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文档简介

意外伤害保险合同合同编号:_______投保人信息:姓名/名称:________________________身份证号/统一社会信用代码:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________被保险人信息:姓名:________________________身份证号:________________________与投保人关系:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________保险人信息:名称:________________________地址:________________________联系电话:________________________一、保险期间本合同保险期间自_______年_______月_______日起,至_______年_______月_______日止。二、保险金额本合同包含以下保险责任,保险金额分别为:1.意外伤害身故保险金额:人民币_______元(以下简称“身故保险金”);2.意外伤害伤残保险金额:人民币_______元(以下简称“伤残保险金”);3.意外伤害医疗保险金额:人民币_______元(以下简称“医疗费用补偿金”)。三、保险费投保人应按照本合同约定,向保险人支付保险费。首期保险费_______元,应于本合同成立之日起_______日内支付;后续保险费支付方式和时间:__________。支付方式为:__________(现金支付/银行转账等)。四、保险责任保险人同意在本合同有效期内,承担以下保险责任:1.意外伤害身故保险责任:若被保险人于本合同保险期间内,因遭受本合同定义的意外伤害,并在自意外伤害发生之日起180日内身故的,保险人向投保人/受益人给付身故保险金_______元。2.意外伤害伤残保险责任:若被保险人于本合同保险期间内,因遭受本合同定义的意外伤害,并在治疗结束后180日内,根据保险人指定的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残等级证明,确定构成了合同约定的伤残等级(以伤残等级鉴定书为依据),保险人向投保人/受益人给付伤残保险金。伤残保险金按身故保险金的百分比或对应金额给付,具体标准如下:一级伤残给付_______%的身故保险金;二级伤残给付_______%的身故保险金;……;十级伤残给付_______%的身故保险金。3.意外伤害医疗保险责任:若被保险人于本合同保险期间内,因遭受本合同定义的意外伤害,经治疗后的医疗费用由被保险人自行承担,保险人对该部分合理且必须的医疗费用,在扣除_______元免赔额后,按照_______%的比例进行补偿,且单次事故补偿金额不超过_______元,年度累计补偿金额不超过_______元。本项责任仅限于因意外伤害产生的门诊费用、住院费用及必要的合理医疗费用,具体以保险人认可的医疗机构出具的发票和病历记录为依据。五、责任免除除本合同另有约定外,保险人对下列各项责任不承担保险责任:1.投保人、受益人对被保险人的故意伤害行为;2.被保险人因疾病(包括先天性疾病)导致的身故、伤残;3.被保险人因遗传、先天性病态、慢性病、传染病(含潜伏期)、职业病、分娩、流产、妊娠、药物过敏、中暑、自残、自杀(意外除外)等原因导致的身故、伤残;4.被保险人因战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染及污染、生态破坏、地震及其次生灾害(如洪水、海啸、滑坡、泥石流等)、海难(非意外);5.被保险人从事高风险运动,如攀岩、潜水、赛跑、赛车、拳击、摔跤、武术、探险、跳伞、滑翔、蹦极等(具体范围以合同约定为准);6.被保险人酒驾、醉驾、毒品驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证、无保险标志的机动交通工具;7.被保险人因违法犯罪行为导致身故、伤残;8.被保险人因主合同约定的免责条款规定的不属于保险责任范围的其他情形。六、如实告知义务投保人应对投保单中有关被保险人的职业、健康状况等资料如实告知。若存在故意或因重大过失未履行如实告知义务,导致保险人拒绝承保、解除合同或拒绝给付保险金的,保险人有权行使合同解除权,并不退还已收取的保险费。七、受益人1.本合同约定身故保险金和伤残保险金的受益人为:__________(姓名/名称),身份证号/统一社会信用代码:__________,与被保险人关系:__________。受益人为多人时,需明确受益顺序和份额;未明确份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。2.若受益人为未成年人,其领取保险金需由其法定监护人代为领取,并提供相关证明文件。3.被保险人或受益人可向保险人申请变更受益人,需提供相关证明文件。保险人审核同意后进行批改。4.若指定受益人先于被保险人身故,且没有其他受益人或指定无效,身故保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付义务。八、事故通知投保人/被保险人/受益人知悉或应当知悉保险事故发生后,应在_______小时内以书面或保险人认可的电子方式通知保险人。否则,因未及时通知而导致保险人增加的调查费用或损失,由通知方承担。九、保险金的给付1.保险金申请:受益人应在本合同生效之日起_______年内,或自保险事故发生之日起_______年内(以先发生者为准),向保险人提交保险金给付申请书、有效身份证明、死亡证明(身故案件)、伤残等级鉴定报告(伤残案件)、医疗费用原始发票、病历证明、费用明细清单等必要文件。2.保险人审核:保险人在收到申请材料后_______日内进行审核,并将审核结果通知受益人。3.给付方式:保险金一般一次给付。保险人可通过银行转账方式将保险金支付至受益人指定的银行账户。账户名称:__________,开户行:__________,账号:__________。4.诉讼时效:向保险人请求给付保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭。十、合同变更与终止1.变更:经投保人申请并保险人同意,可以书面形式变更被保险人、保险金额等合同内容。保险人同意变更的,出具批单。2.终止:本合同在以下情况下终止:*保险期间届满;*合同解除;*保险责任已履行完毕;*被保险人身故(身故保险金给付后合同终止);*投保人申请解除合同且保险人同意(自解除通知送达之日起生效);*法律规定的其他情形。十一、犹豫期本合同包含犹豫期条款。自投保人签署本合同并收到保险单之日起_______日(如十五日)内,若投保人反悔,可书面通知保险人解除本合同,保险人应退还已收取的保险费。超过犹豫期,合同生效,投保人不得解除合同。十二、争议处理因本合同发生的争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。十三、其他1.本合同未尽事宜,按照保险法律法规及保险人相关规章制度执行。2.保险人提供的保险条款、产品说明书等宣传资料与本合同具有同等法律效力。3.本合同一式_______份,投保人/被保险人_______份,保险人_______

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