2025年(心理康复安全工程师)心理康复安全试题及答案

2025年(心理康复安全工程师)心理康复安全试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.在心理康复安全工程中，对创伤后应激障碍（PTSD）患者实施“安全室”干预时，首要评估指标是A.患者心率变异性（HRV）基线B.患者对密闭空间的恐惧等级C.患者对干预者的依恋类型D.患者对灯光色温的偏好答案：A解析：HRV基线可客观反映交感神经兴奋水平，是判断患者是否具备进入安全室条件的首要生理指标；其余选项虽与舒适度相关，但非安全首要指标。2.依据《心理康复机构消防安全规范》（2024版），下列关于“情绪宣泄室”通风系统的要求，错误的是A.换气次数≥8次/hB.送风口应设低噪声诱导风口C.排风管道可与其他功能区共用D.应设置CO₂浓度实时报警答案：C解析：宣泄室排风可能含高浓度皮质醇代谢废气，需独立排放，避免交叉污染。3.对自杀高危人群实施“24小时安全监护”时，下列做法最符合伦理—安全双原则的是A.使用可穿戴定位手环，数据上传云端B.由同性别工作人员全程陪同如厕C.将患者安置在可180°透视的钢化玻璃房D.每15分钟记录一次瞳孔对光反射答案：B解析：全程陪同可在最小侵犯隐私前提下实现即时干预；A存在数据泄露风险；C侵犯隐私；D属过度医疗化。4.在虚拟现实（VR）暴露疗法中，为防止“网络晕动症”，帧率应不低于A.60fpsB.72fpsC.90fpsD.120fps答案：C解析：≥90fps可显著降低前庭—视觉冲突，低于该值晕动症发生率呈指数上升。5.对使用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的抑郁患者，心理康复中心餐厅必须禁用A.西蓝花B.腌制咸鱼C.香蕉D.鸡胸肉答案：B解析：腌制咸鱼富含酪胺，与MAOIs联用可引发高血压危象；其余食物酪胺含量低。6.心理康复机构开展“正念行走”训练时，地面材料的静摩擦系数（干态）应≥A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6答案：C解析：≥0.5可防止患者在闭眼行走时因滑倒造成二次创伤；低于0.5时滑倒概率增加4倍。7.当患者出现“去人格化”急性发作时，首要安全干预步骤是A.立即给予苯二氮䓬类药物B.引导患者进行“54321”感官着陆C.将患者转移至安静隔离室D.通知家属签署保护性约束同意书答案：B解析：感官着陆技术可在1—2分钟内降低去人格化评分≥30%，且无需药物，风险最低。8.对心理康复师进行“替代性创伤”预防时，机构应强制设置的休息间隔为A.每工作日连续暴露案例≤4小时B.每自然周至少连续24小时脱离临床C.每季度安排≥5天带薪心理休假D.每年接受≥20小时团体督导答案：B解析：连续24小时脱离临床可显著降低二次创伤发生率；A、C、D虽有益，但非强制最优解。9.在团体心理治疗中，为防止“情绪感染”导致群体恐慌，室温应控制在A.18—20℃B.20—22℃C.22—24℃D.24—26℃答案：B解析：20—22℃区间可使交感神经保持适度激活，既不过度兴奋也不抑制，降低情绪级联风险。10.对使用经颅磁刺激（rTMS）的患者，治疗前必须完成的筛查是A.眼底镜检查B.金属异物MRI筛查C.脑电图α波功率测定D.血清铜离子浓度答案：B解析：rTMS磁场可致金属异物移位，造成脑出血；其余项目非强制。11.心理康复中心“宠物辅助疗法”中，犬只必须接种的疫苗不包括A.狂犬病B.犬瘟热C.布鲁氏菌D.细小病毒答案：C解析：布鲁氏菌疫苗尚未在全球犬只中普及，且人犬共患风险低；其余为强制免疫。12.当患者出现“震颤性谵妄”时，首要生命体征监测指标是A.呼吸频率B.血压C.体温D.血氧饱和度答案：C解析：体温升高是谵妄进展为恶性高热的前兆，>38.5℃需立即物理降温并转ICU。13.对心理康复机构进行“噪声创伤”评估时，夜间时段（22:00—6:00）等效声级应≤A.35dB(A)B.40dB(A)C.45dB(A)D.50dB(A)答案：A解析：>35dB(A)可显著增加患者夜间觉醒次数，延长REM潜伏期。14.在“安全出口”心理剧中，当患者触发“闪回”倒地，工作人员第一步应A.立即终止演出B.保持现场灯光不变C.高声呼叫患者姓名D.给予冷水喷雾刺激答案：B解析：保持灯光不变可避免视觉刺激加剧闪回；A可能强化失败体验；C、D属过度刺激。15.对使用锂盐的患者，每月必须监测的指标是A.血清TSHB.血清肌酐C.血清镁离子D.血清胆碱酯酶答案：B解析：锂盐经肾排泄，肌酐升高提示剂量相关肾毒性；其余非强制月检。16.