神经内科专科护士试题(四)及答案

神经内科专科护士试题(四)及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种疾病不属于神经内科范畴？A.脑出血B.胆囊炎C.癫痫D.脑梗死答案：B。解析：脑出血、癫痫、脑梗死均为神经内科常见疾病，而胆囊炎是外科常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊管梗阻、细菌感染等引起，不属于神经内科范畴。2.短暂性脑缺血发作（TIA），症状持续时间最长不超过：A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状和体征。3.颅内压增高的三主征是：A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、复视D.头痛、呕吐、精神症状答案：B。解析：颅内压增高的三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。4.癫痫持续状态是指：A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失C.单侧肢体频繁抽搐D.精神运动性发作持续数日答案：B。解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。通常是指全面性强直阵挛发作持续状态，即连续大发作，意识持续丧失。5.帕金森病的主要临床表现不包括：A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.共济失调答案：D。解析：帕金森病的主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。共济失调多见于小脑病变，不是帕金森病的主要表现。6.吉兰巴雷综合征患者的脑脊液检查特点是：A.细胞数增高，蛋白正常B.细胞数正常，蛋白增高C.细胞数和蛋白均增高D.细胞数和蛋白均正常答案：B。解析：吉兰巴雷综合征患者的脑脊液检查典型表现为蛋白细胞分离现象，即细胞数正常，而蛋白含量增高，一般在起病后23周最为明显。7.脑梗死患者早期康复治疗的时间一般是在发病后：A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内答案：A。解析：脑梗死患者早期康复治疗非常重要，一般在发病后1周内，只要患者生命体征平稳、病情不再进展，就应尽早进行康复治疗，以促进神经功能恢复，减少后遗症。8.下列关于脑出血患者的护理措施，错误的是：A.绝对卧床休息B.头部抬高15°30°C.保持大便通畅D.快速大量补液答案：D。解析：脑出血患者应绝对卧床休息，头部抬高15°30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。同时要保持大便通畅，避免用力排便导致颅内压升高。而快速大量补液可能会加重脑水肿，不利于病情恢复，应根据患者的具体情况合理补液。9.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性颅内动脉瘤D.脑血管畸形答案：C。解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤，约占50%85%。其次是脑血管畸形、高血压、脑动脉粥样硬化等。10.对昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.漱口后协助患者擦干口腔答案：D。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能漱口，以免发生误吸。对昏迷患者进行口腔护理时，应将头偏向一侧，防止分泌物误吸；用开口器从臼齿处放入；棉球不可过湿，防止水分过多引起误吸。11.下列哪种药物可用于治疗重症肌无力？A.新斯的明B.卡马西平C.苯妥英钠D.地西泮答案：A。解析：新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱的浓度，从而改善重症肌无力患者的症状。卡马西平、苯妥英钠主要用于治疗癫痫；地西泮主要用于镇静、催眠、抗惊厥等。12.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧：A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：C。解析：腰椎穿刺术后患者应去枕平卧46小时，以防止因脑脊液外漏导致颅内压降低，引起头痛等并发症。13.下列关于偏头痛的描述，错误的是：A.多为单侧头痛B.常伴有恶心、呕吐C.疼痛性质多为搏动性D.