B.疾控中心定期对农贸市场食品进行抽检C.发生暴发后对病例进行回顾性调查D.医疗机构对就诊的腹泻患者主动询问饮食史答案：ABD（C为被动监测，因事件触发）10.关于食源性疾病的信息报告，正确的做法是？A.医疗机构发现疑似食源性疾病病例后24小时内通过“食源性疾病监测报告系统”上报B.暴发事件（≥2例有共同暴露史的病例）需在2小时内电话报告属地疾控中心C.报告内容需包括患者基本信息、症状、暴露史及实验室检测结果（如有）D.个人可通过12320公共卫生热线报告可疑食源性疾病答案：ABCD（全选，符合《食源性疾病监测工作规范》）三、判断题（每题1分，共10分）1.食源性疾病一定与摄入食品有关，因此暴饮暴食引起的急性胃肠炎不属于食源性疾病。（）答案：√（暴饮暴食无生物/化学污染，属于物理性刺激）2.诺如病毒具有高度传染性，10100个病毒颗粒即可引起感染。（）答案：√（诺如病毒感染剂量极低）3.副溶血性弧菌仅存在于海产品中，淡水产品不会污染该菌。（）答案：×（淡水环境若含盐量达标，副溶血性弧菌也可繁殖）4.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的治疗关键是早期使用抗生素。（）答案：×（毒素已入血，抗生素无效，需对症支持治疗）5.食品中检出致病菌（如沙门菌）即意味着会引发食源性疾病。（）答案：×（需结合菌量、毒力及宿主免疫力综合判断）6.食源性寄生虫病的诊断主要依赖病原学检测（如粪便找虫卵、组织活检找虫体）。（）答案：√（寄生虫病确诊需找到病原体）7.食源性疾病暴发调查中，“攻击率”是指暴露人群中发病者的比例。（）答案：√（攻击率=（暴露组发病人数/暴露组总人数）×100%）8.冷藏（4℃）可完全抑制所有致病菌的生长繁殖。（）答案：×（如李斯特菌可在4℃缓慢增殖）9.亚硝酸盐中毒的典型症状是皮肤黏膜发绀（“肠源性青紫症”）。（）答案：√（亚硝酸盐导致高铁血红蛋白血症）10.食源性疾病监测中，“同源性分析”（如PFGE、全基因组测序）可用于判断病例是否由同一来源引起。（）答案：√（分子分型技术是同源性判定的金标准）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述食源性疾病的诊断原则。答案：食源性疾病的诊断需综合流行病学史、临床表现和实验室检测三方面：（1）流行病学史：发病前与可疑食品的暴露关联（如共同进食史、相同食品来源）；（2）临床表现：符合已知食源性疾病的症状特征（如细菌感染多有发热，毒素中毒多无发热但呕吐剧烈）；（3）实验室检测：生物标本（粪便、呕吐物）或食品中检出致病因素（如病原体、毒素、化学毒物），或血清学检测显示特异性抗体升高。2.细菌性食源性中毒与化学性食源性中毒的鉴别要点有哪些？答案：（1）潜伏期：细菌性（多数272小时）长于化学性（数分钟至数小时）；（2）发热：细菌性多有发热（如沙门菌、弯曲菌），化学性通常无；（3）呕吐与腹泻：细菌性以腹泻为主（部分如金葡菌以呕吐为主），化学性可能两者均剧烈（如有机磷中毒）或仅有特定症状（如亚硝酸盐的发绀）；（4）实验室检测：细菌性可检出病原体或毒素，化学性需检测毒物（如重金属、农药）；（5）治疗：细菌性部分需抗生素（如沙门菌重症），化学性需解毒剂（如亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒）。3.简述冷链食品加工环节的食源性疾病防控关键措施。答案：（1）采购管理：查验冷链食品的检疫证明、消毒证明及核酸检测报告（针对病毒污染）；（2）运输与储存：保持全程低温（18℃以下），避免反复冻融；（3）加工前处理：拆除外包装后，用75%酒精对内包装表面消毒；（4）生熟分开：加工工具（刀、砧板）、容器严格区分生熟，避免交叉污染；（5）彻底加热：烹饪时确保食品中心温度≥70℃并持续2分钟以上；（6）人员防护：加工人员佩戴手套、口罩，操作后及时洗手消毒；（7）环境清洁：加工区域每日用含氯消毒液（500mg/L）清洁，重点消毒接触表面（如操作台、门把手）。4.食源性疾病暴发的应急处置流程包括哪些步骤？答案：（1）核实疫情：通过医疗机构报告或主动监测发现线索，确认是否为暴发（≥2例共同暴露史病例）；（2）现场调查：病例搜索与定义（时间、地点、症状）；暴露史调查（锁定共同食品或餐次）；食品加工环节追溯（采购、储存、加工过程）；（3）实验室检测：采集病例生物标本、剩余食品、环境样本进行病原学或毒物检测；（4）控制措施：停止食用可疑食品，封存剩余食品；对患者进行隔离治疗（如传染性病原体）；对污染环境进行消毒（如诺如病毒污染的地面用1000mg/L含氯消毒液）；（5）信息报告与沟通：2小时内向上级卫生行政部门和疾控中心报告，向公众发布风险提示；（6）总结评估：分析暴发原因，提出改进建议（如加强食品加工卫生管理）。5.列举5种常见的食源性病毒及其主要污染食品。答案：（1）诺如病毒：即食食品（沙拉、糕点）、贝类（牡蛎）；（2）甲肝病毒：毛蚶、牡蛎等贝类（通过污染的海水富集）；（3）轮状病毒：被粪便污染的水、蔬菜；（4）札如病毒：生蔬菜、水果；（5）星状病毒：未充分加热的乳制品、贝类。五、案例分析题（20分）2024年9月15日，某中学30名学生在午餐后26小时内出现恶心、呕吐（部分呈喷射状）、腹痛，无发热或仅有低热（≤38℃），腹泻症状较轻（12次/天，水样便）。经调查，午餐食谱为：土豆炖鸡块、凉拌黄瓜、米饭、绿豆汤。所有患者均食用了凉拌黄瓜，未食用者无发病。问题：1.最可能的致病原是什么？依据是什么？（5分）2.需采集哪些标本进行实验室检测？（5分）3.应采取