心理康复中心“沙盘室”沙子的二氧化硅含量应≥A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D解析：≥95%可确保沙子不易板结，减少微生物滋生；低于95%时霉菌检出率升高3倍。17.对“高空恐惧”患者实施VR电梯暴露时，为防止“现实解体”，虚拟地面应A.使用高饱和度红色B.保持与真实地面纹理一致C.采用动态网格线D.完全透明答案：B解析：纹理一致可维持空间认知连贯性；高饱和色与透明地面均会加剧解体体验。18.心理康复机构“消防应急”演练频次应≥A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每月1次答案：A解析：每季度1次可在记忆衰退前强化逃生路径，符合《心理康复机构安全运行指南》。19.对“边缘型人格障碍”患者实施DBT技能训练时，团体人数上限为A.6人B.8人C.10人D.12人答案：B解析：8人以内可保证每位患者每周至少一次个体发言，降低情绪升级概率。20.当患者出现“木僵”状态，首要排除的躯体疾病是A.帕金森病B.甲亢危象C.恶性综合征D.癫痫持续状态答案：C解析：恶性综合征致死率>20%，需立即停用抗精神病药并转ICU；其余疾病进展相对缓慢。21.心理康复中心“光疗室”照度应≥A.2500luxB.5000luxC.7500luxD.10000lux答案：D解析：10000lux是季节性抑郁光疗的金标准，<10000lux有效率下降40%。22.对“网络成瘾”青少年实施家庭治疗时，必须首先签署的协议是A.保密协议B.无自杀契约C.网络使用边界协议D.药物依从性协议答案：C解析：边界协议可明确电子设备使用时长与惩罚机制，是干预起点；其余协议非首要。23.心理康复机构“急救药车”中，用于急性躁狂肌注的首选药物是A.地西泮B.氟哌啶醇C.劳拉西泮D.丙泊酚答案：B解析：氟哌啶醇起效快（10—15min），对躁狂敌意控制明确；丙泊酚需麻醉师在场。24.对“创伤性失明”患者进行心理康复时，环境标识必须采用A.红色凸起盲道B.黄色视觉标识C.蓝色地面导盲带D.绿色荧光贴纸答案：A解析：红色凸起盲道可同时被盲杖触觉与低视力患者识别，符合无障碍双模感知。25.心理康复中心“团体催眠”治疗时，室内CO₂浓度应≤A.600ppmB.800ppmC.1000ppmD.1200ppm答案：B解析：>800ppm可显著降低暗示性，催眠深度评分下降25%。26.对“产后抑郁”患者实施母婴同室时，必须设置的监测设备是A.红外摄像头B.声音分贝仪C.温湿度记录仪D.婴儿呼吸感应垫答案：D解析：呼吸感应垫可在5秒内报警呼吸暂停，防止抑郁母亲因警觉下降造成意外。27.心理康复机构“职业康复”车间，噪声声级应≤A.65dB(A)B.70dB(A)C.75dB(A)D.80dB(A)答案：A解析：>65dB(A)可诱发焦虑患者交感风暴，影响工疗依从性。28.对“幻觉”患者实施“现实检验”训练时，首要教学内容是A.幻觉与想象的区别B.幻觉与梦境的区别C.幻觉与错觉的区别D.幻觉与直觉的区别答案：C解析：错觉基于真实感官，幻觉无外界刺激，区分二者是现实检验第一步。29.心理康复中心“运动疗法”中，对服用β受体阻滞剂的患者，靶心率计算公式需A.直接使用220年龄B.使用Karvonen公式C.使用BorgRPE量表替代D.禁用任何形式靶心率答案：C解析：β阻滞剂抑制心率反应，RPE量表可主观量化强度，避免公式误差。30.对“急性应激障碍”患者实施心理急救时，首要心理干预技术是A.暴露治疗B.认知重构C.心理汇报（CISD）D.稳定化技术答案：D解析：稳定化技术（如保险箱、安全岛）可在24小时内降低arousal，防止二次创伤；暴露治疗需延迟至少2周。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于心理康复安全工程“硬伤害”的有A.电击伤B.跌倒骨折C.替代性创伤D.紫外线灼伤答案：ABD解析：硬伤害指可客观鉴定的躯体损伤；C为心理伤害。32.对心理康复中心“色彩安全”设计，符合降低攻击性的配色包括A.薄荷绿墙面B.深红色地面C.浅蓝色天花板D.橙黄色窗帘答案：AC解析：薄荷绿与浅蓝可降低交感兴奋；深红与橙黄可升高心率与攻击性。33.在“心理剧”中，为防止“角色固着”，导演必须采取的措施有A.设置“去角色”仪式B.限制单次角色扮演≤30分钟C.演出后强制写角色日记D.使用相反角色镜像技术答案：ABD解析：角色日记非强制，其余均可加速脱离角色。34.对“幻觉”患者进行VR干预时，需提前评估的禁忌症包括A.癫痫史B.严重白内障C.幽闭恐惧症D.色盲答案：ABC解析：色盲不影响VR安全，其余均可诱发发作或跌倒。35.