女性患者在月经期发作减少答案：D。解析：偏头痛多为单侧头痛，疼痛性质多为搏动性，常伴有恶心、呕吐等自主神经症状。女性患者偏头痛发作与月经周期有关，常在月经期发作增多。14.脑栓塞最常见的栓子来源是：A.心脏栓子B.脂肪栓子C.空气栓子D.肿瘤栓子答案：A。解析：脑栓塞最常见的栓子来源是心脏栓子，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动时，左心房附壁血栓脱落形成栓子，随血流进入脑动脉引起栓塞。15.下列关于神经内科患者的饮食护理，错误的是：A.昏迷患者应鼻饲饮食B.吞咽困难患者应给予半流质饮食C.高血压患者应低盐饮食D.糖尿病患者应严格控制碳水化合物摄入答案：B。解析：吞咽困难患者应给予糊状或匀浆膳，避免给予半流质饮食，因为半流质饮食容易引起呛咳，导致误吸。昏迷患者不能自主进食，应鼻饲饮食；高血压患者应低盐饮食，以控制血压；糖尿病患者应严格控制碳水化合物摄入，合理分配饮食。16.下列哪种疾病可出现“面具脸”表现？A.脑出血B.脑梗死C.帕金森病D.癫痫答案：C。解析：“面具脸”是帕金森病的典型表现之一，由于面部肌肉运动减少，表情呆板，如同戴了一副面具。脑出血、脑梗死主要表现为神经功能缺损症状；癫痫主要表现为发作性的抽搐、意识障碍等。17.下列关于神经内科患者的安全护理，错误的是：A.躁动患者应使用约束带B.地面保持干燥，防止滑倒C.有精神症状的患者应专人陪护D.癫痫患者发作时应强行按压肢体答案：D。解析：癫痫患者发作时强行按压肢体可能会导致骨折、关节脱位等损伤，应将患者头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，避免舌咬伤等，不可强行按压肢体。躁动患者可使用约束带，但要注意约束带的松紧度；地面保持干燥，防止患者滑倒；有精神症状的患者应专人陪护，确保安全。18.下列关于阿尔茨海默病的临床表现，错误的是：A.记忆障碍B.认知功能减退C.人格改变D.肢体瘫痪答案：D。解析：阿尔茨海默病主要表现为进行性的记忆障碍、认知功能减退、人格改变等，一般不会出现肢体瘫痪。肢体瘫痪多见于脑血管疾病等。19.下列关于神经内科患者康复训练的原则，错误的是：A.早期开始B.循序渐进C.主动与被动运动相结合D.尽量多休息，减少活动答案：D。解析：神经内科患者康复训练应遵循早期开始、循序渐进、主动与被动运动相结合的原则。早期康复训练有助于促进神经功能恢复，减少后遗症。而尽量多休息，减少活动不利于患者的康复，可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。20.下列关于神经内科患者的心理护理，错误的是：A.鼓励患者表达内心感受B.对患者的不良情绪进行批评C.向患者介绍疾病的相关知识D.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：B。解析：对神经内科患者进行心理护理时，应鼓励患者表达内心感受，向患者介绍疾病的相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。而对患者的不良情绪进行批评会加重患者的心理负担，不利于患者的康复。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于神经内科常见症状的有：A.头痛B.眩晕C.抽搐D.肢体麻木E.视力障碍答案：ABCDE。解析：头痛、眩晕、抽搐、肢体麻木、视力障碍均为神经内科常见症状。头痛可见于多种颅内疾病；眩晕多见于内耳疾病、脑血管疾病等；抽搐常见于癫痫等疾病；肢体麻木可由周围神经病变、脑血管疾病等引起；视力障碍可能与颅内病变影响视神经等有关。2.脑梗死的危险因素包括：A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟E.酗酒答案：ABCDE。解析：高血压、糖尿病、高脂血症可导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化，增加脑梗死的发病风险；吸烟可使血管收缩、血液黏稠度增加；酗酒可损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，这些因素都与脑梗死的发生密切相关。3.癫痫患者的用药原则包括：A.早期用药B.单一用药C.足量用药D.规律用药E.长期用药答案：ABDE。解析：癫痫患者用药应遵循早期用药、单一用药、规律用药、长期用药的原则。早期用药可及时控制癫痫发作；单一用药可减少药物不良反应；规律用药可维持稳定的血药浓度；长期用药可防止癫痫复发。一般不主张足量用药，而是根据患者的具体情况调整药物剂量至能控制发作且不良反应最小为宜。4.帕金森病的治疗药物包括：A.左旋多巴B.多巴胺受体激动剂C.