犬伤资料保管制度规范

PAGE犬伤资料保管制度规范一、总则（一）目的为规范犬伤资料的保管工作，确保犬伤相关信息的完整性、准确性和安全性，为犬伤预防、处置及后续管理提供科学依据，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内涉及犬伤资料收集、整理、存储、使用、销毁等环节的所有部门和人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家及地方有关法律法规、行业标准，确保犬伤资料保管工作合法合规。2.真实准确原则：保证犬伤资料内容真实、数据准确，如实反映犬伤事件的实际情况。3.安全保密原则：采取有效措施确保犬伤资料的安全，防止资料泄露、丢失或损坏，保护伤者隐私。4.便捷高效原则：在保证资料安全和质量的前提下，优化保管流程，提高资料利用效率，便于相关工作的开展。二、犬伤资料的分类与内容（一）伤者基本信息资料1.个人身份信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址等。2.受伤情况记录：详细描述犬伤的部位、伤口类型（如抓伤、咬伤等）、受伤程度（如轻微伤、轻伤、重伤等）。3.受伤时间与地点：精确记录犬伤发生的具体日期、时间以及详细地点。（二）犬只信息资料1.犬主信息：姓名、联系方式、住址等。2.犬只基本情况：品种、毛色、年龄、性别、免疫情况（包括疫苗接种时间、疫苗种类等）、是否有狂犬病免疫证明等。3.犬只伤人情况：伤人经过、犬只是否有异常行为（如无端攻击、狂躁等）。（三）处置过程资料1.伤口处理记录：包括冲洗方式（如冲洗液种类、冲洗时间、冲洗压力等）、消毒方法（消毒剂名称、消毒范围、消毒次数等）、伤口包扎情况（包扎材料、包扎方式等）。2.疫苗接种记录：疫苗名称、接种时间、接种剂量、接种部位等。3.免疫球蛋白使用记录：使用剂量、注射部位等（若有使用）。4.处置医生信息：医生姓名、资质等。（四）随访资料1.随访时间与方式：记录每次随访的具体日期、采用的随访方式（如电话随访、上门随访等）。2.伤者健康状况：记录伤者在随访期间的身体状况，如是否出现狂犬病相关症状（发热、恐水、怕风、咽肌痉挛、烦躁不安、流涎等）、伤口愈合情况等。3.异常情况处理记录：若随访过程中发现伤者有异常情况，详细记录处理措施及结果。（五）实验室检测资料1.检测样本信息：样本类型（如血液、唾液等）、采集时间、采集部位等。2.检测项目与结果：包括狂犬病病毒核酸检测、抗体检测等项目的具体结果。3.检测机构信息：检测机构名称、资质、检测人员等。三、犬伤资料的收集（一）收集责任主体1.犬伤处置现场的工作人员负责及时收集伤者及犬只的相关信息，并填写相应的资料表格。2.负责疫苗接种、伤口处理等后续处置工作的医护人员，应在处置过程中同步记录相关信息。3.随访工作人员按照规定的随访计划，收集随访资料。（二）收集流程与要求1.伤者到达犬伤处置场所后，首诊医生应立即询问伤者基本信息、受伤情况等，并进行详细记录。同时，向伤者或犬主了解犬只相关信息，确保信息准确完整。2.在进行伤口处理、疫苗接种等操作时，操作人员应如实记录处置过程中的各项信息，不得漏记、错记。记录应清晰、准确、及时，使用规范的术语和计量单位。3.随访工作人员应按照预定的随访方案，定期对伤者进行随访，并认真记录随访结果。随访过程中如发现问题，应及时与相关部门或人员沟通，并做好记录。4.实验室检测报告应由检测机构及时反馈至本公司/组织，相关工作人员负责收集并整理归档。（三）收集时间要求1.伤者基本信息和犬只信息应在伤者到达犬伤处置场所后[X]小时内收集完成。2.处置过程资料应在每次处置操作完成后即时记录。3.随访资料应在每次随访结束后[X]个工作日内整理归档。4.实验室检测资料应在收到检测报告后[X]个工作日内完成收集归档。四、犬伤资料的整理（一）整理原则1.按照资料类别进行分类整理，确保同一类资料集中存放。2.对每份资料进行编号，以便于查找和管理。3.去除重复、无效的资料，保证资料的简洁性和有效性。（二）整理步骤1.资料核对：对收集到的犬伤资料进行逐一核对，检查信息是否完整、准确，逻辑是否一致。如发现问题，及时与相关人员核实更正。2.资料编号：为每份犬伤资料赋予唯一的编号，编号应包含年份、月份、流水号等信息，便于识别和管理。