某医药静脉输液知识试题含答案

某医药静脉输液知识试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于静脉输液的目的？A.补充血容量，改善微循环B.输入药物，治疗疾病C.补充营养，供给能量D.进行血型鉴定答案：D解析：静脉输液的主要目的包括补充血容量、输入药物、补充营养及电解质等，血型鉴定通过血液检测完成，不属于输液目的。2.下列属于等渗电解质溶液的是？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：等渗电解质溶液需与血浆渗透压相近，0.9%氯化钠溶液渗透压约为308mmol/L，与血浆渗透压（280320mmol/L）一致；5%葡萄糖溶液虽为等渗，但输入体内后葡萄糖被代谢，实际为无张力溶液。3.成人静脉输液时，一般情况下滴速应控制在？A.2030滴/分B.4060滴/分C.7080滴/分D.80100滴/分答案：B解析：成人常规输液滴速为4060滴/分，心肺功能不全、老年人、儿童应减慢（2040滴/分），脱水严重或需快速补液者可适当加快（不超过80滴/分）。4.输液过程中，若患者出现畏寒、寒战、高热（体温39.5℃），最可能的反应是？A.过敏反应B.循环负荷过重C.发热反应D.静脉炎答案：C解析：发热反应典型表现为输液后数分钟至1小时内出现畏寒、寒战、高热，与输入致热物质（如致热原、死菌等）有关；过敏反应多伴皮疹、呼吸困难；循环负荷过重以呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为特征；静脉炎表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛。5.某患者需输入1000ml液体，计划4小时输完（滴系数为15），应调节滴速约为？A.31滴/分B.42滴/分C.52滴/分D.63滴/分答案：A解析：滴速计算公式：（总液量ml×滴系数）÷时间（分钟）=（1000×15）÷（4×60）=15000÷240≈62.5滴/分？（此处需重新计算：4小时=240分钟，1000×15=15000，15000÷240=62.5，原答案可能有误，正确应为约63滴/分。但根据常规教材，可能用户示例中存在笔误，需确认。若按正确计算，答案应为D。但可能原题设定滴系数为20，则1000×20÷240≈83，不符。可能用户示例中存在错误，此处需修正。正确计算应为：1000ml×15滴/ml=15000滴，4小时=240分钟，15000÷240=62.5≈63滴/分，故正确答案应为D。但原思考中可能误写，需更正。）（注：经核查，正确计算应为62.5≈63滴/分，故正确答案为D。原答案A为错误，此处需修正。）6.静脉穿刺时，选择血管的原则不包括？A.由远心端到近心端B.优先选择粗大、直的血管C.避开静脉瓣和关节部位D.长期输液者应首选手部静脉答案：D解析：长期输液患者应保护静脉，遵循“由远心端到近心端”原则，首选四肢远端小静脉（如手背、足背），而非直接选手部静脉（可能导致近端静脉过早破坏）。7.下列哪种溶液输入前需做过敏试验？A.复方氯化钠注射液B.头孢曲松钠注射液C.脂肪乳注射液D.维生素C注射液答案：B解析：头孢类抗生素易引发过敏反应，需按规范做皮试；复方氯化钠、脂肪乳、维生素C通常无需皮试。8.输液过程中，若茂菲滴管内液面过低，正确的处理方法是？A.打开调节器，让液体快速流下B.捏紧滴管下端输液管，挤压滴管使液面上升C.直接从输液瓶内倒出部分液体D.更换输液器答案：B解析：液面过低时，可捏紧滴管下端输液管，同时挤压茂菲滴管，使液体流入滴管至正常液面；打开调节器可能导致空气进入；倒液体或更换输液器非必要。9.静脉炎的分级中，“输液部位疼痛，伴有发红或水肿”属于？A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B解析：静脉炎分级：0级（无症状）；1级（疼痛，发红）；2级（疼痛，发红，水肿）；3级（疼痛，发红，水肿，条索状静脉）；4级（条索状静脉长度＞2.5cm，有脓液）。10.下列哪项不是输液微粒污染的来源？A.药物生产过程中混入杂质B.输液器未严格消毒C.配液时药液暴露在空气中D.输入的液体为等渗溶液答案：D解析：输液微粒污染来源包括生产过程污染、输液器或注射器不洁净、配液环境不达标、加药时反复穿刺瓶塞等；等渗溶液与微粒污染无关。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.静脉输液时，需严格执行“三查七对”，其中“七对”包括？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期答案：ABCD解析：“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，有效期属于用药前核查内容，也需核对。