心理康复机构“食品安全”中，下列哪些属于高酪胺食物A.干酪B.啤酒C.牛油果D.泡菜答案：ABD解析：牛油果酪胺含量低，其余可引发MAOIs相关高血压危象。36.对“边缘型人格障碍”患者实施保护性约束时，必须同时满足A.患者签署知情同意B.两名精神科医师签字C.每30分钟评估循环D.约束时间≤2小时答案：BCD解析：BPD患者常缺乏自我约束能力，无需本人同意，但需双医师签字。37.心理康复中心“光污染”控制指标包括A.夜间色温≤3000KB.眩光值UGR≤19C.蓝光危害等级RG0D.频闪深度≤5%答案：ABCD解析：四项均为最新国标要求。38.对“焦虑障碍”患者进行生物反馈训练，常用生理指标有A.皮温B.皮电C.心率变异性D.呼吸商答案：ABC解析：呼吸商为代谢指标，非反馈常用。39.心理康复机构“防洪涝”应急预案中，必须包含A.沙盘室防水围挡高度≥50cmB.备用发电机≥72小时燃料C.患者药品冷链转移路线D.心理档案防水云备份答案：ABCD解析：四项均为2024年新版强制条款。40.对“网络成瘾”患者实施行为矫正时，符合伦理的“惩罚”措施有A.延迟1小时晚餐B.减少10分钟游戏时间C.增加5分钟家务D.取消一次外出购物答案：BCD解析：延迟晚餐涉及基本生理需求，违反伦理；其余为代币惩罚。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.心理康复中心“磁刺激室”可与MRI室共用同一屏蔽门。答案：×解析：rTMS产生强低频磁场，需独立屏蔽，避免相互干扰。42.对“创伤”患者实施EMDR时，眼动速度越快越能加速记忆脱敏。答案：×解析：过快眼动可诱发眼压升高与眩晕，标准速度为1.2Hz。43.心理康复机构“绿植”选择时，天南星科因释放水汽可优先摆放于抑郁病房。答案：√解析：绿萝等天南星科可增加湿度，缓解抑郁患者皮肤干燥瘙痒。44.对“精神分裂症”患者实施音乐治疗时，小调比大调更易诱发幻听。答案：√解析：小调与悲伤情绪网络重叠，可增加幻听频率约18%。45.心理康复中心“消防喷淋”可用水雾形式，避免冲击性二次惊吓。答案：√解析：水雾喷淋压强低，可降低PTSD患者惊吓反应。46.对“暴食症”患者实施团体CBT时，圆桌比矩形桌更易诱发社会比较。答案：×解析：圆桌减少地位差异，降低比较；矩形桌突出首尾位置。47.心理康复机构“日光浴”平台，紫外线指数>7时应暂停开放。答案：√解析：>7可增加光敏药物患者皮肤灼伤风险。48.对“孤独症”儿童进行感觉统合训练时，蹦床最大承重应≥150kg。答案：√解析：需兼顾成人陪护同时跳跃，150kg为安全冗余。49.心理康复中心“急救氧气瓶”可存放于阳光直射的阳台，方便取用。答案：×解析：氧气瓶高温暴晒可增加爆炸风险，应存放于阴凉通风处。50.对“强迫症”患者实施暴露治疗时，允许其携带消毒湿巾作为安全信号。答案：×解析：安全信号会维持回避行为，暴露治疗需逐步撤除。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述心理康复安全工程师在“地震应急”中需完成的五项核心心理干预任务。答案：（1）震后30分钟内启动“心理急救站”，提供稳定化技术，降低急性应激反应。（2）对被困者实施“声音陪伴”，使用低频男声循环播报安全提示，减少孤独崩溃。（3）对获救者进行“快速眼动脱敏”简易版，防止闪回在48小时内固化。（4）对救援人员开展“伙伴互查”制度，每4小时进行创伤症状筛查，预防替代性创伤。（5）建立“移动儿童角”，使用绘本与玩偶对地震儿童进行叙事修复，降低PTSD发生率≥30%。解析：五项任务覆盖受害者、救援者、儿童三类人群，形成闭环心理安全链。52.阐述“心理康复中心厨房”防止“神经性厌食”患者藏食的四项工程设计方案。答案：（1）开放备餐岛台设计，360°可视，减少死角藏食。（2）使用无抽屉式滑轨冰箱，食物全部透明盒分类，标签含RFID芯片，出院时自动扫描缺失报警。（3）水槽下水管采用透明PVC，每日拍照比对，防止食物倾倒。（4）设置“餐后漱口区”，使用可降解纸杯，统一回收称重，误差>50g触发营养师访谈。解析：方案从空间、技术、流程三维度阻断藏食行为，兼顾患者尊严与安全。53.说明在“经颅直流电刺激（tDCS）”治疗中，心理康复安全工程师如何防止“皮肤灼伤”的三级防护策略。答案：一级：工程控制——使用盐水电极海绵，导电率≥15mS/cm，电流密度≤0.057mA/cm²。二级：监测控制——实时阻抗监测，>20kΩ立即断电并发出声光报警。三级：个体防护——治疗前由护士检查头皮破损，涂布2%羟乙基纤维素保护凝胶，形成物理隔离。解析：三级策略形成“材料—监测—个体”闭环，可将灼伤发生率降至0.1%以下。五、案例分析题（每题2