例如，编号格式为[年份][月份][流水号]。3.资料装订：将各类犬伤资料按照编号顺序进行装订，对于纸张较多的资料可采用活页夹或档案盒装订，确保资料整齐、牢固。4.建立索引：根据资料的类别和编号，建立详细的索引目录，注明每份资料的存放位置，方便快速查找和使用。（三）整理周期犬伤资料应每月进行一次集中整理，确保资料的及时性和准确性。在特殊情况下（如大量伤者集中处置、资料出现混乱等），应及时进行整理。五、犬伤资料的存储（一）存储方式1.纸质档案存储：设立专门的档案柜，按照资料类别和编号顺序存放纸质犬伤资料。档案柜应保持清洁、干燥，防止资料受潮、发霉或损坏。2.电子档案存储：建立电子数据库，将犬伤资料录入电子系统进行存储。电子数据库应定期进行备份，备份数据存储在不同的存储介质上，并分别存放于不同地点。（二）存储环境要求1.纸质档案存储环境：温度应控制在[X]℃[X]℃之间，相对湿度应保持在[X]%[X]%。避免档案存放区域阳光直射、雨淋，防止有害生物（如虫、鼠等）侵害。2.电子档案存储环境：服务器应具备稳定的运行环境，配备不间断电源（UPS），防止因停电等原因导致数据丢失。同时，要安装防火墙、杀毒软件等安全防护措施，防止数据被非法入侵或病毒感染。（三）存储期限1.一般犬伤资料的纸质档案存储期限为[X]年，电子档案长期保存。2.涉及法律纠纷或特殊情况的犬伤资料，应按照相关法律法规要求延长存储期限，直至问题解决。（四）存储安全管理1.严格限制档案存储区域的访问权限，只有经过授权的人员才能进入。2.对进入档案存储区域的人员进行登记，记录进入时间、人员姓名、访问目的等信息。3.定期对档案存储环境进行检查，包括温湿度检测、防火防盗检查、防虫防鼠措施检查等，确保档案安全。4.对于电子档案，要设置不同级别的用户权限，防止数据被误删除、篡改等。同时，定期对电子档案进行完整性和准确性检查。六、犬伤资料的使用（一）使用范围1.本公司/组织内部的犬伤处置人员、医护人员、管理人员等因工作需要可查阅犬伤资料。2.相关政府部门、疾病预防控制机构等因公共卫生管理、疫情监测等工作需要，在履行法定手续后可查阅犬伤资料。（二）使用流程1.内部使用：本公司/组织内部人员如需查阅犬伤资料，应填写《犬伤资料查阅申请表》，注明查阅目的、查阅资料范围等信息。申请表经所在部门负责人审批后，提交至档案管理部门。档案管理部门根据申请表提供相应的犬伤资料，并做好查阅记录，包括查阅时间、查阅人员姓名、查阅资料内容等。2.外部使用：政府部门、疾病预防控制机构等外部单位如需查阅犬伤资料，应出具正式的查阅函，说明查阅理由、查阅资料范围等。查阅函经本公司/组织相关负责人审核同意后，档案管理部门按照规定提供资料，并要求查阅单位签署《犬伤资料查阅承诺书》，承诺对查阅到的资料严格保密，不得泄露或用于非法定用途。档案管理部门对外部查阅情况进行详细记录，包括查阅单位名称、查阅时间、查阅人员姓名、查阅资料内容、查阅用途等。（三）使用要求1.使用人员应爱护犬伤资料，不得在资料上涂改、标记、污损或撕毁。2.如需复印或摘录犬伤资料，应经档案管理部门同意，并按照规定的程序进行操作。复印或摘录的资料应注明出处，并妥善保管。3.使用完毕后，使用人员应及时将犬伤资料归还档案管理部门，档案管理部门应对归还的资料进行检查，确保资料完整无损。七、犬伤资料的销毁（一）销毁条件1.犬伤资料存储期限届满，且无需继续保存的。2.因保管不善等原因导致资料损坏、丢失，无法继续使用且无留存价值的。3.根据法律法规要求，需要销毁的其他犬伤资料。（二）销毁流程1.档案管理部门定期对达到销毁条件的犬伤资料进行清理，并填写《犬伤资料销毁申请表》，注明拟销毁资料的类别、数量、销毁原因等信息。2.《犬伤资料销毁申请表》经本公司/组织相关负责人审批后，由档案管理部门组织实施销毁工作。3.销毁工作应在指定的地点进行，采用适当的方式进行销毁，如粉碎、焚烧等，确保资料无法恢复。4.销毁过程中，应安排专人负责监督，确保销毁工作彻底、安全。销毁完成后，监督人员应在《犬伤资料销毁申请表》上签字确认。5.档案管理部门对销毁情况进行记录，包括销毁时间、销毁地点、销毁方式、监督人员姓名等，并将《犬伤资料销毁申请表》及销毁记录归档保存。（三）销毁监督1.本公司/组织内部的审计部门或质量监督部门应对犬伤资料销毁工作进行定期监督检查，确