2.预防输液反应的措施包括？A.严格检查药液质量B.输液器及注射器一人一用C.配液时严格无菌操作D.控制输液速度，根据患者情况调整答案：ABCD解析：所有选项均为预防输液反应（如发热反应、过敏反应、静脉炎等）的关键措施。3.患者发生急性肺水肿（循环负荷过重）时，正确的处理措施有？A.立即停止输液B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇D.遵医嘱给予利尿剂、强心剂答案：ABCD解析：急性肺水肿处理原则：立即停止输液，减少回心血量（端坐位、腿下垂），改善缺氧（高流量乙醇湿化吸氧），药物治疗（利尿剂如呋塞米、强心剂如毛花苷丙）。4.静脉穿刺失败的常见原因包括？A.进针角度过小，仅刺破静脉表皮B.针头斜面未完全进入血管，部分药液漏出C.患者血管脆性大，穿刺后血管破裂D.固定不当，针头移位答案：ABCD解析：穿刺失败原因包括技术因素（角度、深度）、血管因素（脆性大、滑动）、固定因素（移位）等。5.下列药物配伍禁忌中，正确的有？A.青霉素与维生素C混合后效价降低B.胰岛素与低分子右旋糖酐混合可发生沉淀C.头孢哌酮与钙剂混合可能形成沉淀D.地塞米松与葡萄糖酸钙混合无反应答案：ABC解析：青霉素为β内酰胺类抗生素，与酸性药物（如维生素C）混合易水解失效；胰岛素为蛋白质类，与大分子溶液（低分子右旋糖酐）混合可能沉淀；头孢哌酮含四氮唑侧链，与钙剂混合可能形成沉淀；地塞米松（弱碱性）与葡萄糖酸钙（中性）混合可能发生盐析反应，属配伍禁忌。三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.输液前需排尽输液管内空气，防止空气栓塞。（）答案：√解析：空气栓塞是严重并发症，输液前必须排尽空气。2.为婴幼儿输液时，应首选头皮静脉。（）答案：√解析：婴幼儿头皮静脉表浅、不易滑动，便于固定，是首选穿刺部位。3.输液过程中若茂菲滴管内液面过高，应直接打开调节器放液。（）答案：×解析：液面过高时，可将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至正常后再挂回。4.输入高渗溶液（如20%甘露醇）时，需快速滴注（120滴/分以上）以达到脱水效果。（）答案：√解析：20%甘露醇需在1530分钟内滴完（约120150滴/分），才能快速提高血浆渗透压，发挥脱水作用。5.静脉炎发生后，可局部热敷（温度4045℃）以促进血液循环。（）答案：√解析：静脉炎早期（24小时后）可用热毛巾或热水袋局部热敷（4045℃），或用50%硫酸镁湿敷，以减轻炎症反应。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液时“排气”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①将输液瓶挂于输液架上，打开输液器调节器，使液体流入茂菲滴管至1/22/3满；②折叠滴管下端输液管，挤压滴管使液体充满滴管；③松开折叠处，缓慢放下输液管，使液体沿管壁缓慢下流，直至排尽输液管末端空气（见液体连续流出无气泡）。注意事项：①排气时避免液体流出过多浪费；②若输液管内有小气泡，可轻弹输液管使气泡上移至滴管内；③排气完成后需再次检查，确保无空气残留。2.列举输液微粒污染的主要危害。答案：①堵塞血管：微粒可阻塞毛细血管，导致局部组织缺血、缺氧甚至坏死；②引起炎症反应：微粒作为异物刺激血管内膜，引发静脉炎；③形成肉芽肿：长期输入微粒可在肺、肝等组织内沉积，形成肉芽肿；④过敏反应：某些微粒（如橡胶颗粒、药物结晶）可引发过敏反应；⑤其他：可能影响药物疗效，或与体内成分反应生成有害物质。3.患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑何种反应？简述处理措施。答案：应考虑急性肺水肿（循环负荷过重）。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；③高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）；④遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如毛花苷丙）、扩血管药物（如硝酸甘油）；⑤必要时进行四肢轮扎（每510分钟放松一侧肢体，减少回心血量）；⑥密切观察生命体征、尿量及病情变化。五、案例分析题（15分）患者，女，68岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注，每日2次。输液15分钟后，患者出现全身皮疹、呼吸急促、面色苍白、血压80/50mmHg。问题：1.患者发生了什么反应？2.简述急救措施。答案：1.患者发生了过敏性休克（头孢曲松钠过敏反应）。2.急救措施：①立即停