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高渗性昏迷课件汇报人：XX目录02高渗性昏迷的病因03高渗性昏迷的诊断04高渗性昏迷的治疗05高渗性昏迷的护理01高渗性昏迷概述06高渗性昏迷的预防高渗性昏迷概述01定义与分类病症分类糖尿病急性并发症高渗性昏迷定义血糖高致昏迷病症0102发病机制高血糖致血浆渗透压升高，机体脱水。血糖升高失衡体液丢失致电解质失衡，加重渗透压异常。电解质丢失临床表现多尿、嗜睡，严重时昏迷，伴多饮、烦渴、体重下降。多尿嗜睡昏迷脱水症状明显，皮肤干燥，意识障碍，电解质失衡。脱水意识障碍高渗性昏迷的病因02糖尿病酮症酸中毒虽症状相似，但非高渗性昏迷直接病因非直接原因胰岛素不足致血糖升高，间接引发高渗性昏迷血糖调节失衡非酮症高渗综合征胰岛素缺乏胰岛素分泌不足，血糖无法有效利用。水分丢失过多高血糖引起渗透性利尿，水分丢失过多导致脱水。其他相关病因噻嗪类利尿药等药物可能导致高渗性昏迷。药物影响感染、创伤等应激状态易诱发高渗性昏迷。应激状态高渗性昏迷的诊断03实验室检查检测血糖血钠，评估高血糖与高钠血症情况。血糖血钠测定分析电解质与尿素氮，诊断电解质失衡及肾功能。电解质尿素分析影像学检查观察脑部结构变化，辅助诊断。MRI检查评估脑水肿程度，辅助诊断。头颅CT扫描诊断标准血糖>33.3mmol/L，显著升高。血浆渗透压>320mOsm/kg，伴脱水症状。高血糖高渗透压高渗性昏迷的治疗04纠正高血糖静滴胰岛素，平稳降糖，避免脑水肿。胰岛素治疗大量补液，纠正高渗，恢复体液平衡。补液治疗补液治疗初期用生理盐水，快速恢复血容量。快速静脉补液根据血压、尿量调整，注意电解质平衡。监测调整补液并发症处理01脑水肿治疗控制血糖下降速度，避免骤降引发脑水肿。02感染控制积极控制感染，针对肺部、泌尿系统等感染进行针对性治疗。高渗性昏迷的护理05监测与评估密切监测体温、脉搏等，及时调整治疗方案。生命体征监测01每小时监测血糖，控制胰岛素输注速度，维持血糖稳定。血糖变化评估02护理措施01生命体征监测密切监测体温、脉搏等，及时发现变化。02补液与饮食护理合理补液，控制速度；提供营养支持，确定进食时机。预防并发症密切监测，防治脑水肿和血栓形成。监测心肺功能01预防吸入性肺炎和其他感染。保持气道通畅02高渗性昏迷的预防06糖尿病患者教育严格遵医嘱用药，控制饮食，定期监测血糖，保持血糖稳定。控制血糖水平保持充足水分，避免脱水，定期监测血糖，及时发现异常。补水与监测高危人群监测老年人应定期监测血糖，补水防脱水，注意避免感染等诱因。老年糖友未诊断或治疗不规范者，应加强血糖管理，规律服药，健康饮食。不规范治疗者预防策略实施每日保证足够水分

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