抗胆碱能药物D.金刚烷胺E.苯海索答案：ABCDE。解析：左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物；多巴胺受体激动剂可直接刺激多巴胺受体，发挥类似多巴胺的作用；抗胆碱能药物如苯海索可通过抑制乙酰胆碱的作用，减轻帕金森病的震颤等症状；金刚烷胺可促进多巴胺释放，增强多巴胺的作用。5.吉兰巴雷综合征的临床表现包括：A.肢体对称性无力B.感觉障碍C.脑神经损害D.自主神经功能障碍E.呼吸肌麻痹答案：ABCDE。解析：吉兰巴雷综合征主要表现为肢体对称性无力，多从下肢开始逐渐向上发展；可伴有感觉障碍，如肢体麻木、疼痛等；常出现脑神经损害，如面神经麻痹等；还可出现自主神经功能障碍，如心律失常、血压波动等；严重者可发生呼吸肌麻痹，危及生命。6.脑出血患者的治疗原则包括：A.控制血压B.降低颅内压C.止血治疗D.防治并发症E.康复治疗答案：ABCDE。解析：脑出血患者治疗时应控制血压，避免血压过高导致再次出血；降低颅内压，减轻脑水肿；根据情况可适当进行止血治疗；积极防治并发症，如肺部感染、消化道出血等；病情稳定后应尽早进行康复治疗，促进神经功能恢复。7.神经内科患者常见的并发症有：A.肺部感染B.压疮C.深静脉血栓形成D.泌尿系统感染E.便秘答案：ABCDE。解析：神经内科患者由于长期卧床、意识障碍、吞咽困难等原因，容易发生肺部感染、压疮、深静脉血栓形成、泌尿系统感染、便秘等并发症。肺部感染与患者咳嗽反射减弱、痰液排出不畅有关；压疮与局部皮肤长期受压有关；深静脉血栓形成与肢体活动减少、血液缓慢等有关；泌尿系统感染与长期留置导尿等有关；便秘与患者胃肠蠕动减慢、活动减少等有关。8.下列关于神经内科患者的病情观察内容，正确的有：A.意识状态B.生命体征C.瞳孔变化D.肢体活动E.语言表达答案：ABCDE。解析：神经内科患者病情观察非常重要，应密切观察意识状态，判断患者意识障碍的程度；观察生命体征，了解患者的呼吸、心率、血压、体温等情况；观察瞳孔变化，了解是否有颅内压增高、脑疝等情况；观察肢体活动，了解神经功能恢复情况；观察语言表达，判断是否有语言功能障碍。9.下列关于腰椎穿刺的护理措施，正确的有：A.术前向患者解释穿刺目的、方法等B.术后去枕平卧46小时C.观察患者有无头痛、呕吐等并发症D.保持穿刺部位清洁干燥E.鼓励患者多饮水答案：ABCDE。解析：腰椎穿刺术前应向患者解释穿刺目的、方法等，以取得患者的配合；术后去枕平卧46小时，防止颅内压降低引起头痛；观察患者有无头痛、呕吐等并发症；保持穿刺部位清洁干燥，防止感染；鼓励患者多饮水，以补充脑脊液的丢失。10.下列关于神经内科患者康复训练的方法，正确的有：A.肢体被动运动B.肢体主动运动C.平衡训练D.语言训练E.吞咽训练答案：ABCDE。解析：神经内科患者康复训练方法多样，肢体被动运动可防止肌肉萎缩、关节僵硬；肢体主动运动可增强肌肉力量；平衡训练有助于改善患者的平衡能力；语言训练可促进语言功能恢复；吞咽训练可改善吞咽困难症状。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述癫痫发作时的护理措施。答：（1）立即让患者就地平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，防止口腔分泌物误吸导致窒息。（2分）（2）用压舌板或毛巾等软物垫在上下臼齿之间，防止舌咬伤。若患者牙关紧闭，不可强行撬开，以免损伤牙齿。（2分）（3）不可强行按压患者肢体，以免造成骨折、关节脱位等损伤。可在患者关节部位稍加保护，防止擦伤。（2分）（4）保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，必要时进行吸痰。若患者出现呼吸抑制，应立即进行人工呼吸或气管插管等急救措施。（2分）（5）观察并记录癫痫发作的时间、类型、症状等，以便医生了解病情。发作结束后，让患者安静休息，避免刺激。（2分）2.简述帕金森病患者的饮食护理要点。答：（1）给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食。满足患者身体营养需求，同时考虑患者可能存在的吞咽困难等问题。（2分）（2）增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全麦面包等，以保持大便通畅，预防便秘。（2分）（3）对于吞咽困难的患者，应给予糊状或匀浆膳，避免给予流质或半流质饮食，防止呛咳和误吸。进食时应缓慢，让患者充分咀嚼。必要时可采用鼻饲饮食。（3分）（4）避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。这些食物可能会加重患者的不适症状。（1分）（5）注意饮食